1、醫院感染的基礎知識一、什么是醫院感染醫院感染：是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或已存在的感染。醫務工作者在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。醫院感染的時間界限（1） 醫院感染是指病人入院時不存在感染，也不屬于潛伏期而在醫院內發生的感染；同時也包括在醫院內感染而在出院后才發病。其時間界限計算方法是： 1、對于有明顯潛伏期的疾病，自入院第一天起。超過平均潛伏期后所發生的感染。醫院感染的時間界限（2） 2、對潛伏期不明者，凡發生于入院后皆可列入醫院感染（一般計算自入院48小時后）； 3、若病人發生的感染與上次住院直接有關，亦為醫院感染

2、。 4、不包括入院前已經開始，或在入院時已處在潛伏期的感染。醫院感染的時間界限（3） 5、在醫院感染統計時，一般病人出院 后48小時內發生的感染為醫院感染，但是不可忽略的是應根據醫院感染診斷的定義而判定，如：外科手術出院后，局部傷口感染應自手術后30天內；有植入者應在1年以內，與手術有關且感染涉及的組織在筋膜或筋膜以下。二、要求（2） 3、無菌物品必須與非無菌物品分開放置； 4、取放無菌物品時應使用無菌鑷子或無菌持物鉗，同時注意查看滅菌的有效日期；無菌物品使用應注意包裝外的消毒標識及有效期 （7天）；先遠期后近期，依次取放，不可亂拿； 二、要求（3） 5、無菌物品一經打開即使未用，也不能再放回

3、無菌容器內； 6、一套無菌物品只供一位患者使用一次； 7、避免面對無菌區域談笑、咳嗽、打噴嚏。（例如加藥等）.三、洗手的指征（2）給病人發藥前后；接觸不同病人前后；做護理、治療前后；在護理易感病人或可能攜帶致病微生物的病人之后；三、洗手的指征（3）戴手套之前或脫手套之后；與任何病人長時間接觸后。 洗手方法(1)第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦 洗手方法(3)第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 洗手方法(4)第四步：雙手指交鎖，指背在對側掌心洗手方法(6)第六步 指尖在對側掌心前后擦洗四、醫療廢物管理為了規范醫療廢物的管理，國務院于2003年、2005年分別頒布了有關規定，它們是：醫療廢

4、物管理條例；醫療衛生機構醫療廢物管理辦法；關于明確醫療廢物分類有關問題的通知。（1）什么是醫療廢物： 醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。（2）醫療廢物的分類：1.感染性廢物 2.病理性廢物 3.損傷性廢物 4.藥物性廢物 5.化學性廢物醫療廢物共分為五類：（一）感染性廢物：特征：攜帶病原微生物，具有引發感染性疾病傳播危險的醫療物 。廢物名稱：1被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料； 一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械； 被病人血液、體液、排泄物污染的物品廢棄的被

5、服；（一）感染性廢物2醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。 3病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存。4各種廢棄的醫學標本。5廢棄的血液、血清。6使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。（三）損傷性廢物特征： 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。廢物名稱：1注射器針頭、輸液器針頭等醫用針頭、縫合針。2各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物 特征：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品 。廢物名稱：1廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方藥品等。2廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，

6、如硫唑嘌呤、環孢霉素、環磷酰胺等；可疑致癌性藥物，如：絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3廢棄的疫苗、血液制品等。一類是：損傷性廢物 主要包括針頭、安瓿以及各種銳器，其中：輸液器單獨收集，針頭及安瓿分別放入防刺漏的容器內。危險五、發生職業暴露后的處理措施： 當在操作過程中，如不慎發生針刺傷，應及時在流動水下反復沖洗，可在傷口旁輕輕擠壓，盡可能的擠出損傷處的血液，（禁止直接擠壓傷口的局部）再用肥皂和流動水進行沖洗然后用碘伏消毒后，酌情處理。總結同學們，今天我們所講的，只是作為一名準護士應掌握的最基本的一些知識和要求。要想成為一名真正的白衣天使，我們要學習，要掌握的知識很多。也許，同學們認為我們今天要求的很多、很嚴，但是，我要告訴你們的是：總結實習是你們走入社會的第一步，你們實習生活的開始，也是你們找