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1、糖尿病飲食處方的制定:病例1某糖尿病患者,170cm, 65kg,請制定飲食方案。病例2某糖尿病患者,170cm, 95kg,請制定飲食方案。病例3某糖尿病患者,170cm,47kg,請制定飲食方案。答:(1)飲食中總熱量的計算:首先計算BMI=kg/m2正常值20-24超過20%為肥胖,少于20%為消瘦按照成年人休息狀態(tài)下熱量:25-30kcal/kg.d正常體型取 25 kcal/kg.d;肥胖 20 kcal/kg.d;消瘦 35 kcal/kg.d(2)三大營養(yǎng)比率與攝入量碳水化和物占60%,其中1克完全氧化產(chǎn)生4 kcal熱量;蛋白質(zhì)占20%,其中1克完全氧化產(chǎn)生4 kcal熱量;脂
2、肪占20%,其中1克完全氧化產(chǎn)生9.45kcal熱量;(其中飽和脂肪酸不超過1/3 ;不飽和性脂肪酸超過2/3)(3)三餐分配:1/5、2/5、2/5。按照以上步驟可以為三個患者制定飲食處方如下:170cm,65kg (2 分)BMI=65/1.72=22.5 正常總熱量/天:25X65=1625kcal碳水化和物:1625X60%=975 kcal:4=243.75 克,所以早餐48.75克,中餐97.5克,晚餐97.5克。蛋白質(zhì):1625X20%=325 kcal:4=81.25 克,所以早餐16.25克,中餐32.5克,晚餐32.5克。脂肪:1625X20%=325 kcal:9.45=
3、34.39 克,所以早餐6.88克,中餐13.76克,晚餐13.76克。170cm,95kg (2 分)BMI=95/1.72=32.87 超過 20%,屬于肥胖。總熱量/天:20X95=1900kcal碳水化和物:1900X60%=1140kcal:4=285 克,所以早餐57克,中餐114克,晚餐114克。蛋白質(zhì):1900X20%=380 kcal:4=95 克,所以早餐19克,中餐38克,晚餐38克。脂肪:1900X20%=380 kcal9.45=40.2 克,所以早餐8.04克,中餐16.08克,晚餐16.08克。170cm,47kg (2 分)BMI=47/1.72=16.24 低于 20%,屬于為消瘦。總熱量/天:35X47=1645kcal碳水化和物:1645X60%=987kcal:4=246.75 克,所以早餐49.35克,中餐98.7克,晚餐98.7克。蛋白質(zhì):1645X20%=329 kcal:4=82.25 克,所以早餐16.45克,中餐32.9克,晚餐32.9克。脂肪:1645X20%=329 kcal 9.45=34.81 克,所
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