1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專(zhuān)業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.關(guān)于腫瘤的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的A、腎母細(xì)胞瘤切除后易復(fù)發(fā)，為交界性腫瘤B、精原細(xì)胞瘤為交界性腫瘤C、粘膜乳頭狀瘤屬良性腫瘤D、基底細(xì)胞癌發(fā)展緩慢，為良性腫瘤E、涎液腺混合瘤屬交界性腫瘤正確答案:E2.下列哪項(xiàng)最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫A、有無(wú)心臟病史B、肺動(dòng)脈楔壓C、缺氧程度D、呼吸困難與體位的關(guān)系E、音部位正確答案:B3.以下移植方法哪種存活率最高A、自體移植B、同質(zhì)移植C、同種異體移植D、異種移植E、組織配型良好的移植正確答案:A4.

2、根據(jù)2010年AHA心肺復(fù)蘇指南，成人基礎(chǔ)生命支持時(shí)胸外按壓的深度為A、2-3cmB、3-4cmC、4-5cmD、大于5cmE、大于4cm正確答案:D5.下列不是腰麻的術(shù)后并發(fā)癥是A、頭痛B、尿潴留C、腦神經(jīng)麻痹D、馬尾叢綜合癥E、全脊椎麻醉正確答案:E6.椎管內(nèi)阻滯包括_、硬脊膜外腔、骶管。正確答案:蛛網(wǎng)膜下腔7.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)鶤、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm正確答案:C8.橈側(cè)化膿性滑囊炎炎癥可擴(kuò)散至A、拇指伸肌腱鞘B、尺側(cè)滑囊C、掌中間隙D、第3指腱鞘E、第2、4指腱鞘正確答案:B9.心肺復(fù)蘇需要“盡快”開(kāi)始的原因A、腦組織中的氧氣儲(chǔ)存只能

3、維持4分鐘B、心臟在4分鐘后將無(wú)法恢復(fù)跳動(dòng)C、腦組織在4分鐘后將出現(xiàn)代謝停止D、腦組織4分鐘后將出現(xiàn)溶解E、腦組織中儲(chǔ)存的葡萄糖在15秒鐘內(nèi)將消耗殆盡正確答案:C10.全面地了解和判斷病情等諸方面有賴(lài)于A、為人民服務(wù)的方向B、基本知識(shí)C、理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則D、基本技能E、基礎(chǔ)理論正確答案:D11.前臂橈動(dòng)脈割斷出血適用的急救止血方法A、抬高患肢B、傷口加壓包扎C、止血帶捆扎前臂標(biāo)志時(shí)間D、用繩索捆扎于上臂阻斷肱動(dòng)脈E、壓迫橈動(dòng)脈近端止血正確答案:B12.男，30歲，2小時(shí)前因車(chē)禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、非常口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見(jiàn)皮膚瘀斑，左上腹及中下腹

4、均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓50/30mmHg，心律132次/分鐘。（1）可診斷為何種程度的休克？（2）糾正該患者休克癥狀引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是？（3）當(dāng)尿量維持在多少以上時(shí)，表明休克已糾正？正確答案:（1）重度休克（2）補(bǔ)充血容量（3）30ml/h13.健康成人一次失血量不超過(guò)多少毫升，可通過(guò)機(jī)體自身組織間液向血循環(huán)的轉(zhuǎn)移而得到代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸血A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml正確答案:A14.胃腸道手術(shù)后，一般需禁食_小時(shí)。正確答案:244815.試述休克時(shí)的微循環(huán)變化。正確答案:（1）休克早期：微循環(huán)收縮期，主動(dòng)脈

5、弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器的引起血管舒縮中樞加壓反射，交感腎上腺軸興奮，大量?jī)罕椒影丰尫牛I素血管緊張素分泌增加。（2）微循環(huán)擴(kuò)張期：微循環(huán)低灌注、缺氧、乳酸、蓄積，舒血管介質(zhì)釋放，微循環(huán)“只進(jìn)不出” 。（3）微循環(huán)衰竭期：粘稠血液在酸性環(huán)境中處于高凝狀態(tài)，細(xì)胞自溶并損害周?chē)M織，引起彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。16.男，50歲，創(chuàng)傷后休克30小時(shí)，搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿液，導(dǎo)尿獲尿液100ml，為確定是否是急性腎衰，應(yīng)作何種檢查A、PSP試驗(yàn)B、血常規(guī)C、紅細(xì)胞壓積D、中心靜脈壓測(cè)定E、尿鈉測(cè)定正確答案:E17.關(guān)于海綿狀血管瘤，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一半由小靜脈和脂肪阻止構(gòu)成B、隆起于

6、皮膚表面，其形態(tài)、質(zhì)地均似海綿C、海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展，侵入肌肉骨骼D、皮下海綿狀血管瘤腫塊質(zhì)地硬境界清楚E、手術(shù)前須行造影明確其大小，范圍及深度等正確答案:D18.男性，26歲，因外傷導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測(cè)中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用A、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射C、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注D、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射正確答案:E19.目前國(guó)內(nèi)對(duì)燒傷面積的估計(jì)應(yīng)用最多的方法是A、華氏加分法B、柏氏法C、中國(guó)十分法D、中國(guó)九分法E、手掌法正確答案:D20.休克出現(xiàn)

7、彌散性血管內(nèi)凝血征象時(shí)，應(yīng)行以下哪項(xiàng)治療A、止血敏B、肝素C、維生素KD、激素E、魚(yú)精蛋白正確答案:B21.以下哪種心臟病發(fā)生心力衰竭不宜用強(qiáng)心苷治療A、心臟瓣膜病所致心力衰竭B、高血壓所致心力衰竭C、動(dòng)脈硬化所致心力衰竭D、先天性心臟病所致心力衰竭E、縮窄性心包炎所致心力衰竭正確答案:E22.外科學(xué)的每一進(jìn)展都體現(xiàn)了A、為人民服務(wù)的方向B、基本知識(shí)C、理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則D、基本技能E、基礎(chǔ)理論正確答案:C23.麻醉前用藥一般在麻醉前多少分鐘肌內(nèi)注射A、1030B、2040C、3050D、3060E、4070正確答案:D24.有效循環(huán)血量是指：A、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量B、

8、全身總血量C、動(dòng)脈內(nèi)的血量D、靜脈內(nèi)的血量E、在微循環(huán)內(nèi)的總血量正確答案:A25.35歲，男性，體重70kg.在撲滅山火時(shí)燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外）2小時(shí)；查體：P160次/分，R25次/分，BP98/79mmHg.面部腫脹，聲嘶，煩躁不安，手足濕冷，尿量15ml/h。(1）結(jié)合病例， 計(jì)算患者的燒傷面積（請(qǐng)列出計(jì)算方式）？(2）傷后第一個(gè)24小時(shí)的輸液方案（請(qǐng)列出計(jì)算方式）？正確答案:（1）按照中國(guó)九分法（1分）計(jì)算燒傷面積：面頸（部除外）6%（1分）+雙上肢18%（1分）+后軀干13%（1分）、雙下肢（臀部除外）41%（1分）=78%（2分）。（2）根據(jù)國(guó)內(nèi)通

9、用補(bǔ)液公式計(jì)算傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液方案為:按其燒傷面積78%、體重70kg計(jì)算:傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量為膠體+電解質(zhì)液=78701.5=8190ml（2分）,其中電解質(zhì)液為5460ml（1分）、膠體2730ml（1分）,另加水分(5%葡萄糖液) 2000ml（1分）,共10190ml（1分）。總量的26.手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、術(shù)中手套破損或接觸到有菌的地方，應(yīng)更換無(wú)菌手套B、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，手只能接觸無(wú)菌衣和手術(shù)臺(tái)邊緣以上的無(wú)菌區(qū)C、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械和用品D、墜落到無(wú)菌巾和手術(shù)臺(tái)邊以外的器械用品不準(zhǔn)拾回再用E、作皮膚切口以及縫合皮膚以前，需用70%

10、乙醇再涂擦消毒皮膚一次正確答案:B27.細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓范圍為 mOsm/L。正確答案:280-31028.下列哪項(xiàng)并非2010年AHA指南生存鏈中環(huán)節(jié)A、早期識(shí)別與呼吸急救系統(tǒng)B、早期除顫C、早期有效高級(jí)心血管生命支持D、早期呼吸機(jī)支持E、早期CPR正確答案:D29.下列哪種藥物屬于細(xì)胞增殖周期S期抑制劑A、5-氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、6-巰基嘌呤D、長(zhǎng)春新堿E、阿糖胞苷正確答案:E30.急性腎衰竭患者少尿期或無(wú)尿期，需要緊急處理的失調(diào)是A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、高鎂血癥正確答案:D31.近些年來(lái)提倡成分輸血，不輸全血。下列選項(xiàng)中，適合輸入適量全血的情況是A、失血

11、量超過(guò)總血容量的30%B、重癥感染時(shí)C、惡性腫瘤并發(fā)貧血D、慢性失血所致貧血E、失血量為總血容量的20%正確答案:A32.20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時(shí)已無(wú)呼吸且無(wú)法測(cè)得血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進(jìn)行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)呼吸音正常。下一步處置最適當(dāng)?shù)氖茿、立即給予高級(jí)生命支持(ACLS)急救B、立即進(jìn)行心包膜穿刺術(shù)C、立即在急診室進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)D、立即行雙側(cè)胸部閉式引流E、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg正確答案:C33.碘伏洗手法正確的是A、先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡10分鐘B、于碘伏液中浸泡5分鐘，再以清水沖凈C、用肥皂、清水清洗手臂

12、后，用0.51碘伏刷手三遍，約10分鐘D、碘伏刷手5分鐘，再以70酒精浸泡5分鐘E、以上均不對(duì)正確答案:C34.TNM分期法中，N是指_。正確答案:淋巴結(jié)35.患者，女，50歲，高熱，寒戰(zhàn)5天，意識(shí)模糊1天。既往體健。查體：T 39C, P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg,皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，雙肺未見(jiàn)異常，心率120次/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm，脾肋下及邊。檢查：HB 100g/L, WBC 25.3X109/L, 血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長(zhǎng)，PT 18秒（正常對(duì)照13秒），INR2. 1,血纖維蛋白原定量1.8g/L，診斷為大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。下列能