1、中醫藥健康管理培訓演示文稿第一頁，共四十四頁。優選中醫藥健康管理培訓第二頁，共四十四頁。本組檢查人員任務 一、 3.4兒童健康管理 5分二、 3.5孕產婦健康管理 5分三、 3.6老年人健康管理 4分四、3.12中醫藥健康管理 3分第三頁，共四十四頁。中醫藥健康管理服務包含： 1、年人中醫藥健康管理服務 2分 2、0-36個月兒童中醫藥健康管理服務 1分 老年人中醫藥健康管理服務第四頁，共四十四頁。老年人中醫藥健康管理服務檢查內容1 .6 5歲及以上老人中醫藥健康管理率4 0%2、縣級對基層機構考核結果與上級現場考核結果|誤差|3%3、6 5歲以上老人中醫藥健康管理記錄表完整率6 0%4、縣級

2、對基層機構考核結果與上級現場考核結果|誤差|5%第五頁，共四十四頁。0-36個月兒童中醫藥健康管理服務檢查內容1 .03 6 個月兒童中醫藥健康管理服務率4 0%第六頁，共四十四頁。現場核查的樣本量（本檢查年度） 1、老年人中醫藥健康管理服務記錄表2 0份 2、0-3 6個月兒童中醫藥健康管理服務記錄表2 0份 第七頁，共四十四頁。現場考核主要要求1、收集充足的材料2、抽查足夠的樣本3、填寫相應的核查表 第八頁，共四十四頁。現場考核工作流程：1、了解基本情況，掌握基本數據。2、根據檔案登記記錄或數據庫，核查老年人數及中醫藥服務人數。 3、每個機構抽查20份健康檔案，抽查其中老年人中醫藥健康管理

3、服務記錄表是否完整。4、根據記錄查看接受中醫藥健康管理的03 6個月兒童數(人)5、隨機抽20份03 6個月兒童中醫藥健康管理服務記錄表查看服務率。6、填寫考核工具表、問題確認表。 第九頁，共四十四頁。現場考核需要的相關數據：1、轄區內6 5歲及以上常住居民數(人)2、機構報接受中醫藥健康管理的老年人數(人)3、上級檢查老年人中醫藥健康管理服務率(%)4、現場實際檢查數5、復合誤差 第十頁，共四十四頁。現場考核需要的相關數據：1、抽查20份已接受老年人中醫藥健康管理服務記錄表查看完整率(60%)2、比較縣級檢查結果，5% 第十一頁，共四十四頁。現場考核需要的相關數據：1、年度轄區內0-36個月

4、兒童數(人)2、機構報送03 6個月兒童中醫藥健康管理人數3、現場核實的03 6個月兒童中醫藥健康管理人數4、機構報送的服務率%5、現場核實的服務率 % 第十二頁，共四十四頁。 本組現場考核需要調查填寫的表格1、核查表6-2-4兒童健康管理真實性(10份)2、核查表6-2-5兒童健康管理檔案規范性(10份)3、核查表6-2-6孕產婦健康管理真實性(10份)4、核查表6-2-7孕產婦健康管理檔案規范性(20份)5、核查表6-2-8老年人健康體檢記錄規范性(10份)6、核查表6-2-14老年人中醫藥健康管理規范性(10份)7、考核評分工具表3.4；3.5；3.6；3.12部分。 第十三頁，共四十四

5、頁。老年人中醫藥健康管理服務技術規范一、概述二、服務流程圖及說明三、老年人中醫體質的特征與判定四、老年人體質的中醫藥保健方法第十四頁，共四十四頁。一、服務對象 轄區內65歲及以上常住居民。 二、服務次數 每年為老年人提供1次服務。第十五頁，共四十四頁。 三、服務內容第十六頁，共四十四頁。四、提供服務的機構農村：鄉鎮衛生院 村衛生室城區：社區衛生服務中心 社區衛生服務站具備相應的設備和條件：辦公條件、相關表格、最好具備 信息化條件：計算機和軟件。 第十七頁，共四十四頁。五、提供服務的人員中醫體質辨識工作： 接受過中醫藥知識和技能培訓的衛生技術人員。中醫藥保健指導工作： 中醫類別執業（助理）醫師或

6、接受過專門培訓能夠提供服務的其他類別醫師（含鄉村醫生）。第十八頁，共四十四頁。根據體質判定標準進行體質辨識偏頗體質平和體質進行有針對性的中醫藥保健指導： 情志調攝飲食調養起居調攝運動保健穴位保健預 約轄 區內 65歲 及以 上常 住居 民根據老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，并進行評分六、老年人中醫藥健康管理服務流程圖第十九頁，共四十四頁。七 、開展服務的步驟：（一）預約 1、了解掌握轄區內65歲以上老人基數 2、要加強宣傳，使更多老人愿意接受服務 3、提前預約，要在老年人知情同意下開展 4、可結合老年人健康體檢、日常診療、慢病 管理工作一同開展第二十頁，共四十四頁。（二）老

7、年人體質信息采集 1、使用“老年人中醫藥健康管理服務記錄表” 2、就33項問題，逐項詢問居民近一年的體驗、感覺 3、查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況（脈象） 4、將信息在相應分值內劃“”。 第二十一頁，共四十四頁。第二十二頁，共四十四頁。（三）老年人中醫體質辨識 1、按照體質判定標準表計算出該居民的具體得分 2、將計算得分填寫在老年人中醫藥健康管理服務記錄 表體質辨識欄內。 3、根據得分，判斷該居民的體質類型是平和體質抑或偏頗體質 第二十三頁，共四十四頁。體質類型及對應條目條件判定結果氣虛質（2）（3）（4）（14）陽虛質（11）（12）（13）（29）陰虛質（10）（21）（26）（31）痰濕質

8、（9）（16）（28）（32）濕熱質（23）（25）（27）（30）血瘀質（19）（22）（24）（33）氣郁質（5）（6）（7）（8）特稟質（15）（17）（18）（20）各條目得分相加之和11分是各條目得分相加之和為910分傾向是各條目得分相加之和8分否平和質（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計分，即15，24，33，42，51）各條目得分相加之和17分，同時其他8種體質得分均 8分是各條目得分相加之和17分，同時其他8種體質得分10分基本是不滿足上述條件者否表2 老年人中醫體質判定標準表第二十四頁，共四十四頁。表1：老年人中醫體質辨識記錄表下半部分(2

9、9)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）12345(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調查員輔助觀察后填寫）12345體質類型氣虛質陽虛質陰虛質痰濕質濕熱質血瘀質氣郁質特稟質平和質體質辨識1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是

10、1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 基本是中醫藥保健指導1情志調攝2飲食調養3起居調攝4運動保健5穴位保健 1情志調攝2飲食調養3起居調攝4運動保健5穴位保健 1情志調攝2飲食調養3起居調攝4運動保健5穴位保健 1情志調攝2飲食調養3起居調攝4運動保健5穴位保健 1情志調攝2飲食調養3起居調攝4運動保健5穴位保健 1情志調攝2飲食調養3起居調攝4運動保健5穴位保健 1情志調攝2飲食調養3起居調攝4運動保健5穴位保健 1情志調攝2飲食調養3起居調攝4運動保健5穴位保健 1情志調攝2飲食調養3起居調攝4運動保健5穴位保健 填表日

11、期 年 月 日醫生簽名第二十五頁，共四十四頁。填表注意事項第二十六頁，共四十四頁。計分方法-以氣虛質為例計分：4分+3分+4分+2分=13分；其總分大于11分，故可判斷為氣虛質。第二十七頁，共四十四頁。某人各體質類型得分如下：平和質15分，氣虛質6分，陽虛質4分，陰虛質5分，痰濕質8分，濕熱質8分，血瘀質6分，氣郁質5分，特稟質6分。 根據判定標準，平和質得分沒達到17分，其他8種偏頗體質得分全部8分，無法進行體質判定，故此人需兩周后重新進行體質辨識。示例8：無法進行判定的體質第二十八頁，共四十四頁。（四）老年人中醫體質辨識結果告知 1、按照體質判定標準表計算出該居民的具體得分 2、將計算得分

12、填寫在老年人中醫藥健康管理服務記錄 表體質辨識欄內。 3、根據得分，判斷該居民的體質類型是平和體質抑或偏頗體質 4、將體質辨識結果及時告知居民。 第二十九頁，共四十四頁。（五）中醫藥保健指導 1、針對老年人不同體質特點 2、從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動 保健、穴位保健五個方面 3、進行中醫藥保健指導 4、建議使用統一的健康處方。 第三十頁，共四十四頁。第三十一頁，共四十四頁。八、開展老年人中醫藥健康服務的要求1. 開展老年人中醫藥健康管理服務的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）應當具備相應的設備和條件。2. 開展老年人中醫體質辨識工作的人員應當為接受過老年人中醫藥知識和技能培

13、訓的衛生技術人員。3. 每次服務后要及時、完整記錄相關信息，納入老年人健康檔案。第三十二頁，共四十四頁。九、老年人中醫藥健康管理服務考核指標老年人中醫藥健康管理服務率接受中醫藥健康管理服務65歲及以上居民人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數100。（管理率4 0%）2. 老年人中醫藥健康管理服務記錄表完整率抽查填寫完整的中醫藥健康管理服務記錄表/抽查的中醫藥健康管理服務記錄表100（完整率6 0%）第三十三頁，共四十四頁。0-36個月兒童中醫藥健康管理服務技術規范一、概述二、服務流程圖及說明三、兒童中醫保健方法和技術第三十四頁，共四十四頁。一、服務對象 轄區內0-36個月兒童家長（幼兒監護人

14、）。 二、服務次數 每年提供2次服務，半年1次。第三十五頁，共四十四頁。 三、服務內容1、兒童中醫藥調養指導；2、傳授穴位按揉方法； 3、記錄并納入健康檔案。第三十六頁，共四十四頁。四、提供服務的機構農村：鄉鎮衛生院 城區：社區衛生服務中心 第三十七頁，共四十四頁。五、提供服務的人員 中醫類別執業（助理）醫師或接受過兒童中醫藥保健知識和技能培訓，能夠提供服務的其他類別醫師（含鄉村醫生）。第三十八頁，共四十四頁。0-36個月兒童中醫藥健康管理服務三、服務流程四四、提供服務的機構、提供服務的機構6月齡12月齡18月齡24月齡30月齡36月齡根據兒童不同月齡對家長進行兒童中醫藥健康指導6、12月齡1

15、8、24月齡30、36月齡中醫飲食起居指導；傳授摩腹和捏脊方法。中醫飲食起居指導；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。中醫飲食起居指導；傳授按揉四神聰穴方法。六、服務流程第三十九頁，共四十四頁。七 、開展服務的步驟：（一）預約兒童家長 1、在兒童6、12、18、24、30、36個月時； 2、要結合兒童健康體檢和免疫接種時間； 3、預約兒童家長來醫療衛生機構接受服務。 第四十頁，共四十四頁。（二）服務內容 1、向家長提供兒童中醫飲食起居指導。2、傳授中醫穴位揉按方法。 6、12月齡：傳授摩腹和捏脊方法。 18、24月齡：傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。 30、36月齡：傳授按揉四神聰穴方法 第四十一頁，共四十四頁。八、開展兒童中醫藥健康服務的要求1. 開展兒童中醫藥健康管理服務要結合兒童健康體檢和免疫接種時間。2. 印制新表格時可在原“06歲兒童健康管理服務規范”所列兒童健康檢查記錄表基礎上追加“中醫調養指導”內容。3. 每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。第四十二頁，共四十四頁。九、1歲以內兒童中醫藥健康服務記錄表月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期中醫藥健康管理服務1.中醫飲食調養指導2.中醫起居調攝指導3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他： 下次隨訪日