1、學校常見傳染病防治知識培訓 安民學?？倓辙k 2014.4 學 校 常見傳 染 病三二一流行特點病種介紹采取措施流行特點（一）、極易發生學校是人群高度集中的地方，一個班40-50個左右的學生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸；如果衛生設施不好，衛生制度不健全，衛生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發生與流行的條件。流行特點（三）學校極易造成傳染病的爆發和流行 傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極

2、易實現。所以學校極易造成傳染病的爆發和流行。 流行特點（四）、季節性 學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節性變化。冬春季呼吸道傳染病多發；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發生還與學校寒暑假及開學有密切關系。 流行特點（五）、年齡特點 學校里的在校學生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學校傳染病的發生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學由于學生基礎免疫水平低，而易發生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發，流行。傳染病常見癥狀1.發熱由感染性的原因引起，可分為三個階段 1）體溫上升期可驟然上升至39 以上，通常伴有寒戰；也可緩慢上升，呈

3、梯形曲線。 2）極期體溫上升至一定高度，然后持續數天到數周 3）體溫下降期體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也 可在一天內降至正常，此時多伴有大出汗。2.發疹許多傳染病在發熱的時候伴有發疹 時間疹子出現的時間因病種而異，水痘、風疹最 早，傷寒最遲；傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進入門戶的傳 染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅以腸道為進入門戶的傳染病，如菌 痢、傷寒等3.手、用具、玩具 又稱日常生活接觸傳播，如手足口病4.蟲媒 傳播 蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品 見于乙肝、艾滋病等6.土壤被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑二病種介紹水 痘傳染源：病人為唯一傳染源傳

4、播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：1221天，平均14天臨床表現： 1發熱：低熱或中等發熱及頭痛、全身不適 2皰疹：初期為紅斑疹，經數小時發展為皰 疹，形似露珠水滴，35mm大小，皰液透明，后轉為混濁。先出現于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現不典型。流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發生，尤以515歲患者較為多見 ，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期1421天，平均18天。臨床表現： 1、腮腺腫大：為該病的特征性病

5、變，75患者表現為雙側腮腺腫大，疼痛明顯 2、起病急,有發熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀 流行性腦脊髓膜炎（流腦）流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發病最高、其次為學齡兒童及青少年，冬春季節高發。 潛伏期為2-10天，平均4天左右。臨床表現主要有急性發熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。 麻 疹由于近年來麻疹疫苗的應用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規律。典型麻疹有潛伏期，前驅期，出疹期和恢復期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為1014天。前驅期：24天，發熱上呼吸道卡他結膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點，稱柯氏斑

6、，是早期診斷麻疹的標志。出疹期：多在發熱45天后出現，持續25日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫達到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降?；謴推冢浩ふ钌儼?，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現并發癥，病情自愈。手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發生5歲以下幼兒潛伏期：37天臨床表現： 1發熱：約半數病人于發病前12天或發病的同時有發熱，多在38左右 2出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征 學校傳

7、染病預防各學校領導一定要高度重視學校冬春季傳染病的防控工作，認真貫徹執行傳染病防治法和學校衛生工作條例，明確各有關部門和人員的職責及層層負責的工作機制，積極配合衛生等有關部門，認真督查各項防控工作的落實情況。學校傳染病發現及報告報告內容及時限個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。學校發生群體性不明原因疾病或其他突發公共衛生事件時，疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。班級與學生學校教師教師要提醒班長或衛生委員在發現以下異常情況時立即報告老師：有學生出現發熱、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；班內有兩個以上學生同時發病并有相似癥狀。晨

8、檢時多個學生病假，一定要詢問家長原因；發現兩個以上學生同時出現相似病癥，如發熱、皮疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應迅速報告專職（兼職）衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人或者學校領導。懷疑個別學生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并叮囑學生父母盡快帶孩子就醫。專職（兼職）衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人或學校領導登記和跟蹤各班級師生病假或患病情況，做好常規病假及缺勤記錄、健全學校晨檢制度。發現以下異常情況，應立即上報當地疾控部門請求協助，并向上級教育行政部門進行報告；A.如學校某個班級或多個班級短期內同時出現多個學生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；B.發現傳染病或疑似傳染病病

9、人C.個別學生出現不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。D.群體性不明原因疾病或其他突發公共衛生事件。相關衛生部門和教育部門疫點消毒。對場所進行徹底消毒。消毒工作可請當地疾病預防控制機構操作或在其指導下具體實施，消毒結束后要進行通風換氣。疫情調查。學校應密切配合當地疾病預防控制機構進行流行病學調查，對傳染病病人到過的場所，接觸過的人員，包括同學、老師以及家庭成員等進行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。 傳染病疫情處理出現病例后進行逐一排查。嚴格患兒的復課標準，持地段醫院開具復課證明方可復園。宣教：加強傳染病的宣傳教育工作。 傳染病疫情處理發生大范圍疫情時，經學校所在地縣級以上人民政府決定，并報省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門備案后，學校應配合當地疾病控制部門對學校人群進行預防性服藥和預防接種工作。必要時根據上級部門要求，啟動每日報告工作。做好學生家長的接待與宣傳解釋工作。 傳染病疫情處理傳染病暴發、流行時，縣區級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染