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文檔簡介

診斷學基礎 尿頻、尿急、尿痛1概念尿頻：正常成人每天4-5次，夜間0-1次尿急:有尿意而不能控制，急欲排尿。尿痛：排尿時有灼熱及痛感。膀胱刺激征：尿頻伴尿急、尿痛2病因及臨床表現(xiàn) 尿頻生理性尿頻病理性尿頻腎臟排尿量增多下尿路有病變或受到刺激3腎臟排尿量增多多尿、多飲，無尿急、尿痛。 見于糖尿病、尿崩癥、急性腎功能衰竭多尿期、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、原發(fā)性醛固酮增多癥。 4下尿路有病變或受到刺激刺激性尿頻：尿路感染、結(jié)核、結(jié)石膀胱容量減少：膀胱攣縮、占位、受壓下尿路梗阻：前列腺增生等神經(jīng)源性膀胱：常伴尿失禁尿道綜合征：感染性、非感染性5病因及臨床表現(xiàn)尿急、尿痛感染性 下尿路感染、上尿路感染、 附近器官感染影響（前列腺、精囊、附件、闌尾）。非感染性： 間質(zhì)性膀胱炎、結(jié)石、腫瘤、異物6問診要點 排尿情況排尿次數(shù)、每次排尿量、全日尿量尿液性狀及顏色是否伴尿急尿痛既往病史 結(jié)核、泌尿道感染、結(jié)石、盆腔炎、闌尾炎、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)受損等7問診要點伴隨癥狀發(fā)熱：泌尿道感染、結(jié)石等 煩渴、多飲：糖尿病、尿崩癥等內(nèi)分泌疾病膿尿：感染、結(jié)核血尿：急性膀胱炎、膀胱腫瘤排尿困難：前列腺增生癥尿失禁：神經(jīng)源性膀胱8檢查要點體格檢查：泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)實驗室檢查 血、尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，內(nèi)分泌檢查器械檢查： 腹部B超、平片、IVP，膀胱鏡9復習思

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