1、2021年規(guī)培出科理論考試試題及答案1. 肝硬化食道靜脈破裂大出血并休克時(shí)首選治療為 升壓藥輸液輸血(正確答案)止血?jiǎng)┦中g(shù)2. 既能止血又能降低門靜脈的藥物是 止血敏安絡(luò)血垂體后葉素(正確答案)6-氨基乙酸抗血纖溶芳酸3. 肝硬化患者放腹水一般不會(huì)引起 肝昏迷促進(jìn)腹水增長腹腔繼發(fā)感染蛋白質(zhì)喪失，電解質(zhì)紊亂上消化道出血(正確答案)4. 急性胰腺炎急性期哪項(xiàng)不宜 牛奶飲食(正確答案)頭孢菌素胃腸減壓右旋糖酐654-25. 肝硬化最常見的并發(fā)癥是 上消化道出血(正確答案)肝性腦病腎病綜合征感染原發(fā)性肝癌6. 下列哪項(xiàng)可以判斷急性壞死型胰腺炎預(yù)后不佳 急性胰腺炎休克高熱低鈣抽搐(正確答案)代謝性酸中毒

2、7. 在我國引起肝硬化最常見的病因是 酒精中毒血吸蟲病病毒性肝炎(正確答案)工業(yè)毒物與藥物膽汁淤積8. 肝硬化反復(fù)大量放腹水能引起 誘發(fā)感染誘發(fā)上消化道出血誘發(fā)肝昏迷(正確答案)誘發(fā)黃疸誘發(fā)肝腎綜合征9. 肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是 功能性腎衰竭營養(yǎng)吸收障礙上消化道大量出血脾功能亢進(jìn)(正確答案)凝血因子合成減少10. 原發(fā)性肝癌終末期最常見的致死并發(fā)癥是 食管胃底靜脈曲張破裂出血肝性腦病(正確答案)腹水繼發(fā)感染肝癌結(jié)節(jié)破裂出血應(yīng)激性潰瘍出血11. 以下哪項(xiàng)不是肝性腦病昏迷期的臨床表現(xiàn) 昏迷各種反射消失撲翼?xiàng)钫痤澞X電圖異常可有踝裸陣孿(正確答案)12. 肝昏迷昏迷前驅(qū)期最突出的表

3、現(xiàn)是 表情欣快，定向力減退精神錯(cuò)亂運(yùn)動(dòng)失調(diào)肌張力、建反射亢進(jìn)意識(shí)錯(cuò)亂，行為失常(正確答案)13. 急性胰腺炎是 感染性疾病遺傳性疾病自身消化性疾病(正確答案)免疫性疾病結(jié)締組織病14. 肝性腦病病人飲食應(yīng)當(dāng) 供給足夠的熱能與蛋白質(zhì)供給足量脂肪以提供熱能供給足量的糖和鈉鹽每天給水不少于2500ml給予足量的碳水化合物(正確答案)15. 在我國肝硬化的主要原因是 酒精中毒中毒性肝炎病毒性肝炎(正確答案)營養(yǎng)失調(diào)慢性腸道感染16. 下面哪一項(xiàng)不是門脈高壓的常見表現(xiàn) 脾腫大肝腫大(正確答案)食管靜脈曲張破裂出血腹水痔核形成17. 出現(xiàn)黑糞提示一次出血量至少在 5ml以上50ml以上(正確答案)100m

4、l以上150ml以上200ml以上18. 診斷原發(fā)性肝癌最敏感的實(shí)驗(yàn)是 -GTAFP(正確答案)LPHALTAST19. 原發(fā)性肝癌最有效的治療是 放射性治療免疫治療抗癌藥物局部治療手術(shù)治療(正確答案)冰凍治療20. 目前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是 心電圖(正確答案)放射性核素二維超聲心動(dòng)圖冠狀動(dòng)脈造影胸片21. 急性下壁心肌梗死最易合并 室性早搏房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)心房顫動(dòng)房性心動(dòng)過速右束支傳導(dǎo)阻滯22. 心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項(xiàng) 發(fā)熱疼痛(正確答案)惡心嘔吐呼吸困難昏厥23. 緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是 硝酸甘油二硝酸異山梨醇罌粟堿嗎啡(正確答案

5、)可待因24. 心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免使用 洋地黃(正確答案)罌粟堿速尿嗎啡杜冷丁25. 急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用 間羥胺多巴胺去甲腎上腺素異丙腎上腺素(正確答案)硝普鈉26. 判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是 Q波的寬度，深度 白細(xì)胞增加的程度 疼痛和持續(xù)時(shí)間 血沉增快的程度 血清CPK增高的程度(正確答案)27. 急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點(diǎn)是 疼痛的部位 疼痛的性質(zhì) 是否伴有多源性早搏 是否伴有sT段抬高 肌酸磷酸激酶同功酶升高(正確答案)28. 急性心肌梗死的超急期心電圖改變是 ST段明顯抬高異常寬深的Q波 T波高聳 (正確答案)T波倒置 R波降低29. 49歲，男性，勞累后發(fā)

6、作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據(jù)是 竇性心動(dòng)過速 ST段下移，T波低平，雙向，倒置 (正確答案)ST段呈短暫的抬高形成單向曲線 T波高大 左室肥厚勞損30. 50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動(dòng)突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛，疑為急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值 ST段明顯下移 T波明顯倒置 Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5 血中肌紅蛋白增高 (正確答案)GPT升高31. 男性，65歲，高血壓10年，近半年經(jīng)常半夜胸悶、胸痛，心電圖：V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段下移，診斷為 早期左心衰變異型心絞痛臥位型心絞痛(正確答案)食管裂孔疝混合型心絞痛32. 48歲女性，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1

7、-2秒疼痛即消失，最可能診斷為 心絞痛（不典型）心臟神經(jīng)官能癥(正確答案)變異型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛自發(fā)型心絞痛33. 50歲女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩強(qiáng)直，疼痛，活動(dòng)受限，最可能的情況是 乳頭肌功能不全或斷裂心臟破裂肩手綜合癥(正確答案)心室膨脹瘤梗死后綜合征34. 男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率184次/分，血壓84/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項(xiàng)治療措施 靜脈注射西地蘭同步電擊除顫(正確答案)靜脈注射美多心安靜脈注射多巴酚丁胺靜脈注射乙胺碘呋酮35. 對病人的飲食護(hù)理工作中，以下哪種做法不妥 雙目失明者，可幫助進(jìn)食需停止治療，保證進(jìn)食(正確答

8、案)尊重病人對飲食的選擇需喂食者，可按其習(xí)慣行事禁食的病人需要交班36. 為昏迷病人插鼻飼管，當(dāng)胃管至?xí)挷繒r(shí)，要將病人頭部托起，其目的是 減輕病人的痛苦以免損傷食管黏膜避免病人惡心增大咽喉部通道的弧度使喉管肌肉舒張，便于插入(正確答案)37. 食用低鹽飲食的病人，每日食用食鹽不應(yīng)超過 3g2g(正確答案)4g0.8g0.7g38. 男性，57歲，血壓180/105mmHg胸骨后反復(fù)疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暫心房顫動(dòng)，選哪項(xiàng)治療效果最佳 口服尼群地平口服美多洛爾(正確答案)含服硝苯吡啶口服巰甲丙脯酸 口服硝酸甘油39. 男性，55歲，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg，應(yīng)診斷為 冠心病心力衰竭型急性右心梗死(正確答案)冠心病合并急性心包填塞急性前壁心肌梗死伴泵衰竭急性心肌梗死并室間隔破裂40. 男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸、胸痛史，今日早餐后1小時(shí)，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2小時(shí)未緩解。體檢：心率100次/分，血壓86/70mmHg，最可能診斷為 糖尿病酸中毒不典型心絞痛低血糖變異型心絞痛急性心肌梗死(正確答案)41. 人體的散熱方式有：（）、（）、（）、（）。 _(答案：輻射，傳導(dǎo)，對流，蒸發(fā))42. 冰帽使用的目的是：（）、（）。 _(答案：頭部降溫，預(yù)防腦水腫