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文檔簡介

1、 上肢骨折上肢骨折復習要點鎖骨骨折（1）臨床表現（2）治療肱骨外科頸骨折（1）解剖概要（2）分型與治療肱骨干骨折（1）臨床表現,并發癥（2）治療肱骨髁上骨折（1）解剖概要（2）分型及臨床表現（3）并發癥前臂雙骨折 臨床表現及治療橈骨下端骨折（1）分型及典型體征（2）治療病因分類青少年，間接暴力，好發于中1/3，短斜形骨折臨床表現 骨折專有體征，疼痛與壓痛、局部腫脹與淤斑、功能障礙 常用健側手托住肘部，同時頭部向患側傾斜 可合并神經、血管等損傷鎖骨骨折鎖骨骨折fracture of clavicleX線診斷治 療1 幼兒青枝骨折和成人無移位骨折： 三角巾懸吊3周 移位骨折：手法復位“8”字 繃帶

2、或鎖骨帶固定34周 切開復位內固定解剖概要肱骨外科頸骨折大結節、小結節移行為肱骨干的交界部位。解剖頸下2-3cm，臂叢神經、腋血管在內側經過。分類 無移位、外展、內收型骨折、粉碎型骨折肱骨外科頸骨折Humerus surgical neck fracture治 療無移位骨折：三角巾懸吊34周； 外展型骨折：手法復位， 外固定方法治療； 內收型骨折：手法復位， 外展架固定為好； 粉碎型骨折： 嚴重者年齡過大，全身狀況差，三角巾懸吊； 手法復位難以成功，切開復位內固定； 青壯年嚴重粉碎骨折用尺骨鷹嘴牽引，手法復位，夾板固定肱骨髁上骨折supracondylar fracture of humeru

3、s10歲以下好發病因分類及臨床表現（伸直型及屈曲型）伸直型: 多見，肘后三角關系正常，骨折線由前下斜向后上 肱動脈損傷 缺血性肌攣縮，爪形手畸形正中神經損傷 猿手：拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對掌，手掌橈側三個半手指感覺障礙橈神經損傷 垂腕：各手指掌指關節不能伸直，拇指不能背 伸以及手背橈側皮膚有大小不等的感覺麻木區。 二、展屈曲型肱骨髁上骨折 少見，直接暴力多，跌倒屈肘，肘后著地，間接暴力少，合并血管神經損傷少。 肱骨干骨折 fracture of humeral shaft病因分類 直接暴力、間接暴力臨床表現及診斷局部及專有體征。橈神經損傷：垂腕、各手指掌指關節不能伸直，拇指不能背伸以及手背橈側皮膚有大小不等的感覺麻木區。治療前臂雙骨折孟氏（Monteggia）骨折尺骨上1/3骨折并橈骨小頭脫位蓋氏骨折 Galezzi fracture橈骨中下l/3骨折合并下尺橈關節脫位橈骨下端骨折 fracture of distal end of radius解剖概要 橈骨下端3cm以內分型及典型體征 (伸直型) colles fracture 側面“銀叉樣”，正面“槍刺樣” ZL2

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