1、針 灸 學毫針刺法1毫針刺法毫針：針身細小如毫毛，不傷正氣 為臨床最為常用的針具毫針的構造及規格 針刺練習 針刺前的準備 毫針刺法 異常情況的處理及預防 注意事項2毫針的構造針尖針身針根針柄針尾不銹鋼制作銅或鋁合金制作3毫針的規格 寸 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.54.0 4.5毫 米 15 25 40 50 65 75 90100115 號 數 26 27 28 29 30 31 3233直徑(毫米)0.450.420.380.340.320.300.28 0.264針刺練習紙墊練針棉團練針5針刺前的準備選擇針具 選擇體位 定穴與消毒 精神狀態6選擇針具根據患者情況選

2、擇毫針 體質壯實粗針（28號以上） 病變部位深長針（1.5寸以上) 皮厚肉多處針粗而長 皮厚肉少處針粗而短 留有余地根據針具情況選擇7針具情況針身彎曲8針具情況針尖 針身 針柄9選擇體位仰臥位：適用于前身部腧穴俯臥位：適用于后身部蝓穴側臥位：適用于側身部腧穴10選擇體位 仰靠坐位：適用于頭面、前頸、上胸和肩臂、 腿膝、足踝等部穴位 俯伏坐位：適用于頂枕、后項和肩背等部腧穴 側伏坐位：適用于頂顳、耳頰等部腧穴11定穴與消毒定穴：酸脹感應較明顯處消毒針具器械：高壓蒸氣滅菌；藥液浸泡（75%酒精內浸泡3060min或01%新潔爾滅加06%亞硝酸鈉）醫生的手指： 75%酒精棉球涂擦施針部位： 75%酒

3、精的棉球擦拭12精神狀態醫生：“手如握虎，如臨深淵” 準確把握患者情況 動態、呼吸、表情、言語患者：心平氣和 過于饑餓，疲勞、精神過度緊張13毫針刺法雙手配合刺手押手進針法 指切進針法 夾持進針法 舒張進針法 提捏進針法14毫針刺法練習 合谷 曲池 足三里15異常情況的處理及預防 暈針 滯針 彎針 斷針 血腫16暈針在針刺過程中病人發生的暈厥現象患者突然精神疲倦，頭暈目眩，面色蒼白，惡心欲吐，多汗，心慌，四肢發冷，血壓下降，脈象沉細，或神志昏迷，撲倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脈微細欲絕。 體質虛弱精神緊張疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后，體位不當，針刺手法過重17暈針處理 ：立即停止針刺，將

4、針全部起出，使患者平臥，注意保暖，仰臥片刻，給飲溫開水或糖水重者刺人中、內關、足三里，灸百會、關元、氣海等穴，即可恢復。若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。 18暈針預防 消除顧慮 初次接受針刺治療 精神過度緊張 身體虛弱者舒適體位：臥位選穴少,手法輕饑餓、疲勞、大渴時 令進食、休息、飲水后再予針刺精神專一19滯針在行針時或留針后醫者感覺針下澀滯，捻轉、提插、出針均感困難，病人感覺疼痛原因：局部肌肉強烈收縮（病人移動體位，精神緊張）手法不當處理 適當變動體位 稍延長留針時間腧穴附近循按或用叩彈針柄，或在附近再刺一針，以宣散氣血，而緩解肌肉的緊張。20彎針進針時或

5、將針刺入腧穴后，針身在體內形成彎曲，提插、捻轉及出針均感困難，患者感到疼痛處理 輕微彎曲：慢慢將針起出。彎曲角度過大：順著彎曲方向將針起出由病人移動體位所致：使患者慢慢恢復原來體位，局部肌肉放松后，再將針緩緩起出切忌強行拔針，以免將針斷人體內21斷針針體折斷在人體內針具質量欠佳，損傷，進針前失于檢查針刺時將針身全部刺入腧穴行針時強力提插、捻轉，肌肉猛烈收縮留針時患者隨意變更體位彎針，滯針未能進行及時的正確處理等，均可造成斷針22血腫針刺部位出現的皮下出血而引起的腫痛臨床表現：出針后，針刺部位腫脹疼痛，繼則皮膚呈現青紫色處理當時：繼續壓迫止血局部腫脹疼痛較劇冷敷加壓迫止血24小時以后：熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部瘀血消散吸收微量的皮下出血而局部小塊青紫時不必處