1、外傷病人的止血包扎固定搬運第一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月學習目標掌握外傷止血、包扎、固定、及搬運掌握骨折固定注意事項掌握搬運的原則第二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月學習內容及時、正確、有效的應用，能挽救傷員生命，防止病情惡化，減少傷員痛苦以及預防并發(fā)癥。一、止血二、包扎三、固定四、搬運第三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、止血血液是維持生命的重要物質。失血量超過總血量的20%時，就會出現休克表現；當出血量達到總血量的40%時，就會有生命危險。根據傷口的部位、大小以及出血的顏色、速度，迅速判斷出血的性質，決定止血方法是挽救傷員生命的關鍵第四張，PPT共三十

2、六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、止血1、按出血部位2、按損傷血管第五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、止血二）止血方法的選擇原則：根據出血部位及現場的具體條件選擇最佳方法。用物：消毒敷料、繃帶、橡皮止血帶、充氣止血帶，緊急情況下，任何清潔而合適的物品都可臨時借用作為止血用物，如干凈的毛巾、布料等都可用來止血。禁用：繩索、電線或鐵絲。第六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、止血（三）常用止血方法1、指壓止血法：系一種暫時性應急措施，方便及時，但需位置準確，即用手指、手掌、拳頭壓迫動脈的近心端，將動脈壓向深部的骨上，阻斷血流流通，達到臨時止血的目的。適用于中等或較大的動脈出血。

3、第七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 全身主要的動脈血管分布圖第八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月指壓止血法頭頂部出血：壓迫同側耳屏前方顴骨弓根部的搏動點（顳淺動脈）止血。顏面部出血：壓迫同側下頜骨下緣、咬肌前緣的搏動點（面動脈）止血。顳淺動脈壓迫點第九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月指壓止血法頸部、面深部、頭皮部出血：用拇指或其余4指壓迫同側氣管外側與胸鎖乳突肌前緣中點之間的強搏動點，用力向后壓向第6頸椎橫突上。肩部、腋部、上臂出血：壓迫同側鎖骨上動脈搏動最強點，壓向第一肋骨。第十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月指壓止血法前臂出血：壓迫肱二頭肌內側溝中

4、部的搏動點，壓向肱骨。手、手背出血：壓迫手腕橫紋稍上的內、外側搏動點止血。第十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月指壓止血法指壓止血法前臂或手出血 用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在傷者上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內側動脈血管。第十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月指壓止血法大腿出血：雙手拇指重疊用力 壓迫大腿根部腹股溝中點稍 下的強搏動點。小腿出血：在腘窩中部摸到 腘動脈搏動后用拇指向窩深 部壓迫。足部出血：壓迫足背中部近腳腕處的搏動點和足跟與內踝之間的波動點止血。第十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、止血（三）常用止血方法2、加壓包扎止血法：適

5、用于 何種傷口。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎。沒有無菌紗布時可使用消毒衛(wèi)生巾、干凈毛巾等代替但傷口內有碎骨片時，禁用此法。第十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、止血（三）常用止血方法3、填塞止血法：適用于頸部和臀部較大而深的傷口。先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部或對側臂部包扎固定。第十五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、止血（三）常用止血方法4、加墊屈肢止血：多用于無骨關節(jié)損傷的肘或膝關節(jié)以下的出血。在腘窩或腘窩加墊，使屈肘或膝，用三角巾或繃帶把固定肢體。第十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于

6、2022年6月一、止血（三）常用止血方法5、止血帶止血方法：一般適用于四肢較大的動脈止血，或采用加壓包扎不能有效控制的大出血。第十七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月止血帶止血法（1）橡皮止血帶止血法：用長1米得橡皮管，先用繃帶或布塊墊平上止血帶的部位，兩手將止血帶中斷適當拉長，繞出血傷口上端肢體23圈后固定，借助橡皮管的彈性壓迫血管而達到止血的目的。橡皮止血帶止血布條止血帶止血第十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月止血帶止血法2）絞緊止血法：常用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等平整地纏繞在加有布墊的肢體上，拉緊或用“木棒、筷子、筆桿”等絞緊固定。（3）充氣止血帶第十九張，PPT共

7、三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月止血帶止血法（5）止血帶止血法注意事項部位：要準確。墊襯：以免損傷皮膚。松緊度：遠端摸不到脈搏為合適。時間要短：小于等于5h.定時放松：每3060min放松23min。標記：易發(fā)現部位。第二十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、包扎包扎目的保護傷口，減少傷口感染和再損傷；壓迫止血，預防或減輕局部腫脹；固定傷口上的敷料、藥品和骨折部位；減輕疼痛，使傷者舒適安全。包扎用物 繃帶或三角巾、無菌紗布。緊急情況下可用潔凈的毛巾、衣服、被單等代替。第二十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、包扎繃帶包扎環(huán)形包扎：最基本、最常用方法螺旋形包扎：基本相等部位。

8、“8”字形包扎：關節(jié)部位。螺旋反折包扎：直徑不一部位。四返包扎法：無頂部位。第二十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、包扎環(huán)形包扎最基本、最常用方法 *下周將上周完全遮蓋 *用于粗細相等小傷口： 頸、腕、胸、腹環(huán)形包扎法第二十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、包扎螺旋形包扎法每周覆蓋上一周的1/31/2， 直徑基本相等。 部位：上臂、手指、 軀干、大腿等。第二十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、包扎螺旋反折包扎法 直徑不等部位：前臂、小腿。 每周均將繃帶向下反折，覆蓋上一周1/31/2，反折處成一條直線。不可在傷口或骨隆 突處反折。第二十五張，PPT共三

9、十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、包扎五）繃帶注意事項先清創(chuàng)，后包扎。不用臟手和污物接觸傷口，異物不能取出，膨出組織不能納回。包扎時松緊適宜。包扎時病人位置保持舒適，肢體必須保持功能位。上肢屈肘80度，下肢伸直。包扎方向為自下而上，由左向右，從遠心端向近心端包扎。包扎四肢時，應將指端外露，以便觀察血液循環(huán)。解除時注意手勢。第二十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、固定固定術是針對骨折的急救措施。目的：限制受傷部位的活動，減輕疼痛，避免骨折端因移位而損傷血管、神經，便于傷員的搬運。固定材料：木制、充氣、塑料夾板及其它材料，如特制的頸部固定器。緊急情況時就地取材：竹棒、木棍、樹枝等。在缺

10、乏固定材料也可以進行臨時性的自體固定，如將受傷的上肢縛于上身軀干，或將上肢同健肢縛于一起。第二十七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、固定（一）常見部位骨折的臨時固定方法1、上肢骨折固定上肢骨折夾板固定法第二十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、固定（一）常見部位骨折的臨時固定方法2、下肢骨折固定下肢骨折夾板固定法第二十九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、固定（一）常見部位骨折的臨時固定方法3、頸部損傷第三十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、固定（二）骨折臨時固定的原則首先扼要地了解傷情，先查生命體征后查局部傷情，以確定損傷性質、部位和范圍。先止血

11、、包扎，再固定。有休克先抗休克。就地固定，不要隨便移動傷者，不要盲目復位。夾板的長度與寬度要與骨折肢體相適應，長度應超過上下關節(jié)。固定范圍要包括上下關節(jié)。第三十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月四、搬運原則：及時、迅速、安全，避免再損傷。方法 1、擔架搬運法：適用于傷勢較重，不宜徒手搬運，且需轉運距離較遠的傷者。 2、徒手搬運法：用于傷勢較輕且運送距離較近者。第三十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月四、搬運脊柱損傷搬運：1、原位固定傷員，傷員應被固定在硬木板擔架上搬運，絕不可用帆布軟擔架抬運傷員。2、兩人或三人用手分別托住傷員的頭、肩、臀和下肢，動作一致地將傷員托起，平放在硬板或門板擔架上。絕不可一人抱頭、一人抱腳的不一致搬動。第三十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月四、搬運三人合力搬運脊柱損傷患者的方法注意： 1、對頸椎損傷的傷員，要另有一人專門托住頭部，并沿縱軸向上略加牽引。躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在頸兩側加以固定。 2、脊柱骨折傷員搬運：骨折的脊椎骨容易損傷脊髓，不能活動和負重。 3、病人有胸、腰椎骨折時，應使病人取俯臥位，胸部稍微