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文檔簡介

1、時間反復無常，鼓著翅膀飛逝產時胎心監測的識別與干預產時胎心監測的識別與干預楊曉梅胎心監護的重要意義1.在醫患矛盾日益激化的今天,必須提供更多輔助依據舉證處理的正確,而胎心監護圖在產科就是最重要且最常見的證據之一。2.可以較客觀的判斷胎兒宮內安危情況,給臨床提供正確的決策。思考痛:生理】( Pathophysiology)CO2血O2無氧糖酵解呼吸性酸中毒迷走N丙酮酸、乳酸初期交感N興奮O21心率代謝性酸中毒腎上腺兒茶酚胺皮質醇分泌再次交感N興奮BP、心率羊水混有胎便心率變心率基線正常形態一致少于PFTR早期減速MmhG-33kIa猙1率基線正常形態變化不翻都N恢復快1mnH:3F減速線顯心動過

2、速持啦閩長(360秒,(少于50bpmmn速幾個基本定義1.胎心率基線:是指在無胎動和無子宮收縮影響時,10分鐘以上的胎心率平均值胎心率的擺動幅度:是指胎心率上下擺動波的高度,其變動幅度正常值為10-25bpm。胎心率的擺動頻率:是指1分鐘內胎心波動的次數,正常為6次2、胎心率的一過性變化:受胎動、宮縮、觸診及聲響等刺激后,胎心率發生暫時性加快和減慢,隨后又恢復到基線水平,稱為一。分為加速和減速兩種情況,是判斷胎扎安危的重要指標胎心率變異微小變異/無變異指80min的基線變異。胎兒睡眠狀態胎肺發育不成熟、使用鎮靜劑、低氧血癥等可以導致胎兒基線變異消失或者僅有微小變異。2、顯著變異是指25bpm

3、,持續10min的基線變異。胎兒能耐受中等程度缺氧,臨床情況允許時也要先行胎兒頭皮刺激如果考慮終止妊娠最好進行胎兒頭皮血PH值檢測胎心監護的評分NST評分法目基線率(bpm)100-119或1120-1605-9或3010-30動時胎心上升00-15胎動時胎心率改變160bmn持續達吩鐘者需測孕婦體溫計cST評分法項目評分基線率(bpm)180100-119或20-160胎心率基幅度5-9或30線變異性頻率2-6胎心率增速散在性胎心率減+其他分時,提示大多數胎兒處于早期缺氧10分時,一般多提示胎兒在宮內近期是安全的,除非發生意外情況41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。阿卜日法拉茲42、只有在人群中間，才能認識自己。德國43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰別人所說的話，則需要頭腦?，旣惻宓?/p>

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