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1、會計學1MRI波譜成像在前列腺癌診斷中的應用波譜成像在前列腺癌診斷中的應用第1頁/共38頁纖維肌肉基質區纖維肌肉基質區1/3腺體部分腺體部分2/3外周帶外周帶 70%中央帶中央帶 25%移行帶移行帶 5%-10%尿道周圍區尿道周圍區1%第2頁/共38頁第3頁/共38頁第4頁/共38頁第5頁/共38頁第6頁/共38頁第7頁/共38頁n早期病變局限多無癥狀早期病變局限多無癥狀n體檢時發現血清PSA值升高n良性前列腺增生手術標本中發現n晚期可出現一些特異性癥狀晚期可出現一些特異性癥狀n血尿n排尿困難、尿潴留n病理骨折、骨痛第8頁/共38頁第9頁/共38頁第10頁/共38頁第11頁/共38頁第12頁/

2、共38頁n對外周帶的腫瘤敏感性高(78%),特異性差(55%)n對局限于中央腺體內的腫瘤不易診斷n活檢后出血n治療后反應n前列腺炎第13頁/共38頁第14頁/共38頁4、能對應于盡可能小的、能對應于盡可能小的區域形態信號異常區域形態信號異常第15頁/共38頁ppm3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 Creppm3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 citChochocrecitppm3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 Atrophy or NecrosisBenign TissueCancer第16頁/共38頁第17頁/共38頁第18頁/共38頁第19頁/共38頁第20頁/共38頁第

3、21頁/共38頁第22頁/共38頁第23頁/共38頁第24頁/共38頁前列腺癌內分泌治療前列腺癌內分泌治療4年,近期年,近期PSA值升高值升高第25頁/共38頁第26頁/共38頁 前列腺增生主要表現為腺上皮、平滑肌及纖維結締組織的結節樣增生。其分為5型:基質型;纖維基肉型;肌型;纖維腺瘤型;纖維肌肉腺瘤型。 以纖維肌肉腺瘤型最常見,其主要表現為由腺體與纖維平滑肌組織相互交織形成的結節。第27頁/共38頁前列腺前列腺基質型基質型增生的增生的信號和代謝信號和代謝與前列與前列腺癌相似腺癌相似, ,二者的二者的有重疊有重疊第28頁/共38頁第29頁/共38頁第30頁/共38頁時間時間-信號強度曲線信號強度曲線第31頁/共38頁時間時間-信號強度曲線信號強度曲線第32頁/共38頁第33頁/共38頁DWIT2WI壓脂壓脂ADC第34頁/共38頁MRI平掃平掃 前列腺癌分期前列腺癌分期 MRI新技術新技術早期前列腺癌的早期前列腺癌的診斷和鑒別診斷診斷和鑒別診斷治療后的動態監測治療后的動態監測第3

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