1、2022年軍隊文職人員招聘（醫學檢驗技術）考試題庫匯總-單選題庫（共5部分-2）一、單選題1.V型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及DL升高E、CM及VLDL升高答案：E解析：考點：高脂血癥的分類。解析：V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。2.a型高脂蛋白血癥患者，通過實驗室血脂檢查，其血脂變化應為A、甘油三酯、膽固醇B、膽固醇、甘油三酯C、膽固醇D、甘油三酯E、膽固醇、甘油三酯且電泳出現寬帶答案：C解析：考點：高脂血癥的分類。解析：a高脂蛋白血癥患者為-脂蛋白血癥，主要是膽固醇升高，而TG正常。3.選擇性蛋白尿中的蛋白質成分主要是

2、A、白蛋白B、IgGC、轉鐵蛋白D、2微球蛋白E、本周蛋白答案：A解析：選擇性蛋白尿的產生是由于腎小球濾過膜屏障尤其是電荷屏障受損，使膜負電荷減小，其對大小剛能通過濾過膜帶負電荷的白蛋白阻礙能力降低，故選擇性蛋白尿以白蛋白為主。4.反映腎小球濾過率理想的清除試驗是A、葡萄糖清除試驗B、Na+清除試驗C、BUN清除試驗D、內生肌酐清除試驗E、菊粉清除試驗答案：E解析：腎小球濾過率不能直接測定，必須通過某物質清除率的方法間接反映。菊粉完全由腎小球濾過，不被腎小管重吸收，體內不能合成也不能分解，是測定腎小球濾過率的理想物質，其清除率可準確反映腎小球濾過率。5.生物轉化中第一相反應最主要的是A、水解反

3、應B、還原反應C、氧化反應D、脫羧反應E、加成反應答案：C解析：考點：肝臟的生物轉化功能。解析生物轉化的第一相反應包括氧化、還原、水解反應，其中氧化反應是最多見的生物轉化反應。6.正常人皮質醇分泌節律是A、清晨最高，下午最低B、午夜最高，下午最低C、午夜最低，下午最高D、清晨最低，午夜最高E、清晨最高，午夜最低答案：E解析：考點：皮質醇分泌節律。解析血液中的糖皮質激素主要為皮質醇及少量皮質酮。腎上腺皮質合成分泌糖皮質激素主要受下丘腦-垂體-腎上腺皮質調節控制。糖皮質激素為一主要應激激素，任何應激狀況都可通過高級神經中樞-下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸，促進糖皮質激素的分泌。生理情況下，ACTH和糖

4、皮質激素分泌存在明顯的晝夜節律。峰值見于清晨68時，低谷在午夜1012時。7.下列有關肌鈣蛋白的敘述不正確的是A、cTn敏感度高于CKB、cTn檢測特異性高于CKC、cTn可用于判斷病情輕重及再灌注成功與否D、cTn用于診斷近期發生再梗死效果最好E、窗口期較CK長，有利于診斷遲發的急性心肌梗死和不穩定型心絞痛答案：D解析：由于cTn窗口期長，診斷近期發生再梗死的效果差。8.下列情況中骨堿性磷酸酶一般不增高的是A、兒童B、Paget病C、骨質軟化癥D、膽汁淤積E、骨折答案：D解析：骨堿性磷酸酶(BALP)主要在成骨細胞中活性較高，兒童期骨生長活躍，BALP增高；Paget病時成骨細胞和破骨細胞均

5、活躍，BALP增高；骨質軟化癥和骨折時，成骨細胞活躍，BALP升高。膽汁淤積時肝臟和膽管細胞ALP合成和分泌增加，并非BALP。9.用酶法測定甘油三酯實際是測定血清中的A、游離甘油B、3-磷酸甘油C、甘油三酯D、游離甘油和甘油三酯E、2-磷酸甘油答案：D解析：考點：TG的酶法檢測原理。解析：TG的酶法檢測指的是先將TG水解成甘油和脂肪酶，將生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法測的是游離甘油和甘油三酯。10.能由脂肪酸合成酮體的部位是A、紅細胞B、腦C、骨骼肌D、肝E、腎答案：D解析：考點：肝臟的代謝。解析肝臟有合成酮體的酶系，所以是體內合成酮體的唯一器官，但

6、肝臟不能利用酮體。11.某患者檢驗結果為：甘油三酯13.78mmol/L，總膽固醇4.91mmol/L，前脂蛋白增高，脂蛋白正常，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，則可考慮為A、型高脂蛋白血癥B、a型高脂蛋白血癥C、型高脂蛋白血癥D、型高脂蛋白血癥E、b型高脂蛋白血癥答案：D解析：考點：高脂血癥的分類。解析：型高脂蛋白血癥為高CM血癥，a型高脂蛋白血癥為高-脂蛋白血癥，b型高脂蛋白血癥指的是高-脂蛋白血癥及高前-脂蛋白血癥，型高脂蛋白血癥為寬-脂蛋白血癥，型高脂蛋白血癥為高TG或高VLDL血癥，型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。按上述CM正常，而VLDL（前-脂蛋白）升高，故本題為型

7、高脂蛋白血癥。12.調節血糖最主要的器官是A、腦B、腎臟C、肝臟D、胰腺E、心臟答案：C解析：考點：血糖濃度的調節。解析肝臟是維持血糖穩定的關鍵器官。肝臟具有雙向調節功能，其通過糖原的合成和分解、糖的氧化分解以及糖異生作用來維持血糖的恒定。13.如果某種物質完全由腎小球濾過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質的清除率是A、0B、50%C、90%D、100%E、無法計算答案：A解析：腎清除率表示腎臟在單位時間內將多少量血漿中的某物質全部清除而由尿排出。該物質被腎小管完全重吸收，從尿中無排出，故其清除率為0。14.丙酮酸羧化酶是哪一個代謝途徑的關鍵酶A、糖異生B、磷酸戊糖途徑C、血紅素合成D、脂肪

8、酸合成E、膽固醇合成答案：A解析：考點：糖異生代謝。解析葡萄糖-6-磷酸酶、果糖-1,6-二磷酸酶、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸激酶是糖異生過程中的4個關鍵酶。15.符合糖尿病代謝變化的是A、肌糖原合成增加B、肌肉蛋白分解增加C、肝糖原合成增加D、肝合成膽固醇減少E、糖異生減少答案：B解析：考點：糖尿病的代謝紊亂。解析由于胰島素絕對或相對缺乏，造成肌肉蛋白質分解加強，細胞內鉀釋放增多，均加重肌肉的功能障礙，從而導致肌無力，體重下降。16.肌糖原不能直接補充血糖的原因是A、缺乏葡萄糖-6-磷酸酶B、缺乏磷酸化酶C、缺乏脫支酶D、缺乏己糖激酶E、含肌糖原高，含肝糖原低答案：A解析：考點：葡萄糖能

9、量代謝之糖異生途徑。解析糖異生的關鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。17.腎小管重吸收受損在尿中可檢出的蛋白質，不包括A、1微球蛋白B、2巨球蛋白C、2微球蛋白D、溶菌酶E、視黃醇結合蛋白答案：B解析：小分子量（小于40kD）蛋白質，如1微球蛋白、2微球蛋白、溶菌酶和視黃醇結合蛋白可自由經腎小球濾過，絕大部分被腎小管重吸收。腎小管重吸收功能受損，尿中可出現上述蛋白質。2巨球蛋白分子量極大，正常不會被腎小球濾過，腎小管重吸收受損時不會在尿中出現。18.生物芯片上對待測樣品進行分離采用的方法是A、超速離心B、薄層層析C、活性炭吸附D、介電電泳E、離子交換答案：D

10、解析：考點：生物芯片技術的樣品制備。解析待測樣品大多是成分復雜的混合體，通常要經過分離和標記，經典的生物化學分離對分離細胞蛋白質等含量甚微的靶分子比較困難，因而研制者在芯片上制作微型樣品處理系統，如介電電泳，大大提高了分離的效率。19.生物轉化中參與氧化反應最重要的酶是A、加單氧酶B、加雙氧酶C、水解酶D、胺氧化酶E、醇脫氫酶答案：A解析：考點：肝臟的生物轉化功能。解析生物體內的氧化反應由肝細胞中多種氧化酶系所催化，其中最重要的是存在于微粒體內的加單氧酶。20.診斷試驗的診斷效率是指A、某病患者的診斷試驗為真陽性的比例B、所有實驗結果中正確結果的百分數C、真陽性和真陰性之和與受試人群的百分比D

11、、受試人群中真陰性的百分率E、受試人群中真陽性的百分率答案：B解析：考點：診斷效率。解析診斷效率又稱總符合率、診斷準確度，是指在患病和非患病者中，用診斷試驗能準確劃分患者和非患者的百分比，反映診斷試驗正確診斷患者與非患者的能力。理想試驗的診斷準確度為100%。21.關于血漿中H+、與Ca2+之間的關系敘述正確的是A、H+增高，Ca2+下降B、H+增高，Ca2+增高C、D、E、H+下降，Ca2+增高答案：B解析：22.6-磷酸果糖-1，6-二磷酸果糖的反應，需要的條件是A、果糖二磷酸酶，ATP和Mg2+B、果糖二磷酸酶，ADP,Pi和Mg2+C、磷酸果糖激酶，ATP和Mg2+D、磷酸果糖激酶，A

12、DP,Pi和Mg2+E、ATP和Mg2+答案：C解析：考點：6-磷酸果糖轉變為1，6-二磷酸果糖的反應條件。解析6-磷酸果糖轉變為1，6-二磷酸果糖的反應，在Mg2+參與下，由6-磷酸果糖激酶催化，同時消耗1分子ATP，是第二個不可逆的磷酸化反應，酵解過程的關鍵步驟，是葡萄糖氧化過程中最重要的調節點。23.判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是A、2.8mmol/LB、3.0mmol/LC、3.2mmol/LD、3.4mmoL/LE、3.8mmol/L答案：A解析：考點：低血糖癥概念。解析：低血糖的標準為2.8mmol/L。24.臨床上檢測白蛋白的溴甲酚綠法屬于A、凱氏定氮法B、雙縮脲法C、染料結合法D

13、、紫外分光光度法E、比濁法答案：C解析：凱氏定氮法、雙縮脲法、染料結合法、紫外分光光度法、比濁法及酚試劑法是實驗室檢測蛋白質的較常見方法，方法的原理和方法學評價是應掌握的重點。25.血鈣降低能促進哪種激素分泌A.1,25-(OA、2-D3B、胰高糖素C、PTHD、促胃液素E、降鈣素答案：C解析：PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細胞外液鈣濃度的反饋調節，血鈣降低促進PTH分泌；血鈣升高促進降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷水平可負反饋調節25(OH)D3-1羥化酶系的活性，血磷降低可促進1,25-(OH)2-D3的生成。26.血磷降低能促進哪種物質增多A.1,25-(OA、2-D3B、

14、胰高糖素C、PTHD、促胃液素E、降鈣素答案：A解析：PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細胞外液鈣濃度的反饋調節，血鈣降低促進PTH分泌；血鈣升高促進降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷水平可負反饋調節25(OH)D3-1羥化酶系的活性，血磷降低可促進1,25-(OH)2-D3的生成。27.血鈣升高能促進哪種激素分泌A.1,25-(OA、2-D3B、胰高糖素C、PTHD、促胃液素E、降鈣素答案：E解析：PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細胞外液鈣濃度的反饋調節，血鈣降低促進PTH分泌；血鈣升高促進降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷水平可負反饋調節25(OH)D3-1羥化酶系的活性

15、，血磷降低可促進1,25-(OH)2-D3的生成。28.酸中毒時，將導致A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿答案：A解析：酸中毒時，血中H+濃度增加，細胞內外發生H+與K+交換，K+溢出細胞外，導致高血鉀，腎臟排H+增加。堿中毒時相反，導致低血鉀，排堿性尿。血鉀過高時，細胞內外發生H+與K+交換，K+進入細胞內，H+溢出細胞外，導致酸中毒，但細胞內H+降低，使腎臟遠曲小管細胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。血鉀過低時相反，導致堿中毒，排酸性尿。29.堿中毒時，將導致A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒

16、，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿答案：B解析：酸中毒時，血中H+濃度增加，細胞內外發生H+與K+交換，K+溢出細胞外，導致高血鉀，腎臟排H+增加。堿中毒時相反，導致低血鉀，排堿性尿。血鉀過高時，細胞內外發生H+與K+交換，K+進入細胞內，H+溢出細胞外，導致酸中毒，但細胞內H+降低，使腎臟遠曲小管細胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。血鉀過低時相反，導致堿中毒，排酸性尿。30.血鉀過高時，將導致A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿答案：D解析：酸中毒時，血中H+濃度增加，細胞內外發生H+與K+交換，K+溢出細胞外，導致高血鉀，腎臟排H+增

17、加。堿中毒時相反，導致低血鉀，排堿性尿。血鉀過高時，細胞內外發生H+與K+交換，K+進入細胞內，H+溢出細胞外，導致酸中毒，但細胞內H+降低，使腎臟遠曲小管細胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。血鉀過低時相反，導致堿中毒，排酸性尿。31.血鉀過低時，將導致A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿答案：E解析：酸中毒時，血中H+濃度增加，細胞內外發生H+與K+交換，K+溢出細胞外，導致高血鉀，腎臟排H+增加。堿中毒時相反，導致低血鉀，排堿性尿。血鉀過高時，細胞內外發生H+與K+交換，K+進入細胞內，H+溢出細胞外，導致酸中毒，但細胞內H+降低

18、，使腎臟遠曲小管細胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。血鉀過低時相反，導致堿中毒，排酸性尿。32.實際碳酸氫鹽(AB)=標準碳酸氫鹽(SB)且均大于正常值，表明A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：C解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡；標準碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當ABSB時，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之ABSB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數值均高

19、表明有代謝性堿中毒。33.實際碳酸氫鹽(AB)標準碳酸氫鹽(SB)考慮A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：B解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡；標準碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當ABSB時，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之ABSB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數值均高表明有代謝性堿中毒。34.實際碳酸氫鹽(AB)標準碳酸氫鹽(SB)考慮A、代謝性酸中

20、毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：D解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡；標準碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當ABSB時，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之ABSB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數值均高表明有代謝性堿中毒。35.實際碳酸氫鹽(AB)=標準碳酸氫鹽(SB)且均小于正常值，表明A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊

21、亂答案：A解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡；標準碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當ABSB時，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之ABSB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數值均高表明有代謝性堿中毒。36.符合垂體腺瘤性甲亢的試驗結果是A、T3T4、TSH、TRH興奮試驗（-）B、T3T4、TSH、TRH興奮試驗（-）C、T3T4、TSH、TRH興奮試驗（-）D、T3T4、TSH、TRH興奮試驗(+)E、T3T

22、4r、TSH、TRH興奮試驗(+)答案：D解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應考慮甲減；TSH升高最常見于原發性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因為繼發性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗（-）；垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗(+)。37.符合異源性TSH綜合征的試驗結果是A、T3T4、TSH、TRH興奮試驗（-）B、T3T4、TSH、TRH興奮試驗（-）C、T3T4、TSH、TRH興奮試驗（-）D、T3T4、TSH、TRH興奮試驗(+)E、T3T4r、TSH、TRH興奮試驗(

23、+)答案：C解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應考慮甲減；TSH升高最常見于原發性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因為繼發性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗（-）；垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗(+)。38.某種物質的血漿清除率等于腎小球濾過率時意味著A、腎小管對該物質有重吸收作用B、腎小管對該物質有分泌作用C、腎小管對該物質既有重吸收作用又有分泌作用D、腎小管對該物質既無重吸收作用又無分泌作用E、腎小管對該物質有重吸收作用，無分泌作用答案：D解析：腎小管的重吸收作用導致血漿

24、清除率小于腎小球濾過率；腎小管的分泌作用導致血漿清除率大于腎小球濾過率；腎小管對該物質既無重吸收作用又無分泌作用，則血漿清除率等于腎小球濾過率。39.某種物質的血漿清除率大于腎小球濾過率時意味著A、腎小管對該物質有重吸收作用B、腎小管對該物質有分泌作用C、腎小管對該物質既有重吸收作用又有分泌作用D、腎小管對該物質既無重吸收作用又無分泌作用E、腎小管對該物質有重吸收作用，無分泌作用答案：B解析：腎小管的重吸收作用導致血漿清除率小于腎小球濾過率；腎小管的分泌作用導致血漿清除率大于腎小球濾過率；腎小管對該物質既無重吸收作用又無分泌作用，則血漿清除率等于腎小球濾過率。40.判斷腎上腺皮質功能亢進病變部

25、位可選取A、運動刺激試驗B、高血糖抑制試驗C、TRH興奮試驗D、高血糖素激發試驗E、ACTH興奮試驗答案：E解析：動態功能試驗主要用于腎上腺皮質功能紊亂病變部位及性質的鑒別診斷。如ACTH興奮試驗、地塞米松抑制試驗。高血糖素激發試驗對嗜鉻細胞瘤診斷特異性幾乎為100%，靈敏度為81%。41.診斷嗜鉻細胞瘤可選取A、運動刺激試驗B、高血糖抑制試驗C、TRH興奮試驗D、高血糖素激發試驗E、ACTH興奮試驗答案：D解析：動態功能試驗主要用于腎上腺皮質功能紊亂病變部位及性質的鑒別診斷。如ACTH興奮試驗、地塞米松抑制試驗。高血糖素激發試驗對嗜鉻細胞瘤診斷特異性幾乎為100%，靈敏度為81%。42.糖尿

26、病酮癥酸中毒A、高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、Cl-響應型代謝性堿中毒D、Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒時機體內固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。持續嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對重吸收減少，對Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應型代謝性堿中毒。原發性醛固酮增多癥時腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。大量輸血時血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。嚴

27、重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。43.持續嘔吐或鼻胃吸引A、高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、Cl-響應型代謝性堿中毒D、Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒時機體內固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。持續嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對重吸收減少，對Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應型代謝性堿中毒。原發性醛固酮增多癥時腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起

28、Cl-抵抗型代謝性堿中毒。大量輸血時血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。嚴重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。44.原發性醛固酮增多癥A、高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、Cl-響應型代謝性堿中毒D、Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒時機體內固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。持續嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對重吸收減少，對Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應型代謝性堿中毒。原發性醛固酮增

29、多癥時腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。大量輸血時血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。嚴重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。45.大量輸血可引起A、高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、Cl-響應型代謝性堿中毒D、Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案：E解析：糖尿病酮癥酸中毒時機體內固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。持續嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對重吸

30、收減少，對Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應型代謝性堿中毒。原發性醛固酮增多癥時腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。大量輸血時血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。嚴重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。46.嚴重腹瀉可引起A、高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、Cl-響應型代謝性堿中毒D、Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒時機體內固定酸增加，使血漿濃度

31、下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。持續嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對重吸收減少，對Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應型代謝性堿中毒。原發性醛固酮增多癥時腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。大量輸血時血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。嚴重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。47.甲狀旁腺功能亢進可見A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時增高D、血鈣和血磷同時降低E、血鈣降低、血磷增高答案：A解析：

32、甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。（113117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量6001000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時，尿滲量為6001000mOsm/(kg&#

33、183;H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質性腎炎由于腎間質結構和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量600mOsm/(kg·H2O)。48.甲狀旁腺功能低下可見A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時增高D、血鈣和血磷同時降低E、血鈣降低、血磷增高答案：E解析：甲狀旁腺功能亢

34、進時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。（113117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量6001000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時，尿滲量為6001000mOsm/(kg·H2O

35、)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質性腎炎由于腎間質結構和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量600mOsm/(kg·H2O)。49.VitD缺乏可見A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時增高D、血鈣和血磷同時降低E、血鈣降低、血磷增高答案：D解析：甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加

36、，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。（113117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量6001000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時，尿滲量為6001000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量

37、與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質性腎炎由于腎間質結構和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量600mOsm/(kg·H2O)。50.腎小管壞死表現為A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時增高D、血鈣和血磷同時降低E、血鈣降低、血磷增高答案：D解析：甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷

38、降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。（113117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量6001000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時，尿滲量為6001000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約

39、為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質性腎炎由于腎間質結構和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量600mOsm/(kg·H2O)。51.慢性間質性腎炎表現為A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時增高D、血鈣和血磷同時降低E、血鈣降低、血磷增高答案：A解析：甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺

40、功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。（113117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量6001000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時，尿滲量為6001000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOs

41、m/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質性腎炎由于腎間質結構和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量600mOsm/(kg·H2O)。52.等滲尿是指A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時增高D、血鈣和血磷同時降低E、血鈣降低、血磷增高答案：B解析：甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足

42、，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。（113117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量6001000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時，尿滲量為6001000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H

43、2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質性腎炎由于腎間質結構和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量600mOsm/(kg·H2O)。53.腎前性少尿表現為A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時增高D、血鈣和血磷同時降低E、血鈣降低、血磷增高答案：C解析：甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷

44、升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。（113117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量6001000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時，尿滲量為6001000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲

45、量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質性腎炎由于腎間質結構和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量600mOsm/(kg·H2O)。54.反映腎臟濃縮與稀釋功能的指標A、尿鈉與濾過鈉排泄分數(FeNa)測定B、酚紅排泄試驗(PSP)C、自由水清除率(CH2O)D、內生肌酐清除率E、氯化銨負荷試驗答案：C解析：自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質調節功能（腎臟濃縮稀釋功能）。尿鈉與濾過鈉排

46、泄分數(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。內生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能最好的試驗。酚紅排泄試驗(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。氯化銨負荷試驗是反映腎小管和集合管酸堿調節功能。55.反映腎小管重吸收功能的指標A、尿鈉與濾過鈉排泄分數(FeNa)測定B、酚紅排泄試驗(PSP)C、自由水清除率(CH2O)D、內生肌酐清除率E、氯化銨負荷試驗答案：A解析：自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質調節功能（腎臟濃縮稀釋功能）。尿鈉與濾過鈉排泄分數(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。內生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能最好的試驗。酚紅排泄試驗(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能

47、。氯化銨負荷試驗是反映腎小管和集合管酸堿調節功能。56.反映腎小球濾過功能的指標A、尿鈉與濾過鈉排泄分數(FeNa)測定B、酚紅排泄試驗(PSP)C、自由水清除率(CH2O)D、內生肌酐清除率E、氯化銨負荷試驗答案：D解析：自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質調節功能（腎臟濃縮稀釋功能）。尿鈉與濾過鈉排泄分數(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。內生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能最好的試驗。酚紅排泄試驗(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。氯化銨負荷試驗是反映腎小管和集合管酸堿調節功能。57.反映腎小管排泌功能的指標A、尿鈉與濾過鈉排泄分數(FeNa)測定B、酚紅排泄試驗(PSP)C

48、、自由水清除率(CH2O)D、內生肌酐清除率E、氯化銨負荷試驗答案：B解析：自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質調節功能（腎臟濃縮稀釋功能）。尿鈉與濾過鈉排泄分數(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。內生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能最好的試驗。酚紅排泄試驗(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。氯化銨負荷試驗是反映腎小管和集合管酸堿調節功能。58.型腎小管酸中毒A、泌氫及銨生成減少B、重吸收碳酸氫鹽降低C、遠曲及近曲小管功能均有障礙D、代謝性酸中毒合并高血鉀E、氫離子吸收減少答案：A解析：臨床上根據腎小管酸中毒的發病部位及功能障礙特點，將腎小管酸中毒分為四型，型腎小管酸中毒由遠曲小管

49、排泌H+障礙引起。型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。型腎小管酸中毒為混合型，遠曲及近曲小管功能均有障礙。型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時合并高血鉀。59.型腎小管酸中毒A、泌氫及銨生成減少B、重吸收碳酸氫鹽降低C、遠曲及近曲小管功能均有障礙D、代謝性酸中毒合并高血鉀E、氫離子吸收減少答案：B解析：臨床上根據腎小管酸中毒的發病部位及功能障礙特點，將腎小管酸中毒分為四型，型腎小管酸中毒由遠曲小管排泌H+障礙引起。型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。型腎小管酸中毒為混合型，遠曲及近曲小管功能均有障礙。型腎小管酸中毒是由

50、于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時合并高血鉀。60.型腎小管酸中毒A、泌氫及銨生成減少B、重吸收碳酸氫鹽降低C、遠曲及近曲小管功能均有障礙D、代謝性酸中毒合并高血鉀E、氫離子吸收減少答案：C解析：臨床上根據腎小管酸中毒的發病部位及功能障礙特點，將腎小管酸中毒分為四型，型腎小管酸中毒由遠曲小管排泌H+障礙引起。型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。型腎小管酸中毒為混合型，遠曲及近曲小管功能均有障礙。型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時合并高血鉀。61.型腎小管酸中毒A、泌氫及銨生成減少B

51、、重吸收碳酸氫鹽降低C、遠曲及近曲小管功能均有障礙D、代謝性酸中毒合并高血鉀E、氫離子吸收減少答案：D解析：臨床上根據腎小管酸中毒的發病部位及功能障礙特點，將腎小管酸中毒分為四型，型腎小管酸中毒由遠曲小管排泌H+障礙引起。型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。型腎小管酸中毒為混合型，遠曲及近曲小管功能均有障礙。型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時合并高血鉀。62.對于診斷前列腺癌最有價值的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：D解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺，前列腺癌時明顯升高；堿性磷酸酶

52、(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。63.對于診斷骨肉瘤最有價值的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：E解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺，前列腺癌時明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。64.對于診斷慢性酒精中毒最敏感

53、的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：C解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺，前列腺癌時明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。65.對于診斷急性甲型肝炎最有價值的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：B解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺，前列腺癌時明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中

54、毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。66.對于診斷急性胰腺炎最有價值的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：A解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺，前列腺癌時明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。67.肝硬化A、血清鐵降低，總鐵結合力增高B、血清鐵增高，總鐵結合力降低C、血清鐵、總鐵結合力均增高D、血清鐵、總鐵結合力均降低E、血清鐵增高，總鐵結合力正常答案：D解析：轉鐵蛋白由肝臟合成，其作用是運送鐵離子，總鐵結合力是指與鐵結合的血清轉鐵蛋白總量。肝硬化時，轉鐵蛋白合成減少，血清鐵及總鐵結合力均降低；肝炎時因轉鐵蛋白合成及鐵儲存障礙，血清鐵增高，總鐵結合力亦增高；缺鐵時（如缺鐵性貧血）血清鐵減少，總鐵結合力增高；鐵利用障礙（如鉛中毒）時，血清鐵增高，總鐵結合力降低。68.缺鐵性貧血A、血清鐵降低，總鐵結合力增高B、血清鐵增高，總鐵結合力降低C、血清鐵、總鐵結合力均增高D、血清鐵、總鐵結合力均降低E、血清鐵