1、免疫學試題庫第一章 緒論（一） 單項選擇題1.免疫的概念是A 機體對病原微生物的不感受性B 機體清除損傷或衰老的自身細胞C 機體識別和排除一切抗原異物的功能D 機體清除病原微生物的功能答案：C2.如果免疫應答過于強烈，會導致：A 過敏性疾病B 腫瘤C 嚴重感染D 清除病原微生物E 清除自身衰老、死亡的細胞答案：A3.與特異性細胞免疫有關的主要細胞是A T細胞B 漿細胞C B細胞D M細胞E NK細胞答案：A4.對腫瘤有特異性殺傷作用的細胞是A NK細胞B CTL細胞C Ts細胞D Th細胞E B細胞答案：B5.抗原提呈細胞包括下列細胞，但除外A 輔助性T細胞B M細胞C 郎格漢斯細胞D B細胞

2、E 樹突狀細胞答案：A6.哪種細胞的成熟需胸腺的加工處理A T 細胞B B細胞C NK細胞D 單核細胞E 肥大細胞答案：A7.在淋巴結皮質區和脾臟動脈周圍淋巴組織的生發中心A 支持最初功能性淋巴細胞的形成，支持免疫潛能淋巴細胞的發育B 有從循環中去除損傷的紅細胞的功能C 是干細胞的主要來源，支持造血D 大量B淋巴細胞和漿細胞對抗原刺激發生反應的場所E B細胞分化成熟的場所答案：D 8.新生鼠剔除胸腺的下列后果不正確的是：A E花環率下降B OT反應不陽轉C 淋巴組織發育不良D 3H參入率下降E 抗體產生不受影響答案：E9.能抑制B細胞產生抗體的細胞是A Th細胞B Ts細胞C CTL細胞D N

3、K細胞E M細胞答案：B10.B細胞識別抗原的結構是：A TCRB SmIgC Fc受體D E受體答案：B11.T細胞主要分布于A 淋巴結B 胸腺C 脾D 骨髓E 表皮及小腸粘膜下答案：E12.TCR識別抗原的特點A 需與MHC分子結合B 需APC提呈C 需雙識別D 與TCR相同E 在抗原識別方面與BCR相似答案：E13.機體免疫監視功能低下，易患A 過敏性疾病B 感染C 腫瘤D 自身免疫性疾病答案：C14.既參與固有性免疫應答又參與適應性免疫應答的成分有A 巨噬細胞B B細胞C T細胞D 中性粒細胞E 漿細胞答案：A15.外周淋巴組織中，T細胞定位在A 法氏囊B 脾臟紅髓C肌肉細胞D 淋巴結

4、副皮質區E 胸腺皮質區答案：D16.下列哪一種物質既有非特異性免疫作用又參與特異性免疫效應A IgGB 型干擾素C 補體D IgEE 前列腺素答案：C17.特異免疫的特點是A 多為生后獲得的功能表現B 有針對性C 可因抗原刺激而加強D A和BE A與B與C答案：E18.下列哪個器官或細胞可對抗原識別與應答A 腦B 漿細胞C NK細胞D 脾臟和淋巴結的巨噬細胞E脾臟和淋巴結的B細胞答案：E19.患者出生時胸腺功能缺陷，可表現為A 在淋巴結中缺乏生發中心B 缺乏帶有表現免疫球蛋白的循環淋巴細胞C 脾中缺乏漿細胞D 淋巴結副皮質區的細胞數減少E 扁桃體增大答案：D20.用型肺炎球菌多糖免疫裸鼠（或胸

5、腺切除）會出現A 無細胞免疫應答和體液免疫應答B 大量IgG抗體產生C 大量IgM抗體產生D 無顯著的特異性抗體產生E 彌漫性肺炎球菌膿毒癥的發生答案：C21.TDAg引起機體發生免疫應答時，參與的細胞除外A 巨噬細胞B 輔助性T細胞C B細胞D 中性粒細胞E 郎格漢斯細胞答案：D22.除B細胞和T細胞外，與抗體發生有關的細胞是A 中性粒細胞B M細胞C 嗜堿性粒細胞D嗜酸性粒細胞E 肥大細胞答案：B23在單核細胞/巨噬細胞和T細胞相互作用中，下列哪項是不需要的A 相互作用的細胞間MHC抗原相同B 巨噬細胞加工抗原C 加工抗原提呈給T細胞D 相互作用的細胞釋放ILE 合成和分泌抗體答案：E24

6、.中樞免疫器官和外周免疫器官共同的功能除外A 細胞增生B 淋巴細胞分化C 細胞相互作用D 抗原依賴的應答反應答案：D25.受抗原作用能分化增生的細胞是A 單核與巨噬細胞B 中性粒細胞與嗜酸性粒細胞C 嗜堿性粒細胞與肥大細胞D T細胞與B細胞E K細胞與NK細胞答案：D26.含T細胞百分率最高的器官是A 胸腺B 外周血C 扁桃體D 淋巴結E 脾臟答案：A（二） 多項選擇題1.屬于固有性免疫應答的有A 皮膚粘膜的屏障作用B 皮膚粘膜局部細胞分泌的抑菌、殺菌物質C 吞噬細胞的吞噬病原體作用D 自然殺傷細胞對病毒感染細胞的殺傷作用E 血液和體液中存在的補體成分答案：ABCDE2.TCR識別抗原時，需A

7、 APC攝取并處理抗原B APC提呈抗原C 抗原與APC的MHC結合D IL2E 直接識別抗原答案：ABC3.能處理提呈抗原的細胞有A 巨噬細胞B 樹突狀細胞C 郎格漢斯細胞D B細胞E 中性粒細胞答案：ABCD4.BCR與游離存在于體液中的抗體相比A 由相同的基因編碼B 都能特異性識別并結合相同抗原C BCR具有跨膜區，錨定于細胞表面D 都屬于免疫球蛋白E 抗體分泌于細胞外答案：ABCD5.屬于外周免疫器官和組織的有A 脾B 骨髓C 淋巴結D 肝E 小腸粘膜下淋巴組織答案：ACE6.B細胞分泌的抗體，可以A 中和細菌的外毒素B 激活補體C 利于吞噬細胞吞噬清除異物D 利于NK細胞殺傷腫瘤細胞

8、E 中和病毒，防止病毒吸附宿主細胞答案：ABCDE7.關于T細胞，正確的是A 識別抗原通過TCR識別B 直接識別并結合Ag分子C 不需MHC分子D 識別的抗原需經APC提呈E 此類細胞執行的是固有免疫功能答案：ABCE8.關于適應性免疫，正確的是A 其執行者是T及B淋巴細胞B 遇病原體后，立即起防衛作用C 在感染早期（數分鐘至96h內）執行防衛功能D 活化后并不即刻表現防衛功能E 防止再感染答案：ADE9.TCR活化信號為A TCRAgMHC分子B APC與T細胞之間的粘附分子C APC向外分泌的細胞因子D Ag不需MHC提呈E 協同刺激信號答案：ABCE（三） 名次解釋1.BCR：B細胞受體

9、。B細胞通過其細胞表面的BCR識別并結合抗原，是B細胞表面特有的表面標志。2.TCR：T細胞受體。T細胞通過其細胞表面的TCR識別并結合抗原，是T細胞表面特有的表面標志。3.APC：抗原提呈細胞。它是對抗原進行預處理，以供淋巴細胞識別的細胞。（四）簡答題1. T細胞按功能不同分幾類T細胞功能不同分兩類，即細胞毒性T細胞（CTL），及調節T細胞。其中，調節T細胞按調節功能不同，又分為輔助型T細胞（Th）和抑制型T細胞（Ts）效應CTL對病毒感染細胞及腫瘤細胞施加殺傷作用；輔助型T細胞正反饋各種免疫細胞功能，促進體液免疫和細胞免疫的發生；抑制型T細胞負反饋調節免疫應答。2. 簡述淋巴結的免疫作用（

10、1） 過濾淋巴液 淋巴結中的M可吞噬清除局部淋巴結中的病原體及異物。（2） 它是各種成熟免疫細胞定居的場所。（3） 它是發生免疫應答的部位 1）淋巴突內的M，在吞噬病原體及解除病原體成分后，向B及T細胞區遷移，使具有Ag性的病原體成分活化B細胞，或以Ag肽：MHC分子形式，將Ag提呈給T細胞，使之活化；2）受Ag活化后，T細胞數增加，Th細胞向B細胞區遷移，進行TB協同，促進B細胞增生，形成生發中心，內含眾多的中心細胞；3）中心細胞進一步分化為漿細胞，合成和分泌抗體。T細胞分化為效應細胞。（五）論述題 論述淋巴細胞再循環及其意義 淋巴細胞經淋巴循環及血液循環，運行并再分布于全身各處淋巴器官及淋

11、巴組織。淋巴循環匯集于胸導管再入上腔靜脈，進入血液循環。血液循環中的淋巴細胞及各類免疫細胞在毛細血管微靜脈處，穿越高壁內皮細胞，進入淋巴組織及淋巴器官，再由此入淋巴循環，從而使淋巴循環和血液循環互相溝通，免疫細胞得以暢流全身。 全身的淋巴細胞與淋巴結內的淋巴細胞不斷進行動態更換。淋巴細胞通過淋巴循環，出淋巴結；淋巴細胞亦經毛細血管后微靜脈處進入淋巴結，從而保持淋巴細胞在周身的循環。淋巴細胞的再循環，使淋巴細胞在體內各淋巴組織及器官處合理分布，即動員淋巴細胞致病原體入侵處 ，并將抗原活化的淋巴細胞引流入局部淋巴組織及器官。在該處，T、B、APC細胞間進行協同的免疫應答作用，產生效應淋巴細胞，再定

12、向地相對集中地遷移定位于炎癥部位，發揮免疫作用。第四章 補體系統 一、重點 補體系統的概念、組成、激活的經典途徑、替代途徑、補體的生物學作 用。 二、難點 補體激活的調節。 三、考試中常見錯誤及其分析 (一)單項選擇題 1對補體的正確解釋是 A 為正常體液中的殺菌物質 B 受抗原刺激后產生的 C 屬于免疫球蛋白 D 淋巴細胞產生的 E 能直殺傷靶細胞 分析：本題旨在考核學生對補體的概念的認識。常見錯誤是選C，認為補體參與免疫作用，所以就選擇免疫球蛋白。我們由補體的概念得知補體只是一類蛋白質，具體地說是屬于糖蛋白，所以c是錯誤的；選B者認為補體同抗體一樣也是受抗原刺激產生的；我們知道，抗體是受抗

13、原刺激后由B淋巴細胞產生的，而補體是屬非特異性免疫的固有成分，我們每個人都有，不論是否接觸過病原體。它同吞噬細胞一樣存在于我們每個人的體內(人或動物的新鮮血清中)，不因刺激而存在，并且含量基本恒定；也有 的人選E，認為補體具有非特異性免疫作用，所以同NKcell一樣能直接殺傷靶細胞，忽略了補體的激活過程和補體的生物學作用的緊密聯系。補體只有在激活后并且形成一系列放大級聯反應才能發揮作用。否則，它們大多是以無活性的酶前體形式存在的；D一般不被選擇。 答案：A2血清中含量最高的補體成分是A C1B C2C C3D C4E C5分析：本題旨在考核學生對補體的性質的認識。常見錯誤是選A，是由于不認真審

14、題，誤以為是(固有成分中)分子量最高，而沒弄清楚是含量最高。 答案：C 3分子量最大的補體成分是 A C3 B C4 C C1q D C1r E C1s 分析：本題旨在考核學生對補體各成分理化性質的認識。常見錯誤是選A，補體C3最關鍵、含量也最多，但分子量不是最大，所以是錯誤的；選D或選E者混淆了C1r、C1s和C1q，知道它們是C1中的成分，但弄不清究竟誰分子量最大；選B者是誤將C4理解成C4結合蛋白，因為C4結合蛋白是補體系統中所有成分中分子量最大的。本題給的是C4，而不是C4結合蛋白。本題給的五個備選答案都是補體固有成分。在補體的固有成分中分子量最大的是C1q。 答案：C 4在經典和旁路

15、途徑中均起作用的補體成分是 A C1q B C1r C C2 D C3 E C4 分析：本題旨在考核學生對補體的組成及兩條主要的激活途徑的認識。常見錯誤是選A或B，認為不論哪條途徑都應有C1的成分參加，所以沒仔細審題便選了一個補體成分；選E和C者較少，認為兩條途徑任何成分都可以參加；本道題不容易錯選E和C，而容易錯選A或B。 答案：D5. 細菌脂多糖首先激活的補體成分是A C1B C2C C3 D C4 E C5 分析：本題旨在考核學生對旁路激活途徑激活物質的認識。常見錯誤是選A，這種情況極易出現，因為這些學生沒有弄清楚細菌脂多糖是激活哪一條途徑的。如果掌握了細菌脂多糖是激活旁路途徑的成分，則

16、會選出正確答案，因為旁路途徑越過了C1、C4和C2，直接激活了C3，所以應該選擇C。選B或選D者錯把細菌脂多糖當成了C1酯酶。C1酯酶的作用基質是C4，C2，因此產生了錯誤答案。本題一般不會選E，因為學生一般都能掌握補體C5是共同效應的后續成分。 答案：C6多數補體滅活溫度及時間是A 56 30分B 4 2小時C 30 1天D 37 30分E 室溫30分分析：本題旨在考核學生對補體的一般性質的認識。常見錯誤是選D或E，主要原因是記住了30分鐘，但忽略了具體的溫度；選C者是只記住了一個30，但未分清是時間還是溫度；選B是忘記了補體的滅活所需溫度，認為補體不耐熱，低溫下時間稍長即可滅活。 答案：A

17、7.關于補體的敘述那項是錯誤的A.存在于人和動物新鮮血清中B.具有酶活性C 其性質不穩定D 其作用是非特異的E 受抗原刺激后產生的分析：本題旨在考核學生對補體概念的認識。常見錯誤是選D，誤認為補體與抗體或T細胞一樣具有特異性；選C者則是因為對補體的一般性質及概念認識不夠深入。補體對熱不穩定，抗體相對于補體而言對熱穩定。一般不會錯選A、B，因為對補體的概念中這兩點大多數同學都能掌握。補體存在于正常血清中，它的產生與抗原刺激無關，它的活化以及它的作用的產生與抗原刺激有關。 答案：E8.補體參與的反應是A.藥物引起的過敏性休克B.過敏性鼻炎C 移植排斥反應D 系統性紅斑狼瘡E血清過敏癥 分析：本題旨

18、在考核學生對補體所參與的反應的認識。補體參與、型超敏反應及器官非特異性自身免疫病(系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎)。常見錯誤是選E，把血清過敏癥看成了血清病。其實二者不同，血清過敏癥是屬于I型超敏反應，是由于臨床應用動物免疫血清(如破傷風抗毒素)的患者進行治療或緊急預防時，有些患者可因曾注射過相同的血清已被致敏，甚至發生過敏性休克，重者短時間內死亡。血清病則一般發生在初次注射大劑量抗毒素后1-2周，主要癥狀是發熱、皮疹等，是抗毒素與其相抗體結合形成免疫復合物所致，屬于型超敏反應，所以選E是錯誤的；A和B都屬于I型超敏反應，C屬于移植排斥反應，所以都不能選；D：屬于自身免疫病(自身抗體和相應抗原

19、結合形成的自身免疫病)，此類疾病屬于型超敏反應。 答案：D9經典激活途徑中的C3轉化酶是A C3bBbB C4b2bC C4b2b3bD C3bBbpE MAC 分析：本題旨在考核學生對補體的經典激活途徑的認識。常見錯誤是選A或D，沒有真正掌握經典途徑中的C3轉化酶的組成，C3bBb是補體旁路激活途徑中的C3轉化酶，P因子是備解素，可與之結合，并使其穩定，所以選A或D都是錯誤的；C4b2b3b是經典途徑的C5轉化酶，所以選C也是錯的，E是膜攻擊復合體。 答案：B 10旁路途徑中C 3bBb是 A 原始的C3轉化酶 B C3轉化酶 C C5轉化酶 D 趨化因子 E 以上都不是 分析：本題旨在考核

20、學生對補體旁路激活途徑的認識。常見錯誤是選A者認為C3bBb是原始C3轉化酶，但原始C3轉化酶是C 3bB，所以A是錯的。選C者認為它是C5轉化酶，若是C5轉化酶，應在C3bBb再加上個n，即C3bnBb。 答案：B11.參與膜攻擊復合體的有關成分是A C1B C3轉化酶C C3bD C5-C9E 以上都不是分析：本題旨在考核學生對補體激活過程中效應階段的認識。常見錯誤是選B，認為C3轉化酶是補體活化過程中重要的酶之一，但其并不構成膜攻擊復合體；選C者認為MAC(膜攻擊復合體)是C 39，但MAC是C 567 8(9)n；選A者認為MAC是C1-9，也是錯的。答案：D12.補體活化的MBL途徑

21、的激活物質A 抗原抗體復合物B 凝集的IgAC 炎癥期產生的蛋白與病原體結合D IgG13E 以上都不是分析：本題旨在考核學生對補體的另一條激活途徑MBL(甘露聚糖結合凝集素)途徑的認識。常見錯誤是選A，認為是抗原抗體復合物，但抗原抗體復合物是經典途徑的激活物質；選B者認為是凝集的IgA，但IgA是旁路途徑激活成分；選D者也是錯的，因為IgG1、 IgG2 、IgG3也是激活替代途徑(旁路途徑)的。激活MBL途徑的物質是炎癥期產生的蛋白如甘露聚糖結合凝集素或C反應蛋白。 答案：C13.關于補體的生物學作用，下列哪項是錯誤的 A溶菌、殺菌與細胞毒作用 B促炎癥作用 C調理作用 D中和毒素作用 E

22、免疫粘附作用 分析：本題旨在考核學生對補體生物學作用的認識。常見錯誤是選E，認為我們新版教材上沒有這個作用，但我們教材上的清除免疫復合作用實質上包含了免疫粘附作用。因為免疫復合物(IC)借助于C3b的免疫粘附作用與表達C3b受體CRl的血細胞結合，并通過血流運送到肝而被清除，所以是補體的生物學作用之一。補體有中和病毒的作用，但沒有中和毒素的作用。答案：D14補體受體1(CR1)是指A C3dB iC3bC CD11b/CD18D CD21E C3b受體 分析：本題旨在考核學生對補體受體的認識。常見錯誤是選B，認為補體受體1即CR1是iC3b的受體，但CR1是C3b的受體，CR2是iC3b即滅活

23、的C3b的受體；選c者認為是CD11bCD18，但CRl是CD35；選A者混淆了C3b和C3d，C3d是補體受體1即CR2；選D者認為是CD21，但CD21是補體受體2。補體受體1是C3b受體或C4b受體，CD分類屬于CD35。 答案：E15具有免疫調理作用的補體成分是A C3aB C3bC C2bD C4aE C5a 分析：本題旨在考核學生對補體的生物學作用的認識。常見錯誤是選A，主要原因是記不清是C3a還是C3b；選C者把有過敏毒素作用的C5a和有調理作用的C3b混淆了；選D者極少。C4a的作用是過敏毒素和激肽活性。 答案：B 16補體第二激活途徑中不包括 A C3裂解為C3a和C3b B

24、 C4裂解為C4a和C4b C C5裂解為C5a和C5b D 膜攻擊復合物的形成 E 過敏毒素的產生 分析：本題旨在考核學生對補體旁路激活途徑中參與成分的認識。回答這道題時需注意參與第一條途徑的成分是C1，C4，C2而第二條路是越過了C1，C4，C2，直接從C3開始活化，所以排除了C4。 答案：B17下列哪一成分刺激肥大細胞釋放組胺A C1qB C2bC C4b D C5a E C3b 分析：本題旨在考核學生對補體各裂解片段生物學作用的認識。要想避免出錯，第一要知道具有過敏毒素作用的補體的裂解片段是C3a，C5a，C4a，即能夠刺激肥大細胞釋放組胺的活性片段。常見錯誤是選E，沒有認真審題或掌握

25、知識不牢固，把C3b看成了C3a。 答案：D18下列哪種物質參與補體活化第二途徑 A 抗原抗體復合物 B C1 C Ca2離子 D Mg2+離子 E C4b2a 分析：本題旨在考核學生對補體活化第二途徑的認識以及兩條主要途徑的區別。常見錯誤是選C，認為是Ca2+離子。Ca2+離子是第一條活化途徑中參與的離子。參與第二條活化途徑的離子是Mg2+離子。 答案：D19在遺傳性血管神經性水腫病人 A C3a和C5a合成過量 B C1抑制因子缺乏或功能缺陷 C C2、C4水平常在正常范圍內 D 病人IgE水平過高 E 常因吸人過敏原導致癥狀突然發生 分析：本題旨在考核學生對補體活化的調控中調節因子的作用

26、。常見錯誤是選A，認為C3a、C5a具有過敏毒素作用。我們知道C3a、C5a可使肥大細胞或嗜堿性粒細胞釋放組胺，引起血管擴張，增加毛細血管通透性以及平滑肌收縮等。遺傳性血管神經性水腫則是由于病人遺傳性C1INH(C1抑制物)缺陷，使C1(C1酯酶)未被抑制，與C4、C2作用后產生的C2a(舊稱C2b的小片段)為補體激肽，可增強血管通透性，因而發生血管神經性水腫，多表現為以面部為中心的皮下血管性水腫，并常以消化道或呼吸道粘膜的局限性血管性水腫為特征。 答案：B 20補體第一途徑中各補體成分激活的順序是 A C123456789 B C124536789 C C145236789 D C14235

27、6789 E C124356789 分析：本題旨在考核學生對補體第一條激活途徑(經典途徑)激活級聯反應順序的認識。常見錯誤是選B，認為C1、C2按順序活化，而實際上活化的順序是C1、C4、C2，然后C3活化，進而活化后續成分，因為C1(C1酯酶)與C4反應之后才能更好地顯露出C1作用于C2的酶活性部位。 答案：D 21病人被認為被多種病毒感染，并有C3缺乏，這樣的病人由補體介導的哪種功能仍保持完整A 溶細菌反應B 調理作用C 過敏毒素反應D 中性粒細胞趨化因子產生E 都不對分析：本題旨在考核學生對補體生物學作用的認識。正確回答本題，首先要弄清楚補體的生物學作用，其中A、B、C、D都是由補體C3

28、之后的補體成分介導的，若補體C3缺陷，這些功能都不能實現。 答案：E 22.下列哪種試驗對于補體成分先天缺陷的過篩診斷最有用A 血清的調理活性B 血清的溶血活性C 血清C3成分的含量D 血清C1成分的含量E 病人血清的電泳分析分析：本題旨在考核學生對補體的各種生物學活性中參與成分的認識。常見錯誤是選E，認為電泳技術分析可以，然而電泳分析主要用于血清成分如白蛋白，球蛋白的分析，它不能對所有補體成分進行檢測。只有溶血反應需所有成分參加，因此各種補體成分的缺陷均可用溶血試驗查出，其他對單項補體成分的檢測，不宜用作過篩診斷。 答案：B 23補體系統的蛋白中 A 經典和替代途徑中均有C3參加 B 在免疫

29、應答時濃度不升高 C 可以參與IgG、IgM型的血清學反 應，但不參與IgE的反應 D 可在某些免疫缺陷病人表現缺失 E 以上都對 分析：本題旨在考核學生對整個補體系統的認識。正確回答此題必須首先對每一個備選答案進行分析。我們知道經典途徑由C1開始活化C4、C2，其裂解片段形成C3轉化酶使補體C3活化。替代途徑直接從C3開始活化，所以A是對的。再看B，由補體的基本概念我們得知補體與抗原刺激無關，所以它不因免疫應答濃度發生改變，B也是正確的，、型超敏反應均由補體參加，是由于IgG、IgM與相應的抗原結合激活補體而發生的反應，而I型起敏反應是由IgE抗體介導的，沒有補體的參加，因此C也是對的；當患

30、補體缺陷病時，補體C19任一組分、補體調節因子以及補體受體都可發生缺陷，所以D也正確。 答案：E 24紅細胞CRl缺陷與下列哪一項原因有關 A組織中抗原抗體復合物沉積增多 B血管神經性水腫的發生率增加 C大量組胺的釋放 D循環中C3dg和C3d的聚集 E夜間陣發性血紅蛋白尿 分析：本題旨在考核學生對補體受體1即CRl的認識。常見錯誤是選D，認為是C3d。CRl是C3b的受體，C3d的受體是CR2，紅細胞膜上有CRl。結合有C3b的可溶性抗原抗體復合物與細胞CRl受體結合，從而從血漿中清除掉。所以A是正確的。 答案：A25C3是補體系統中最重要的組成成分，這是因為A C3在血液中比其他成分都多B

31、 C3既參與經典活化途徑也參與旁路活化途徑C 在補體系統中C3d包括(C3a和C3b)相關的生物學作用比其他任何蛋白的生物學作用都多D 在旁路活化途徑中它是第一個成分 E 以上都對 分析：本題旨在考核學生對補體C3的認識。常見錯誤是選B，認為這一點很重要而忽略了其他幾點。如果對每一個備選答案都進行分析以及對C3的含量、生物學作用記憶較深，即可知ABCD都正確。 答案：E(二)多項選擇題1參加旁路途徑的物質有A C3B P因子C C4D B因子E C5分析：本題旨在考核學生對補體的組成成分的認識。A和E是兩條途徑均參與的成分，所以不會出錯。只是B、D和C的選擇問題，選C者是混淆了替代途徑和經典途

32、徑的組成成分。 答案：ABDE2.C1脂酶的作用基質是A C2B C3C C4D C5E C6 分析：本題旨在考核學生對補體經典途徑的認識。常見錯誤是選B，沒有真正掌握C1酯酶的作用，知道C3很關鍵(參與兩條激活途徑)，所以選擇C3。我們在經典途徑的第一個階段開始就談到了C1酯酶，即Cls具有蛋白酶活性，它活化后依次裂解C4、C2。個別同學不知道C1酯酶的成分，更不了解其作用，只知道C5、C6是共同效應后續的成分，選擇C5或C6。 答案：AC 3具有過敏毒素作用的補體成分是 A C2a B C3a C C4a D C5a E C3b 分析：本題旨在考核學生對補體裂解片段的作用的認識。常見錯誤是

33、多選A，誤認為C3a、C4a、C5a都有過敏毒素作用，C2a也應有此作用。C2a具有激肽活性；選擇E的同學是混淆了C3b的調理作用。 答案：BCD4補體的生物學作用是A 溶解細胞B 調理作用C 免疫粘附D 溶解免疫復合物E 中和及滅活病毒 分析：本題旨在考核學生對補體的生物學作用的認識。常見錯誤是漏選C，認為補體無此作用。補體清除免疫復物或調理作用都是依賴于補體裂解片段C3b的免疫粘附作用；所以應該選擇C。 答案：ABCDE5屬于炎癥介質的成分有A C3bB C3aC C4aD C5aE C2a分析：本題旨在考核學生對補體裂解片段的認識。常見錯誤是多選E，認為C2a有炎癥介質的作用。C2a有補

34、體激肽樣活性；選A者認為C3b有炎癥介質作用。C3b具有免疫粘附作用。具有炎癥介質作用的補體裂解片段是C3a，C4a，C5a 答案：BCD6出現低補體血癥的疾病有A 類風濕性關節炎B 紅斑狼瘡C 肝硬化D 腎小球腎炎E 糖尿病分析：本題旨在考核學生對補體與疾病的相關認識。正確回答此題首先要明確健康成年人補體的含量相對穩定。補體在有些疾病時升高，如：心肌梗死、甲狀腺炎、大葉性肺炎、糖尿病、妊娠等；在有些疾病時降低，如：細菌感染、補體缺陷、嚴重肝病、營養不良、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、腎小球腎炎等。 答案：ABCD7下述哪些情況需補體A 卵磷脂酶溶解紅細胞時B 特異抗體介導紅細胞溶解時C A

35、DCC作用D 促進吞噬作用分析：本題旨在考核學生對補體生物學作用的認識。常見錯誤是多選A，看見溶解紅細胞就誤認為有補體參加，實際上卵磷脂酶溶解紅細胞不需補體參加。ADCC作用是抗體依賴細胞介導的細胞毒作用，也不需補體參加。所以BD是對的。 答案：BD 8免疫復合物活化補體可導致 A 沉淀 B 過敏毒素釋放 C 巨噬細胞抑制因子釋放 D 調理作用 分析：本題旨在考核學生對補體的生物學作用的認識。常見錯誤是多選C，認為是巨噬細胞抑制因子釋放。該因子的釋放不是補體活化的結果而是M(巨噬細胞)活化的結果。在補體激活時C3a、C5a被激活，二者都是過敏毒素。它們的存在導致肥大細胞脫顆粒，C3b是調理素，

36、它可以包被顆粒，增強有C3b受體的吞噬細胞的吞噬作用，即調理作用。 答案：BD 9C5a的活性片段可引起 A平滑肌收縮 B血管擴張 C吸引白細胞 D淋巴細胞附著于巨噬細胞 分析：本題旨在考核學生對補體裂解片段C5a的認識。常見錯誤是多選D。C5a通過過敏毒素作用使血管擴張；通過趨化因子作用吸引白細胞，還能通過過敏毒素作用誘導肥大細胞脫顆粒，導致組胺釋放，組胺可引起血管擴張和平滑肌收縮。C5a也是趨化因子，當抗原抗體反應激活補體時，吸引淋巴細胞至C5a釋放部位但不是附著于巨噬細胞，故D項不正確。 答案：ABC(三)簡答題1補體的生物學作用包括哪些分析：本題旨在考核學生對補體生物學作用的記憶。常見

37、錯誤是不能具體描述每一個作用，尤其是炎癥介質作用。有的漏答其中的某一個作用。 答案： (1)補體介導的細胞溶解。 (2)補體活性片段介導的生物學效應調理作用：C3b，C4b，iC3b；引起炎癥反應：a激肽樣作用：C2a、C4a。b過敏毒素：C3a、C4a、C5a。c趨化作用：C5a；清除免疫復合物C3b；免疫調節作用：C3、C3b、iC3b、C3dg。2補體系統的組成都包括哪些 分析：本題旨在考核學生對補體系統組成成分的記憶。常見錯誤是忽視補體受體分子。 答案： (1)固有成分：C1-C9(C1含Clq、Clr、Cls)；B因子、D因子和P因子。(2)調節與控制補體活化的分子。(3)補體受體分

38、子。3補體經典途徑激活的三個階段是什么 分析：本題旨在考核學生對補體經典激活途徑的記憶。常見錯誤是回答替代途徑的三個階段。 答案： (1)識別階段。 (2)激活階段。 (3)膜攻擊階段 4兩條補體激活途徑中，C3和C5轉化酶各是什么 分析：本題旨在考核學生對兩條主要激活途徑中兩個關鍵酶的記憶。常見錯誤是替代途徑中的兩轉化酶易答錯，尤其是C3轉化酶，不要寫成C3bB(它是原始的C3轉化酶)。另外，C5轉化酶注意不能答成C3bBb。同時這兩種轉化酶都由P因子構成，P因子又稱備解素起穩定作用因子。 答案： C3轉化酶 C5轉化酶 經典途徑 C4b2b C4b2b3b 替代途徑 C3bBbp C3bn

39、Bbp5.C3b滅活因子(I因子)的作用是什么 分析：本題旨在考核學生對補體激活調節的記憶。常見錯誤是只答出了I因子對C3b的作用。 答案：能裂解C3b鏈，形成無活性的iC3b，再進一步將其裂解為C3d、C3c；亦能將C4b鏈裂解成C4d、CAc。 6參與替代途徑補體成分有哪些 分析：本題旨在考核學生對補體另一條主要途徑替代途徑的參與成分的記憶。常見錯誤是漏答參與替代途徑的調節因子。答案C3C59B、D、P因子C3b滅活因子1H過敏毒素滅活因子S蛋白 7參與經典途徑的成分有哪些 分析：本題旨在考核學生對補體的主要激活途徑經典途徑參與成分的記憶。常見錯誤是調節因子回答錯誤。 答案：C19，C1酯

40、酶抑制因子，C3b滅活因子，C4結合蛋白，1H，過敏毒素滅活因子，S蛋白。8補體系統 分析：本題旨在考核學生對補體系統的組成的記憶。 答案：補體系統：由近40種蛋白組成的多分子系統，包括參與補體激活的各種補體固有成分，調控補體活化的各種因子，以及補體受體等。 9I因子 分析：本題旨在考核學生對調控補體活化的因子之一：I因子的記憶。 答案：I因子：C3b滅活因子，能裂解C3b，形成無活性的iC3b，由此抑制補體的繼續活化。 10H因子 分析：本題旨在考核學生對補體活化調控H因子的記憶。 答案：H因子(1H)：能輔助I因子滅活C3b，并能競爭抑制B因子與C3b結合。 11C1INH 分析：本題旨在

41、考核學生對補體活化調控成分C1酯酶抑制因子的記憶。 答案：C1INH：C1酯酶抑制因子，與活化的C1結合，使C1s催化點受到抑制，阻止其對C4和C2的酶解作用。 12CRl 分析：本題旨在考核學生對補體受體CRl的記憶。 答案：CRl：補體受體1(CD35)，廣泛分布于各種血細胞、樹突狀細胞、腎小球上皮細胞等，能與C3bC4b結合，抑制補體活化，參與調理吞噬，免疫粘附及促進清除免疫復合物。 13C3b 分析：本題旨在考核學生對補體的裂解片段C3b的記憶。 答案：C3b：補體活化產生的片段，參與裂解細胞、調理吞噬、免疫粘附、溶解和清除免疫復合物。 14過敏毒素 分析：本題旨在考核學生對補體裂解片

42、段功能的認識。 答案：過敏毒素：C5a，C3b，C4a，能使肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放組胺等活性物質，引起血管擴張，毛細管通透性增強，平滑肌收縮等。 15免疫粘附 分析：本題旨在考核學生對補體裂解片段的生物學作用的認識和記憶。 答案：免疫粘附：抗原抗體復合物通過C3b或C4b粘附于具有C3b受體的細胞表面，形成較大的復合物，便于吞噬細胞清除。 16簡述位于中性粒細胞、B細胞、紅細胞上的CRl的不同作用。 分析：本題旨在考核學生對CRl的理解與記憶。CRl存在于多種細胞表面，且有多種功能。 答案：中性粒細胞、單核巨噬細胞上的CRl與細菌或病毒上的C3b結合，調理吞噬，促進C3轉化酶的滅活，促使C

43、3b，C4b的滅活；B細胞的CRl與CR2協同作用下，可促使B細胞活化；紅細胞的CRl與被調理的細菌、病毒或免疫復合物結合運送到肝、脾進行處理(或答清除免疫復合物)。(四)論述題1比較補體兩條主要激活途徑的不同點 分析：本題旨在考核學生對兩條主要的激活途徑的認識及掌握程度。易出錯誤的點是：旁路途徑的激活的物質回答不全面；參與替代途徑的成分回答有遺漏；忽略了兩條途徑所需的離子；兩條途徑的轉化酶回答錯誤，尤其是旁路途徑的C5轉化酶和C3轉化酶；少數學生忘記了回答兩條途徑的作用階段(時間)，以及相同點。補體活化的兩條途徑不同主要在于各自的C3轉化酶與C5轉化酶的組成及形成過程的不同，經典活化途徑的C

44、3轉化酶是C4b2b，C5轉化酶是C4b2b3b。替代途徑的C3轉化酶是C3bBb與C3bBbp，C5轉化酶是C3bnBb與C3bnBbp。兩條途徑的相同點是，在于C5轉化酶形成以后，從其分解C5產生C5a與C5b，至C5b6789n，膜攻擊復合物(MAC)的形成，這后段的過程都是相同的。 答案：見表4 表41 兩條激活途徑的主要不同點比較項目 經典激活途徑 旁路激活途徑 激活的物質 抗原抗體復合物 LPS、酵母多糖、凝聚的IgG、IgA等激活的起點 Clq C3參與成分 C19 C3、B、D、P因子，C59C3轉化酶 C4 b 2 bC3 b B b PC5轉化酶 C4 b2 b 3 b C

45、3 bn B b P作 用 在特異性體液免疫的效應階段發揮作用 參與非特異性免疫，在感染早期即發揮作用 2試述補體系統的組成 分析：本題旨在考核學生對補體系統組成的記憶。補體系統的30余種成分按其生物學功能可以分為三類。 答案：補體系統的成分按功能分為三類即參與活化過程的分子或因子，即補體的固有成分；補體活化產物在細胞膜上的受體以及阻止補體活化或其產物的活性的調節因子。 (1)補體的固有成分 指存在于體液中，參與補體活化級聯反應的補體成分，包括經典激活途徑的C1q、C1r、C1s、C4、C2；甘露聚糖結合凝集素(MBL)激活途徑的MBL、絲氨酸蛋白酶；旁路激活途徑的B因子、D因子；上述三條途徑

46、的共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8、C9。 (2)介導補體活性片段或調節蛋白生物學效應的受體 補體受體包括CRl5，C3aR，C2aR，C4aR等。 (3)以可溶性或膜結合形式存在的補體調節蛋白 包括備解素(P因子)、C1抑制物(C1lNH)、I因子(舊稱C3b滅活因子)、C4結合蛋白(C4bp)、H因子(舊稱C3b滅活促進因子)、S蛋白、SP4040、促衰變因子(DAF)、膜輔助因子蛋白(MCP)、同種限制因子(HRF)、膜反應溶解抑制因子(MIRL)等。 3補體受體1(CRl)的功能是什么 分析：本題旨在考核學生對補體活化產物的受體之一補體受體1的己憶。答此題應注意的關鍵是掌握C

47、Rl的別名、CD分子及它的配體和功能。 答案：CRl又稱C3b受體，在人的細胞表面被命名為CD35分子。CRl的配體是C3b和C4b。CRl分布于紅細胞、中性粒細胞、肥大細胞、嗜堿性粒細胞、單核巨噬細胞、B細胞、T細胞及腎小球囊細胞上。CRl的功能有三方面。 (1)抑制補體活化 C3b或C4b與細胞膜上的CRl結合后，可促進C3bC4b及C3轉化酶的降解，從而抑制補體活化過程。 (2)清除游離的免疫復合物及促吞噬作用。 (3)免疫調節 CRl受C3b或C4b作用后有促進B細胞分化或增強K細胞ADCC的效應。 4補體成分與MHC有何關系 分析：本題旨在考核學生對補體與MHC(主要組織相容性復合體

48、)之間關系的記憶，即補體與免疫功能相關基因的關系。 答案：編碼C4、C2及B因子的基因位于MHC中，屬于類MHC基因，因此，這幾種補體成分又可稱為類MHC分子(抗原)。由于類MHC基因與對T細胞免疫應答起重要作用的I、類MHC基因緊密連鎖，因此在某些有遺傳性C4、C2或B因子缺損表現的病人，也常伴有其他免疫性疾病。 5什么是過敏毒素，其作用如何 分析：本題旨在考核學生對補體裂解片段生物學作用的記憶，即C3a、C4a、C5a的作用。 答案：補體成分C3和C5，由于受補體活化過程中C3和C5轉化酶的作用，或受纖維蛋白溶酶、激肽釋放酶、白細胞溶酶體酶或細菌蛋白的作用，產生C3a和C5a稱為過敏毒素。

49、過敏毒素作用于嗜堿性粒細胞和肥大細胞上有C3a和C5a受體，引起這兩種細胞發生脫顆粒，釋放組胺和白三烯，導致組織中血管平滑肌收縮，血管通透性增加，液體外滲，白細胞外移等速發型過敏反應的表現，因而得名。 6什么是第二活化途徑的C3轉化酶，它是如何產生的 分析：本題旨在考核學生對補體的第二活化途徑即替代途徑中C3轉化酶的形成過程的記憶。 答案：第二活化途徑的C3轉化酶的組成式是C3bBb和C3bBbP。 在正常體液中C3可由于多種原因被水解產生少量的C3b，C3b在體液中或在機體自身的細胞膜上，可分別被I因子、MCP和CRl等迅速降解為C3bi，缺乏足夠的時間與B因子結合形成C3b，B并轉變成C3

50、bBb。 當體內有細胞、其他微生物或其產物存在時，少量的C3b吸附其上，獲得一種保護性的表面，可以免受I因子、MCP和CRl的酶解作用。C3b在異己性的保護面上便有足夠的時間與B因子結合成C3bBbP復合物，并進一步受D因子的酶解作用，轉變成C3bBb。P因子加入后，形成C3bBbP，其酶活性更穩定。 7，補體的生物學活性是什么 分析：本題旨在考核學生對補體活化后所產生的重要功能的記憶，回答時注意各裂解片段的作用。 答案：補體的生物學活性是指補體活化過程的產物表現出的具有擴大免疫效應的多項生物學活性，根據這些產物的活性特點可分為五類。 (1)細胞溶解作用即膜攻擊作用 新生的C5b可插入就近的細

51、胞膜上，進而有C6、C7、C8和C9與膜上有C5b組成膜攻擊單位C5b6789n，構成可讓胞膜內外物質自由出入的通道壁，造成細胞或細菌的破裂死亡。 (2)調理作用 與病原體或免疫復合物共價鍵結合的C3b，還可與吞噬細胞表面的C3b受體(CRl)結合，以促進其吞噬過程，稱為補體的調理作用。 (3)引起炎癥反應 引起炎癥反應(的物質)，C3a、C4a、C5a有過敏毒素作用，C5a有對粒細胞趨化作用，其綜合作用效果是導致組織充血、水腫及滲出等炎癥表現。 (4)清除免疫復合物即補體(C3b)的免疫粘連作用 在替代活化途徑和經典活化途徑新產生的C3b，都可借其不穩定的硫酯鍵斷裂，直接與病原體(或其成分)或免疫復合物中的抗原成分共價性結合。和病原體或免疫復合物共價結合的C3b，可再與血小板及人紅細胞表面的C3b受體(CRl)結合，使這些病原體或免疫復合物粘附于血小板或人的紅細胞上，稱為免疫粘連作用。免疫粘連作用不僅可減少血液中游離的免疫復合物及病原體，而且被粘附于血小板或紅細胞表面的免疫復合物