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1、應(yīng)用應(yīng)用PDCA縮短平均住院日縮短平均住院日婦一科:伊?xí)跃昶骄≡喝盏亩x 平均住院日(Average Length of Stay,ALOS):指一定時期內(nèi)每一出院者平均住院時間的長短,是一個評價醫(yī)療效益和效率、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的比較硬性的綜合指標。等于“出院者占用總床日數(shù)”與“出院人數(shù)”之比。 即:平均住院日=出院患者占用總床日數(shù)/同期出院人數(shù)Plan 階段 背景找出需改進的工作找出需改進的工作-本科室平均住院日較長PLAN 階段Plan分析現(xiàn)狀醫(yī)院要求控制平均住院日,但因我科保胎患者住院時間長,藥流及中期引產(chǎn)病人住院天數(shù)長,手術(shù)病人術(shù)前準備時間長,術(shù)后切口需拆線后再出院導(dǎo)致住院天數(shù)長,
2、減縮住院天數(shù)較困難。PALN 階段 術(shù)后待切口拆線出院III類切口術(shù)后住院時間長藥流及中期引產(chǎn)住院時間長Plan原因分析保胎患者多術(shù)前準備時間長術(shù)后病檢回示時間長PLAN 階段 縮短平均住院天數(shù)至少2天目標PLAN 階段pWho:科主任及質(zhì)控小組負責(zé)FFFFFFFFFFF pWhat:縮減住院天數(shù)FFFFFFFFFFFFFFFFFFpWhere:婦一科住院部FFFFFFFFFFFFFFFFFpWhen:2016年9月起FFFFFFFFFFFFFFFFFFFpWhy:縮短住院平均日數(shù),提高診療效率FFFFFpHow:增加24小時留觀病房,部分耗時較長的檢查在門診完成。FFFFFFFFFFFFFD
3、O階段積極開展24小時留觀病房縮短術(shù)前住院天數(shù),相關(guān)檢查在門診篩查,術(shù)后常規(guī)病檢回示后即報出院,切口愈合良好者轉(zhuǎn)門診拆線。縮減保胎患者的住院天數(shù),對患者癥狀消失或病情平穩(wěn)的患者一周查B超出院,轉(zhuǎn)門診或當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院保胎。藥流及中期引產(chǎn)的患者清宮術(shù)后第二天查血分析無異常即報出院。中期引產(chǎn)患者子宮復(fù)舊良好者提前一至兩日清宮。DO 階段重視動員辦理每位管床醫(yī)生切實負責(zé),重視縮短平均住院日的工作。動員全科醫(yī)護人員做好相關(guān)宣教工作,提高診療效率。辦理24小時留觀病房DO階段 鼓勵防治檢查凡主管醫(yī)生縮短本組平均住院日一日,當(dāng)月績效中予以相應(yīng)獎勵1、實施專科門診與婦科病房聯(lián)動機制,縮短術(shù)前待檢查日數(shù) 2、修正病區(qū)計劃生育病人診治流程3、加強圍手術(shù)期患者管理每月1號進行上月住院平均天數(shù)統(tǒng)計,并分析住院天數(shù)超7日的原因Check 階段平均住院日為5.68天平均住院日Check階段 1、通過實施24小時留觀病房,縮短了平均住院天數(shù)6日2、通過在門診完善術(shù)前患者相關(guān)檢查,縮短患者 平均住院天數(shù)1.5日。 3、術(shù)后凡I類、II類切口患者予術(shù)后5日報出院,7日門診拆線,縮短了術(shù)后住院天數(shù)2日。 4、通過改善保胎及終止妊娠患者的療效平均體系及診治流程,明顯縮短了平均住院日2.2日。繼續(xù)保持這種趨勢Act
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