瞳孔對(duì)光反射_第1頁(yè)
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瞳孔對(duì)光反射正常瞳孔w圓形，居中w邊緣整齊w雙側(cè)等大 ，差別大于1mm為異常w自然光線下直徑2.5-4mmw年齡：嬰兒及老年人稍小w屈光狀態(tài)：近視眼大，遠(yuǎn)視眼小w精神因素直接對(duì)光反射w暗光照明環(huán)境檢查w光照受檢眼，受檢眼瞳孔收縮w反射弧：視網(wǎng)膜視神經(jīng)中腦頂蓋前區(qū)艾-魏核動(dòng)眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌間接對(duì)光反射w暗光照明環(huán)境內(nèi)檢查w光照另側(cè)眼，受檢眼瞳孔迅速縮小w反射弧：視網(wǎng)膜視神經(jīng)（交叉纖維）中腦頂蓋前區(qū)艾-魏核動(dòng)眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌相對(duì)性傳入性瞳孔障礙（RAPD）w亦稱Marcus-Gunn瞳孔w例：右眼傳入性瞳孔障礙時(shí) 集合反射（近反射）調(diào)節(jié)反射w囑患者先注視遠(yuǎn)處目標(biāo)w快速改為注視15cm處視標(biāo)w雙眼瞳孔立即縮小輻輳反射w囑患者先注視遠(yuǎn)處目標(biāo)w緩慢勻速改為注視15cm處視標(biāo)w雙眼內(nèi)聚Argyll-Robertson瞳孔w可見于神經(jīng)梅毒w視網(wǎng)膜視神經(jīng)中腦頂蓋前區(qū)艾-魏核動(dòng)眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌w直接、間接對(duì)光反應(yīng)消失或遲鈍w集合反應(yīng)時(shí)瞳孔反應(yīng)正常，甚至增強(qiáng)

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