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文檔簡介

1、 放射性直腸炎分級及護理 王友玲 目錄一、放射性直腸炎分級二、放射性直腸炎護理放射性直腸炎是指接受盆腔放射治療的病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、肛門墜脹、里急后重、黏液便或血便等臨床表現(xiàn)，直腸鏡檢見直腸黏膜充血、出 血、糜 爛、潰 瘍，未 見 宮頸癌直腸轉(zhuǎn)移。 其是由于腸上皮細胞在射線作用下出現(xiàn)變性脫落，腸黏膜變薄，毛細血管擴 張，腸黏膜充血水腫。一、放射性直腸炎分級 按急性放射性損傷分級標準按急性放射性損傷分級標準 / / 歐洲癌癥治療研究組織歐洲癌癥治療研究組織（RTOG/EORTCRTOG/EORTC）急性放射損傷分級標準分級）急性放射損傷分級標準分級 0級：無變化級：大便次數(shù)增多或大便習慣改變，無

2、需用藥，直腸不適，無需止痛治療 級：腹瀉，需用抗交感神經(jīng)藥，粘液分泌增多，無需衛(wèi)生墊，腹部疼痛，需止痛藥級：腹瀉，需腸胃外支持，重度黏液或血性分泌物增多，需衛(wèi)生墊，腹部膨脹（腹部 X 線片顯示腸管擴張）級：急性或亞急性腸梗阻腸扭轉(zhuǎn)腸瘺或穿孔；胃腸道出血需輸血；腹痛或里急后重，需置管減壓二、放射性直腸炎護理 級放射性直腸炎的護理 盆腔器官照射后100% 直腸黏膜發(fā)生改變，一般發(fā)生于放療的 12 周 級放射性直腸炎無需用藥。每天觀察患者肛周情況，指導患者每次便后用溫水清潔肛周。每日保持 2500 mL 的水份攝入，充足的水份攝入可以促進腸道良好運動，減少機械性刺激。指導患者少吃多餐，進食高蛋白、高熱量及富含維生素的低纖維素食物；忌食產(chǎn)氣、生、冷、辛辣刺激、油膩食品。二、放射性直腸炎護理 級放射性直腸炎的護理 盆腔放療期間出現(xiàn)級放射性直腸炎發(fā)生率 90%95% ，一般發(fā)生于放療 3 周后。 級護理基礎(chǔ)上每天給予患者保留灌腸 1 次，灌腸前囑患者排空大小便，取左側(cè)臥位，溫度 39 41，采用無菌石蠟油充分潤滑導尿管及肛周，輕柔插入肛門 15-20 cm，遵醫(yī)囑緩慢注入藥液。每 30

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