1、干部個人廉潔檔案樣表檔案編號：干部個人廉潔檔案單 位：（公章）職 務：姓 名：（簽名）填報時間：審 簽 人：（簽名）沁水縣紀律檢查委員會 制 沁水縣監察委員會 （一）個人基本情況登記表 姓 名性 別工作單位出生日期身份證號籍貫民 族政治面貌現任職務職 稱職 級任現職 時 間學 歷畢業院校 及 專 業分管工作固定電話家庭住址移動電話主要簡歷 起始年月 截止年月 工作（學習）單位及職務配偶、子女及主要社會關系情況 稱謂 姓 名 出生日期 政治面貌 工作（學習）單位及職務 單位性質婚姻變化情況原配偶姓名原配偶單位婚姻登記時 間婚姻結束時 間本人受黨政紀處分或追究刑事責任情況其他需要說明事項（二）受表

2、彰獎勵、學習培訓情況登記表姓 名工作單位職 務受表彰獎勵情況 名稱 時間 決定機關 批準文號 備注學習培訓情況 培訓單位 培訓時間 培訓地點 培訓內容 培訓成果（三）本人、配偶及共同生活子女房產、車輛情況登記表姓 名工作單位職務產權人房產具體地址建筑面積 (m 2 )房產性質房產來獲得房產時間 購 買價 格 (萬元)房產現狀車主車輛品牌型號車牌號車輛來 購置費用 （萬元）購置時間（四）配偶、子女及其配偶受黨政紀處分或追究刑事責任情況登記表姓 名工作單位職 務配偶、子女及其配偶受黨政紀處分或追究刑事責任情況姓 名與本人關系（原）工作單位及職務執紀執法機 關處分或追究時 間涉案基本情況處理結果備

3、注（五）上交無法退還的禮金、禮品情況登記表姓 名工作單位職 務上交時間上交部門上交禮品情況上交禮金、有價證券或支付憑證金額（萬元）備 注名稱數量（六）操辦本人及直系親屬婚喪喜慶事宜情況登記表姓 名工作單位職 務操辦事項辦理時間辦理地點參加對象參加人數報告備案情況收受禮金金額（元）收受禮品數 量 及折合價值（件）（元）違規收受禮金禮品處理情況備注（七）民主生活會情況登記表姓 名工作單位職 務召開時間參會人員批評與自我批評情況上次民主生活會提出整改措施落實情況備注（八）年度考核情況登記表 考核年度 考核結果 備注（九）落實黨風廉政建設責任制考評情況登記表 姓名工作單位職務考評年度考評時間考評機關班

4、子成員數項目得分等次排名 是否為 “一票否決 ” 民主測評作風狀況評價民主評議情況整改情況備注注：設置條件：90分及以上為好、75-89分為較好、60- 75分為一般、60分以下及“一票否決”的為差 領導班子主要負責人落實黨風廉政建設責任制民主測評表 年度：姓名：職務：評價指標 加強研究部署 準確把握廉政狀況 大力支持紀委工作評價檔次好較好一般差 不了解好較好一般差 不了解好較好一般差 不了解 票數評價指標高度重視廉政教育帶頭開展檢查考核做廉潔從政表率評價檔次好較好一般差 不了解好較好一般差 不了解好較好一般差 不了解 票數得分領導班子成員落實黨風廉政建設責任制民主測評表 年度：姓名：職務：評

5、價指標主動研究部署支持查辦案件加強督促指導 評價檔次好 較好 一般差 不了解好 較好 一般差 不了解好 較好 一般差 不了解 票數評價指標 參加檢查考核 嚴格廉潔自律得分 評價檔次好 較好 一般差 不了解好 較好 一般差 不了解 票數領導干部作風狀況民主測評表 年度：姓名：職務：評價指標 思想作風 學風文風會風 工作作風評價要點堅持解放思想、實事求是 、與時俱進，樹立宗旨意識和群眾觀點，堅定理想信念，執行政治紀律情況堅持理論聯系實際，勤奮好學、學以致用、知行合一，改進文風、會風情況 落實中央和省委重大決策部署和關于改進工作作風 、密切聯系群眾的有關規定，心系群眾、為民服務 ，求真務實、真抓實干

6、， 敢于擔當、敢抓敢管，依法行政、秉公用權、廉潔 從政情況評價檔次好較好一般差 不了解好較好一般差 不了解好較好一般差 不了解 票數評價指標 領導作風 生活作風得分評價要點堅持民主集中制、開展批評與自我批評、發揚民主 、團結共事情況 堅持艱苦奮斗、勤儉節約 ，持續反對“四風”，生活正派、情趣健康，遵守各項工作生活待遇標準情況 評價檔次好 較好 一般差 不了解好 較好 一般差 不了解 票數黨政領導班子成員作風狀況評分細則 年度：姓名：職務：得 （十）干部考察情況登記表 指標 民主測評（70分 ）反向評分（30分）是否有黨風廉政建設“一票否決”情形得分評分標準 以述職述廉大會民主測評的結果為依據。

7、被紀檢監察機關或組織部門約談的 ，扣5分 受到誡勉談話處理的， 扣10分 被媒體曝光或形成網絡輿情且被查實的， 扣15分 分姓 名工作單位職 務考察單位考察組主要負責人考察地點考察時間考察目的考察方式反映的主要問題考察結論備注（十一）巡察（專項檢查）情況登記表 姓 名工作單位職 務巡察（專項檢查）機構名稱主要負責人（組長 ）巡察（專項檢查）內容問題基本情況建議處置方式處置結果（十二）任期或離任經濟責任審計情況登記表 姓 名工作單位職 務審計類型審計組長審計時間審計結果報告文號審計決定文號審計發現的主要問題備注（十三）信訪舉報件調查情況登記表 姓 名工作單位職務舉報人姓名舉報人單位舉報時間信訪舉報件登記號反映主要問題調查情況結論意見備注（十四）廉政談話情況登記表 姓 名工作單位職 務主談話人姓名主談話人職務參加談話人員記錄人談話時間談話地點談話原因談話基本情況本人承諾談話結論意見（十五）接受組織談話函詢情況登記表 姓 名工作單位職 務函詢時間函詢機構函詢事由函詢回復情況結論意見備 注（十六