1、第第4 4節節 免疫系統與免疫調節免疫系統與免疫調節功能：通過免疫能夠識別“自己”、排除 “非己”(防衛防衛、監控、清除)，以維持內環境的平衡和穩定。 人體 VS 病原體 之間的戰役一一、免疫系統的組成免疫系統的組成免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所免免疫疫系系統統免疫器官免疫器官免疫細胞免疫細胞免疫活性物質免疫活性物質扁桃體、淋巴結、胸腺、脾、骨髓扁桃體、淋巴結、胸腺、脾、骨髓吞噬細胞吞噬細胞淋巴細胞淋巴細胞T淋巴細胞淋巴細胞B淋巴細胞淋巴細胞遷移到胸腺中遷移到胸腺中成熟成熟骨髓中成熟骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等抗體、淋巴因子、溶菌酶等（干擾素、（干擾

2、素、白細胞介素）白細胞介素）皮膚都是身體的皮膚都是身體的第一道防線第一道防線 “邊防戰士邊防戰士”呼吸系統的粘膜層呼吸系統的粘膜層氣管壁粘膜上的纖毛氣管壁粘膜上的纖毛“清潔工清潔工”人體三道防線人體三道防線皮膚和粘膜分泌物殺菌第一道防線第二道防線皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶使細菌溶解非特異性免疫吞噬細胞消滅病原體（皮膚和黏膜組成）體液中的吞噬細胞和殺菌物質第三道防線特異性免疫（免疫應答）效應效應B B細胞產生抗體在細胞產生抗體在與抗與抗原結合原結合人體的第三道防線人體的第三道防線引起機體產生特異性免疫反應的物質抗原抗原異物性異物性大分子性大分子性特異性特異性抗原決定簇抗原決定

3、簇抗原的呈遞抗原的呈遞 抗原呈遞細胞抗原呈遞細胞 MHC 主要組織相容性復合體主要組織相容性復合體一種糖蛋白，是識別一種糖蛋白，是識別“自已自已”和和“非已非已”的分的分子標識子標識 形成形成抗原抗原-MHC復合體復合體 暴露于暴露于細胞表面細胞表面吞噬細胞攝取、處理、呈遞抗原吞噬細胞攝取、處理、呈遞抗原抗原抗原MHC復合體復合體吞噬細胞吞噬細胞抗原抗原 。特異性抗體特異性抗體B B細細胞介胞介導的導的體液體液免疫免疫淋巴因子淋巴因子B細胞細胞直接刺激直接刺激增殖分化增殖分化（漿細胞）（漿細胞）記憶記憶B細胞細胞同一種抗原再次進入機體同一種抗原再次進入機體增殖分化增殖分化二次二次免疫免疫細菌細

4、菌吞噬細胞吞噬細胞溶酶體溶酶體體液免疫體液免疫感應階段感應階段反應階段反應階段效應階段效應階段識別、處理識別、處理 增殖分化消滅病原體消滅病原體T T細細胞胞介介導導的的細細胞胞免免疫疫輔助輔助T細胞細胞（胞毒）（胞毒）T細胞細胞淋巴因子淋巴因子激活激活記憶記憶T細胞細胞同一種抗原再次進入機體同一種抗原再次進入機體二次二次免疫免疫效應效應T細胞細胞特異性結合靶細胞，將其裂解死亡。并釋放淋巴因子，增強免疫功特異性結合靶細胞，將其裂解死亡。并釋放淋巴因子，增強免疫功能能穿孔素穿孔素細胞免疫細胞免疫B細胞的增殖分化細胞的增殖分化 B細胞細胞被激活后，被激活后，增殖增殖分化分化為為效應效應B細胞（細胞

5、（漿細胞），漿細胞），和和記憶記憶B細胞細胞 漿細胞能夠分泌抗漿細胞能夠分泌抗體體 它它具有什么具有什么結構特結構特點？點？記憶細胞迅速分裂產生新的記憶細胞迅速分裂產生新的漿細胞和新的記憶細胞。漿細胞和新的記憶細胞。記憶細胞記憶細胞對抗原十分敏感，能對抗原十分敏感，能“記住記住”入侵的抗原。對抗原的記憶可保持入侵的抗原。對抗原的記憶可保持數月甚至終生數月甚至終生。二次免疫與初次免疫比較：更快、更強二次免疫與初次免疫比較：更快、更強來源來源功能功能吞噬細胞吞噬細胞B B細胞細胞 輔助輔助T T細胞細胞效應效應B B細胞細胞 T T細胞細胞效應效應T T細胞細胞記憶細胞記憶細胞特異性識別特異性識別

6、抗原，產生抗原，產生淋巴因子淋巴因子，促進淋巴細胞增殖分，促進淋巴細胞增殖分化化 免疫系統功能異常免疫系統功能異常免疫失調引起的疾免疫失調引起的疾病病過敏反應過敏反應自身免疫病自身免疫病免疫缺陷病免疫缺陷病先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷?。韩@得性免疫缺陷?。?艾滋病艾滋病)免疫系統的免疫系統的過度反應過度反應花粉、塵螨、動物皮毛、某些食物、花粉、塵螨、動物皮毛、某些食物、異種動物血清異種動物血清藥物：青霉素、磺胺、普魯卡因藥物：青霉素、磺胺、普魯卡因酶類：如蜂毒中的磷脂酶酶類：如蜂毒中的磷脂酶A2A2全身性全身性過敏反應過敏反應(過敏性休過敏性休克克)皮膚過敏皮膚過敏反應反應(

7、蕁麻蕁麻疹、濕疹、疹、濕疹、血管性水腫血管性水腫消化道過消化道過敏反應敏反應(食食物過敏性物過敏性胃腸炎胃腸炎)呼吸道過呼吸道過敏反應敏反應(過過敏性鼻炎、敏性鼻炎、支氣管哮喘支氣管哮喘)過敏原過敏原機體機體抗體抗體某些細胞某些細胞刺激刺激產生產生吸咐吸咐過敏原過敏原釋放物質釋放物質(如組織胺等如組織胺等)再次刺激再次刺激毛細血管擴張、血管通透性增強、毛細血管擴張、血管通透性增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加平滑肌收縮、腺體分泌增加導致導致過敏反應發生機理示意圖過敏反應發生機理示意圖致敏階段致敏階段：效應階段：效應階段：過敏反應中抗體與免疫反應中抗體的異同：過敏反應中抗體與免疫反應中抗體的異同：比

8、較項目比較項目體液免疫中的抗體體液免疫中的抗體過敏反應中的抗體過敏反應中的抗體相同相同點點來源來源成分成分都來源于效應都來源于效應B細胞細胞都是免疫球蛋白都是免疫球蛋白不同點不同點分布分布反應時機反應時機反應結果反應結果作用對象作用對象血清、組織液、外分泌液血清、組織液、外分泌液吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜、吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜、某些血細胞表面某些血細胞表面機體第一次接觸抗原就發生免機體第一次接觸抗原就發生免疫反應疫反應機體第二次接觸致敏原時才發生免疫機體第二次接觸致敏原時才發生免疫反應反應消滅抗原消滅抗原引起過敏反應引起過敏反應抗原抗原致敏原致敏原過敏反應過敏反應2.自身免疫病自

9、身免疫病如果自身免疫反應對自身的組織如果自身免疫反應對自身的組織和器官造成了損傷并出現了癥狀，和器官造成了損傷并出現了癥狀，就稱為就稱為自身免疫病自身免疫病。類風濕關節炎類風濕關節炎紅斑狼瘡紅斑狼瘡患者對各種病原體的易感性增加，出現反復的、持續的、嚴重的患者對各種病原體的易感性增加，出現反復的、持續的、嚴重的感染，惡性腫瘤的發病率比正常人高得多。感染，惡性腫瘤的發病率比正常人高得多。、類型、類型(1)(1)先天性免疫缺陷?。合忍煨悦庖呷毕莶。哼z傳因素引起，病人免疫力低下，對疾病抵抗力遺傳因素引起，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。差。 如先天性胸腺發育不全、伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病、重癥聯合

10、如先天性胸腺發育不全、伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病、重癥聯合免疫缺陷病等。免疫缺陷病等。 (2)(2)后天性免疫缺陷?。汉筇煨悦庖呷毕莶。杭膊』蚱渌蛩兀ㄈ鐮I養不良、感染、藥物、腫疾病或其他因素（如營養不良、感染、藥物、腫瘤、手術、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫瘤、手術、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。能力。又稱獲得性免疫缺陷病。T T細細胞胞表表面面的的艾艾滋滋病病病病毒毒HIV病毒病毒逆轉錄酶逆轉錄酶蛋白酶蛋白酶核心蛋白質核心蛋白質糖蛋白糖蛋白RNA脂類雙層脂類雙層膜膜HIVHIV感染感染T T淋巴細胞的淋巴細胞的過

11、程過程HIV的侵入與體內的侵入與體內T淋巴細胞淋巴細胞數量的變化數量的變化 圖10 圖9免疫系統的功能免疫系統的功能: : 防衛功能：防衛功能： 清除功能：清除功能： 監控功能：監控功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵抗感染或防止其他抗原異物入侵清除衰老、死亡或損傷細胞清除衰老、死亡或損傷細胞消滅突變細胞消滅突變細胞45關于人痘和牛痘接種預防天花的歷史關于人痘和牛痘接種預防天花的歷史 中國從宋朝起用人痘接種預防天花中國從宋朝起用人痘接種預防天花古代中醫書籍上的小兒出古代中醫書籍上的小兒出天花圖天花圖46人痘接種技術傳到鄰國人痘接種技術傳到鄰國英國駐土耳其大使夫人英國駐土耳其大使夫人Mary Wortle Montagu 將人痘接種技術傳到英將人痘接種技術傳到英國等國家國等國家4717961796年，英國鄉村醫生詹納年，英國鄉村醫生詹納(Edward Jenner)(Edward Jenner)創造了接種牛痘預防天花，創造了接種牛痘預防天花，1980年年WHO宣布天花已在全世宣布天花已在全世界被消滅界被消滅1976免疫接種可以預防的疾病免疫接種可以預防的疾病疫苗名稱疫苗名稱可預防的疾病可預防的疾病乙肝疫苗乙肝疫苗乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎脊髓灰質炎疫苗（脊髓灰質炎疫苗（OPVOPV）脊髓灰質炎脊髓灰質炎百白破三聯疫苗（百白破三聯疫苗（DPTDPT）百日咳、白喉、破