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文檔簡介

1、梅 毒（syphilis）一、概述1、梅毒螺旋體慢性性傳染病，常見性病2、基本病變：小動脈內膜炎、血管周圍炎及梅毒肉芽腫3、臨床特點：病程具長期性、潛匿性、臨床癥狀不一4、發病情況5、分先天和后天性梅毒兩種二、病因及發病1、病因：蒼白螺旋體2、發病：機制不清，與免疫有關體液免疫：免疫復合物沉積血管炎、血管周圍炎 特異性螺旋體制動抗體非特異性抗類脂質抗體細胞免疫：細胞介導的遲發性變態反應慢性肉芽腫性炎三、后天梅毒病變及臨床聯系：基本病變：1、小動脈內膜炎及血管周圍炎2、慢性肉芽腫性炎癥：樹膠腫（gumma）見于第三期梅毒，為梅毒特征性病變特點：肉眼： 鏡下按病程分三期：一期： 二期三期 晚期梅毒

2、 破壞性大，傳染性小（一）一期梅毒：表現為硬性下疳（hard chancre）病變部位：病變特點：肉眼：鏡下：閉塞性動脈內膜炎、血管周圍炎（二）二期梅毒：表現為梅毒疹（syphilid）病變部位：病變特點：肉眼鏡下：血管炎、血管周圍炎（三）三期梅毒：一般感染4-5年后病變特點：破壞性病變即樹膠腫（壞死、疤痕形成）好發部位：內臟常見為：心血管（80-85%）潛伏期可15-20年中樞NS（5-10%）其它如肝、骨、睪丸等1、心血管梅毒：多發生主動脈 主動脈瘤病變：梅毒性主動脈炎 主動脈瓣關閉不全冠狀動脈口狹窄或阻塞2、中樞神經梅毒：累及中樞神經及腦脊髓膜包括：腦膜血管梅毒、脊髓癆、麻痹性癡呆3、其它器官：肝、骨、睪丸等四、先天性梅毒：垂直傳播致1、早發性先天梅毒2、晚發性先天梅毒尖銳濕疣一、概述二、病因、發病三、病變特點部位：男性女性病變：肉眼：小尖，濕潤，雞冠狀，淡紅，易出血、感染及潰瘍鏡下：表皮疣狀增生，乳頭可尖銳上皮腳呈假上皮瘤樣增生角質層增厚，角化不全棘層肥厚，散在挖空細胞

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