1、YOUR LOGO科研與臨床科研與臨床1YOUR LOGO目 錄 一、科研一、科研 二、臨床二、臨床 三、科研與臨床三、科研與臨床1232YOUR LOGOWhatWhyHow3YOUR LOGO 一般是指利用科研手段和裝備，為了認識客觀事物客觀事物的內在本質和運動規律而進行的調查研究、實驗、試制調查研究、實驗、試制等一系列的活動。 為創造發明新產品和新技術提供理論依據。4YOUR LOGO科學研究的基本任務科學研究的基本任務探索、認識未知探索、認識未知5YOUR LOGO解決問題解決問題 科研始于觀察科研始于觀察提出問題提出問題 提出一個問題往往比解決一個問題更重要。解決一個提出一個問題往往

2、比解決一個問題更重要。解決一個問題也許僅僅是一個數學上的或實驗上的技能而已。問題也許僅僅是一個數學上的或實驗上的技能而已。 -愛因斯坦愛因斯坦最關鍵的最關鍵的是是Idea選題正確與否是科研中的首要問題。選題正確與否是科研中的首要問題。-袁隆平袁隆平6YOUR LOGO1.從現實生活中選題（現實的需要，是科研課題的首選目標）2.從理論研究中選題 （理論的真理性只是相對的，用探索批判的眼光去看待已有的、傳統的理論觀點）3.從不同學派、觀點的學術爭論中選題 （關注學術之爭，深入了解爭論的歷史、現狀和爭論焦點） 4.從學科滲透、交叉中選題 （事物都在普遍聯系之中）5.從科研管理和規劃中選題 （指南性選

3、題，科研規劃） 6.從直覺思維、意外發現中選題 （想象、靈感、直覺，機遇的捕捉） 7YOUR LOGO搞科研搞科研 正常程序：正常程序：構思立項構思立項實踐落實實踐落實經驗經驗總結總結論文論文（先會議交流再雜志發表（先會議交流再雜志發表）收集整理出同一方向各有側重的收集整理出同一方向各有側重的論文論文形成系列研究形成系列研究文獻學術報告數據庫“攻書破萬卷，張口/下筆如有神”8YOUR LOGO一、立項依據與研究內容一、立項依據與研究內容 立項依據立項依據 研究目標、研究內容及擬解決的關鍵問題研究目標、研究內容及擬解決的關鍵問題 研究方案及可行性分析研究方案及可行性分析 特色與創新之處特色與創新

4、之處 年度研究計劃與預期研究結果年度研究計劃與預期研究結果二、研究基礎與工作條件二、研究基礎與工作條件 工作基礎工作基礎 工作條件工作條件 申請人簡介申請人簡介 承擔科研項目情況承擔科研項目情況9YOUR LOGO 醫生為病人診斷和治療疾病。原以診治，故名。 所謂“臨床”即面對病人、參與診治病人，這里的“床” 是病床，“臨” 是面對、面臨的意思。 10YOUR LOGO 基礎包含了基礎知識，基本理論和基本技能基礎包含了基礎知識，基本理論和基本技能 “三基三基”11YOUR LOGO 根據基礎醫學的基礎，對病患的問題(有關身體或心理的疑問、不適或疾病)加以診斷、治療的學科。12YOUR LOGO

5、從事醫生這個工作從事醫生這個工作救死扶傷是天職救死扶傷是天職13YOUR LOGO一、吃苦耐勞 在校時，一般學科一周20個課時，醫學多出10個課時，5年制；工作以后的辛勞。二、終身學習 醫生需要不斷學習滿足工作的需要 三、培養醫德 患者如至親，同行勿相輕（孫思邈）14YOUR LOGO1. 1. 科研是臨床的堅強后盾，出色的臨床源于強大的科研驅動。科研是臨床的堅強后盾，出色的臨床源于強大的科研驅動。2. 2. 如果把每一臺手術都當作藝術品去如果把每一臺手術都當作藝術品去“雕刻雕刻”，把每一堂課都當作，把每一堂課都當作“精品精品”去講授和欣賞，把每一項課題都當作展示創新思維的舞臺去去講授和欣賞，

6、把每一項課題都當作展示創新思維的舞臺去“設計設計”與與“完成完成”，就一定能夠在巨人的肩膀上，就一定能夠在巨人的肩膀上“前進一小步前進一小步”。3. 3. 每一個人的進步都是建立在腳踏實地工作的基礎上。名師指點、同每一個人的進步都是建立在腳踏實地工作的基礎上。名師指點、同道引路、自身努力缺一不可。道引路、自身努力缺一不可。15YOUR LOGO 從科研立項所要求的內容分析，例如從科研立項所要求的內容分析，例如立項背景，依據，研究路線，預期成果，立項背景，依據，研究路線，預期成果，科學性和創新性等，只要踏踏實實搞過科科學性和創新性等，只要踏踏實實搞過科研，只要把這些內容研，只要把這些內容“浸染浸

7、染”到大腦中，到大腦中，在實際的臨床工作中，就不會在實際的臨床工作中，就不會“亂來亂來”，執筆下醫囑或開刀之前，一定會捫心自問執筆下醫囑或開刀之前，一定會捫心自問：依據在哪里？把握有多大？預期結果如：依據在哪里？把握有多大？預期結果如何？何？16YOUR LOGO臨床問題 科學問題17YOUR LOGO如何進行科研設計、實驗、如何進行科研設計、實驗、得出結論得出結論如何選題、申請基金如何選題、申請基金如何撰寫論文如何撰寫論文18YOUR LOGO1 1、需要性原則：盡量選擇防病治病中有重要意義或迫切需要解、需要性原則：盡量選擇防病治病中有重要意義或迫切需要解決的關鍵問題。決的關鍵問題。2 2、

8、開創性原則：在一定程度上做出新發現，提出新見解，得出、開創性原則：在一定程度上做出新發現，提出新見解，得出新概念、新理論、新原理。新概念、新理論、新原理。3 3、科學性原則：選定的課題要有一定的科學理論或科學事實作、科學性原則：選定的課題要有一定的科學理論或科學事實作為根據。為根據。4 4、可行性原則：選定科研課題時要根據已經具備的或者經過努、可行性原則：選定科研課題時要根據已經具備的或者經過努力可以具備的條件確定課題。力可以具備的條件確定課題。5. 5. 合理性、效益性原則：必須考慮僅有人力、物力、財力和時合理性、效益性原則：必須考慮僅有人力、物力、財力和時間的合理運用；把研究成果的社會效益

9、、經濟效益、生態效益間的合理運用；把研究成果的社會效益、經濟效益、生態效益與學術價值作為一個重要因素來考慮。與學術價值作為一個重要因素來考慮。19YOUR LOGO 國家科技攻關計劃國家科技攻關計劃 國家高技術研究發展計劃（國家高技術研究發展計劃（863） 國家重點基礎研究計劃（國家重點基礎研究計劃（973） 國家自然科學基金國家自然科學基金 國家新藥研究基金國家新藥研究基金 部級課題部級課題 國家衛生部科學研究基金國家衛生部科學研究基金 省自然科學基金省自然科學基金省級課題省級課題 省科技計劃項目省科技計劃項目 省醫藥衛生基金省醫藥衛生基金 國內涉及醫藥衛生的主要科研計劃和科學基金國家級課題

10、國家級課題20YOUR LOGO 國家科技攻關計劃國家科技攻關計劃 國內涉及醫藥衛生的主要科研計劃和科學基金 國家級課題國家級課題國家攻關項目：國家攻關項目：醫學領域項目由衛生部組織論證、評審、選項、管理和驗收。五年制定一次“五年計劃”。21YOUR LOGO 國家高技術研究發展計劃（國家高技術研究發展計劃（863） 國內涉及醫藥衛生的主要科研計劃和科學基金 國家級課題國家級課題1986年3月，王大珩、王淦昌、楊嘉墀、陳芳允四位老科學家聯合向中共中央寫了一封信，題為關于跟蹤世界戰略性高科技發展的建議信中指出，面對著世界新技術革命的挑戰，中國應該不甘落后。由于計劃的提出與鄧小平同志的批示都是在1

11、986年3月進行的，因此此計劃被稱為“863計劃”。22YOUR LOGO 國家重點基礎研究計劃（國家重點基礎研究計劃（973） 國內涉及醫藥衛生的主要科研計劃和科學基金 國家級課題國家級課題1997年6月，原國家科技領導小組決定要制定和實施國家重點基礎研究發展規劃，隨后由科技部組織實施了國家重點基礎研究發展計劃（亦稱973計劃）。23YOUR LOGO 國家自然科學基金國家自然科學基金 國內涉及醫藥衛生的主要科研計劃和科學基金 國家級課題國家級課題經費來源：經費來源：主要是國家財政撥款，同時接受國內外單位和個人的捐款。資助：資助：基礎研究、部分應用基礎研究。24YOUR LOGO部級課題部級

12、課題 國家衛生部科學研究基金國家衛生部科學研究基金 省自然科學基金省自然科學基金省級課題省級課題 省科技計劃項目省科技計劃項目 省醫藥衛生基金省醫藥衛生基金 國內涉及醫藥衛生的主要科研計劃和科學基金1.省、市級項目：省、市級項目：強調為本地區、經濟、社會發展服務應用目標？經 濟、社會效益如何？2. 部、委級項目：部、委級項目：各部省基金項目3. 廳、局級項目：廳、局級項目：廳、局科研經費4. 名人基金項目：名人基金項目：吳階平基金、默沙東基金（均為衛生部代管）5. 其它基金項目：其它基金項目：WHO基金、國際兒童基金25YOUR LOGO 科研選題的基本類型一般有：基礎理論研究、應用研科研選題

13、的基本類型一般有：基礎理論研究、應用研究、技術開發研究、實驗研究、資料分析研究、調查研究等究、技術開發研究、實驗研究、資料分析研究、調查研究等類型。類型。1 1、基礎醫學研究、基礎醫學研究 主要探討人體的結構與功能、正常與異常、病理與生理、抗病與致病、作用與副作用、平衡與非平衡等機理。2 2、臨床研究、臨床研究 主要是對臨床各科疾病的診斷和治療規律的研究；臨床資料的分析和綜合研究；對疾病診斷、治療與預防經驗的總結；對“前臨床疾病”的預防和早期診斷的研究。26YOUR LOGO3. 3. 臨床實驗研究臨床實驗研究 對新藥物療效的臨床研究（臨床藥學）；對新病種的鑒別診斷及治療；對新的治療技能和方法

14、的研究。4. 4. 基礎和臨床相結合的研究基礎和臨床相結合的研究 主要是根據臨床中發現的新問題，運用各種研究手段，從基礎醫學的角度研究病因、機理及治療的規律。 5. 5. 群體性調查研究群體性調查研究 流行病學、地方病學、環境醫學、管理醫學、社會衛生學、社會醫學、精神衛生學、醫學心理學、醫學倫理學等。6. 6. 新技術、新材料、新方法的開發研究新技術、新材料、新方法的開發研究 主要指對新的診斷技術、治療方法、治療手段的開發、引進和應用。27YOUR LOGO 1）在觀察中發現問題（倫琴、弗萊明，）在觀察中發現問題（倫琴、弗萊明，penicillin） 2）在懷疑中提出問題（哥白尼，日心說）在懷

15、疑中提出問題（哥白尼，日心說） 3）在靈感中提出假想（阿基米德，）在靈感中提出假想（阿基米德， 浮力）浮力） 4）在幻想中提出創意（達）在幻想中提出創意（達.芬奇，汽車）芬奇，汽車） 5）在實踐工作中提出思路（柯馬克，）在實踐工作中提出思路（柯馬克，CT）1、提出問題、提出問題（初始意念）（初始意念）國內、國外國內、國外2、查閱文獻、查閱文獻（知識平臺）知識平臺） 國內外研究現狀、水平、國內外研究趨勢、有待國內外研究現狀、水平、國內外研究趨勢、有待 解決的問題。解決的問題。3、撰寫綜述、撰寫綜述 專業設計：科研內容專業設計：科研內容,以標書形式向有關部門提供以標書形式向有關部門提供 統計學設計

16、：用統計學知識和方法設計統計學設計：用統計學知識和方法設計 醫學倫理學設計：知情同意醫學倫理學設計：知情同意4、科研設計、科研設計28YOUR LOGO1.1.對照原則對照原則 為研究提供可比較的對象：對照者和試驗者除為研究提供可比較的對象：對照者和試驗者除試驗因素外，其它各種非試驗因素（如年齡、性別、病試驗因素外，其它各種非試驗因素（如年齡、性別、病證、病情等）均相同，所謂齊同可比，抵銷了非試驗因證、病情等）均相同，所謂齊同可比，抵銷了非試驗因素的影響，保證試驗的可比性素的影響，保證試驗的可比性 用對照組來監控試驗條件是否有意外變化：如用對照組來監控試驗條件是否有意外變化：如在復雜的多因素中

17、找出主要因素，像中藥方劑中在復雜的多因素中找出主要因素，像中藥方劑中 對照原對照原則的藥物篩選，用不同刪減后方劑做對照，就可最終找則的藥物篩選，用不同刪減后方劑做對照，就可最終找出其中的主要藥物出其中的主要藥物29YOUR LOGO2.2.隨機原則隨機原則 盡量使抽取的樣本能夠代表總體，縮小抽樣誤差，盡量使抽取的樣本能夠代表總體，縮小抽樣誤差，減少人為因素的干擾減少人為因素的干擾 使兩組樣本盡量一致，消除或縮小組間差異，使使兩組樣本盡量一致，消除或縮小組間差異，使處理因素產生的效應符合實際，得出正確的實驗結果處理因素產生的效應符合實際，得出正確的實驗結果 只有經過隨機處理的結果，數理統計的顯著

18、性才只有經過隨機處理的結果，數理統計的顯著性才有意義有意義30YOUR LOGO3.3.重復原則重復原則 重復化原則可對在臨床設計中樣本的大小做出估計，重復化原則可對在臨床設計中樣本的大小做出估計，使樣本在最低程度可達到滿足顯著性檢驗。在臨床設計中使樣本在最低程度可達到滿足顯著性檢驗。在臨床設計中的重復化可以解決選擇病人的的重復化可以解決選擇病人的“基本例數基本例數”，以達到統計的，以達到統計的要求要求 對象的自身變異大小對象的自身變異大小 影響控制因素影響控制因素 允許誤差大小允許誤差大小31YOUR LOGO 估計樣本大小估計樣本大小 一般慢性疾病計數資料要一般慢性疾病計數資料要10010

19、0300300例，如是多指標的計量例，如是多指標的計量資料（分組），每組需資料（分組），每組需30305050例例新藥（中藥）臨床研究，不少于新藥（中藥）臨床研究，不少于300300例。例。 公認難治疾病（如惡性腫瘤）的臨床研究公認難治疾病（如惡性腫瘤）的臨床研究5-105-10例。特殊情例。特殊情況下，個案報告也有價值。況下，個案報告也有價值。危重疾病（如休克、心衰等）的臨床研究，一般計數資料危重疾病（如休克、心衰等）的臨床研究，一般計數資料每組每組30305050例，計量資料每組例，計量資料每組10103030例。例。 避孕藥物要求不少于避孕藥物要求不少于10001000例，每例觀察時間不

20、少于例，每例觀察時間不少于1212個月個月經周期。經周期。32YOUR LOGO方法選擇原則方法選擇原則 針對性強：一對一解決問題 簡為上 不求全推薦推薦A 照搬現成方法B 重新建立方法C 改動已有方法D 改動中容易出現的問題33YOUR LOGO實驗記錄表格化：便于統計和隨時總結實驗記錄表格化：便于統計和隨時總結 原始記錄表原始記錄表 單項歸納表單項歸納表 匯總表匯總表推薦使用推薦使用ExcelExcel表表34YOUR LOGO 論文是醫療實踐和科研成果的集中反映和文字論文是醫療實踐和科研成果的集中反映和文字表達，實際上，醫療和科研的實踐過程就是論文產表達，實際上，醫療和科研的實踐過程就是論文產生的過程，只不過論文是把這個實踐的結果用文字生的過程，只不過論文是把這個實踐的結果用文字說明表述。說明表述。 所以論文是申報成果的前提和基礎。所以論文是申報成果的前提和基礎。35YOUR LOGO 1.題目；題目；新穎、醒目新穎、醒目； 2.作者及工作單位、郵政編碼；作者及工作單位、郵政編碼； 3.摘要：論文的高度濃縮和關鍵信息；摘要：論文的高度濃縮和關鍵信息；（目的、方（目的、方法、結果、結論）法、結果、結論） 4.關鍵詞（主題詞）關鍵詞（主題詞）: 35個個； 5.前言：課題的歷史、現狀、存在的主要問題、選前言：課題的歷史、現狀、存在的主要問題、選題依據和價值；題依據和價