1、精選文檔標本采集、送達、固定及標本交接規定與程序一、目的規范標本的采集和送檢，保證送檢標本的質量，從而確保病理診斷的準確性，為病人的診斷及治療提供正確指導。二、適用范圍組織學、 細胞學標本的采集、 固定、 包裝運輸， 申請單填寫。三、工作流程（一）組織活檢標本1 、 申請單填寫 : 根據檢測要求詳細填寫申請單各項內容， 特別要填寫有意義的陽性體征、影像學檢查及其它檢驗結果，以前做過病理學檢查（包括細胞學和組織學）的，應填寫檢查結果。婦科標本應填寫月經史、妊娠史。字跡應清晰可辨。2、申請冰凍切片病理檢查與診斷要提前一天與病理科預約，將申請單送達病理科（申請單上注明手術的大概時間） ，患者或患者家

2、屬要與病理科填寫冰凍切片病理檢查與診斷知情同意書 ；如手術取消或手術時間變動，有關科室要及時通知病理科，手術中確需臨時送冰凍切片病理檢查與診斷者，手術主刀醫師要及時與病理科聯系，并及時將申請單送達病理科并讓家屬補簽冰凍切片病理檢查與診斷知情同意書 。3、標本獲取（ 1 ）組織標本獲取對于病理診斷來說，組織越多，診斷成功率越高，因此臨床醫師在切取組織時， 在病人狀況允許的情況下， 盡量多取組織。取材時應盡量獲取未壞死組織，較大腫瘤中央區域常常壞死，做穿刺時應避開壞死區域。取材盡量避免過度擠壓組織或高溫燒灼。腫瘤切除標本應標記標本的方位， 并在申請單中記錄清楚，以便在發報告時報告各切緣情況， 建議

3、對下述標本進行方位標記。A. 帶皮膚的腫瘤在標本的十二點位用縫線標記。B.不帶皮膚的軟組織腫瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤切除標本分別在十二點位和前面用長度明顯不同的縫線標記。C.宮頸環切（leep術）標本在12點位用縫線標記；D.腸管切除標本于近斷端用縫線標記E. 腎切除標本分別用長度明顯不同的縫線標記輸尿管與腎血管切緣。 F. 膀胱切除標本分別用長度明顯不同的縫線標記左、右輸尿管及尿道切緣。 G. 子宮全切、次全切標本可在子宮前壁用縫線標記或沿前壁切開暴露內膜。H.其它部位腫瘤以方便病理醫師識別切緣為原則進行標記。（ 2 ）組織標本固定標本應完整送檢，不要任意將標本切開，如需要將標本切開，應按同

4、一方向將其切開并在申請單中注明內容物。標本應及時固定，應記錄離體時間及固定時間，一般應在30 分鐘以內固定； 除特殊說明外組織標本一律用 10% 的中性福爾馬林固定；固定液與標本比例為 10 ： 1 。標本應選擇大小合適的標本袋，標本袋或瓶應清楚標記病人姓名及標本類型、部位、組織塊數量等信息。一個病人多個標本 （互不相連） 應分開放置不同的標本袋中 并標記清楚。（二）細胞學取樣1 、胸、腹水（ 1 ）血性胸、腹水應用肝素抗凝。（ 2 ）液體應盡量多送，并及時制片。（ 3 ）如果不能及時送檢時可保存在冰箱冷藏柜里，但仍需盡可能提早送病理科，避免細胞發生褪變。2、痰（ 1 ） 可以送清晨第一口痰，

5、 但不局限于第一口痰， 血痰為好。（ 2 ）一定是深咳出的痰，而不是唾液。（ 3 ）最好放在密封的容器內送檢，以防標本干涸。（ 4 ）支氣管鏡檢查后第一口痰陽性率較高，應送檢。（ 5 ）最少應連續送三次。3、尿液檢查（ 1 ）可以送清晨第一次尿，但不局限于第一次尿，血尿可隨時送檢。（ 2 ）一次尿應全部送檢，標本量多可增加陽性率。（ 3 ）膀胱鏡檢查后第一次尿陽性率較高，應送檢。（ 4 ）至少連續送三天。（ 5 ）標本應及時送檢、及時制片，避免細胞退變。四、病理標本采集、送達制度1. 采取標本時，注意勿用有齒鑷或鉗夾取，勿擠壓，以免發生人為變形。手術標本送檢前請勿自行剖開，應保持原形全部送檢。必須剖開時，最好邀請病理醫師在場；或在病理檢查申請單中詳細描述剖開前后情況。臨床對手術標本有特殊要求時（如照相等） ， 應提前通知病理科， 以免在病理科取材時破壞其完整性。2. 檢材標本應置于敞口容器內，固定液不少于標本體積的 7 10 倍。3. 送檢科室應建立送檢標本登記本，每次送檢標本應由病理科人員簽收，以避免丟失標本。4. 標本切取、固定后應盡快送往病理科，以便于及時取材、制片和診斷，及時發出病理報告。5. 、記錄好標本采集時間（時間精確到分鐘）