1、二、醫療設備規劃的要點1、總體規劃· 根據醫院建設的定位，確立醫療設備和裝備的配置標準。· 項目建議書和項目可行性方案提出大型醫療設備的配置方案。· 如：CT、MRI、DSA、直線加速器等。制定醫療設備和裝備的投資匡、估算。在此基礎上進行進一步的規劃.· 參考規范：大型醫用設備配置與使用管理辦法（衛規財2004474號）；乙類大型醫用設備配置規劃指導意見（衛辦規財發200564號）；2008-2010年全國正電子發射型斷層掃描儀配置規劃（衛辦規財發2008 89號）；廣東省基本實現衛生現代化建設綱要 (粵衛20035號)；廣東省乙類大型醫用設備配置基本要

2、求（粵衛辦200870號）；2、項目規劃醫療設備配置方案，應根據醫院總體醫療能力和各醫療專業需求而定。設備配置計劃，應根據各專業技術能力進行設備選型，并結合投資能力來確定。根據醫院科室、負荷、發展等情況，制定明確的設備計劃及預算。根據醫療工藝的要求，設計與醫療設備使用有密切關系的醫療工藝流程。如供應室、病理科等。明確大型醫療設備機房的空間、平面、通道、防護、屏蔽、承重、配套設施等方面的要求。3、設計階段a、配合房間表的制定，明確各項醫療設備使用所需水、電、氣、溫度、濕度等建筑要求，及其他建筑必須考慮的問題。b、配合進行建筑平面的調整，確定重要的建筑尺寸，完成醫療設備和裝備的典型房間的平面布置。

3、c、明確醫療裝備計劃。 完成大型醫療設備機房大樣圖。包括機房平、立面、設備基礎和做法、水電氣的要求和配套設施的定位等d、以下舉例說明：舉行各種大型設備安裝條件參數匯報會（三家以上設備廠商）。1.5T MRI 安裝場地需求：· 設備荷載條件總承重：7000Kg；最大部件重量：5949Kg· 體積和通道條件（單位均為mm） 最大部件體積 2307×2008×2603； 運輸通道2800×2800； 檢查間 設備間 操作間 確保安裝場地滿足電氣設備的正常工作環境：防鼠、防火、防熱、防干、防水、防潮、防凍、防酸、防腐、防磁、防雷、防振；· 電

4、力條件 最大功率80KVA；峰值電流150A；電纜溝600×300配電箱到設備：5芯，每芯截面積50mm2軟電纜；· 信息條件· 給排水條件：在水冷機和機房專用空調附近提供上下水及地漏，其余房間常規給排水。· 氣體條件： 為確保磁體間有充足的通風換氣以及足夠的氧氣含量，磁體間要求安裝緊急排風系統。· 防護條件 檢查室的地板中不能含有超過一定限量的鐵磁性物質。 屏蔽房包括屏蔽體(地面、頂、墻)、屏蔽門、屏蔽窗等，對100MHz 10MHz平面波衰減大于100dB；一共有7點具體要求。4、工程實施階段編制醫療設備招標文件：提供機房施工專項指導建立醫

5、療設備籌建的組織、實施、時間計劃。明確醫療設備在裝備過程中，與其他專業進行技術協調的內容。如與信息系統之間需協調的內容。提供醫療設備驗收標準三、醫療設備規劃的難點1、前期提出需求。不同等級的醫院，國家有設備配置的要求，也有醫院不同個性化的需求，在前期的方案規劃前要體現出來。比如：前期的項目建議書，項目可行性研究報告要明確說明。2、配置的條件：醫院的硬件條件，不同的醫院設備配置的檔次不一。三甲醫院的設備配置標準。3、讀懂中央文件。國家衛計委關于控制公立醫院規模過快擴張的緊急通知，國衛發（2014）32號，明電通知規定要求：嚴格控制公立醫院大型醫用設備配置。嚴格實施甲類和乙類大型醫用設備配置規劃，

6、逐步提高國產醫用設備配置水平。嚴禁公立醫院舉債建設。4、設備規劃的在方案設計中一定要從面積空間建筑結構等方面進行設計。這類設備由于價格昂貴，體積大，用電量大等特點，并且與建筑有關，需要醫院在前期規劃好。如電容量不夠，電纜容量不夠、變壓器容量不夠等。放射科防輻射、防電磁的設計是否落實專業設計等。涉及到的領域：安裝工程、水、電、空調、消防規范等。5、了解其他省的情況供參考2015年，全省（ZHEJIANG）規劃配置乙類大型醫用設備1386臺。X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）750臺；醫用磁共振成像設備（MRI）280臺；800毫安以上數字減影血管造影X線機（DSA）208臺；單光子發射型電子計算

7、機斷層掃描機（SPECT）50臺；醫用電子直線加速器（LA）98臺明電通知規定要求：向民營醫療機構傾斜。6、大型醫療設備配置的條件舉例（1）800毫安以上DSA的基本要求：原則上配置在三級醫療機構，開展心血管介入治療的醫療機構，年門急診量在30萬人次以上，年實際占用床日20萬，年出院病人10000人次以上.需配置2臺以上DSA設備的應為三級乙等以上醫療機構，年門急診量在60萬人次以上，年實際占用床日在30萬以上。(2) MRI的基本要求：年門急診量應在25萬人次以上，實際開放床位280張以上，年實際占用床日9萬以上，年住院手術數在2500人次以上，年CT檢查在1萬人次以上.需配置2臺以上MRI

8、設備的醫療機構應為三級醫療機構，年門急診量在60萬人次以上，年實際占用床日在25萬以上。MRI按區域配置原則上每個縣（市）（含部分離主城區較遠的市轄區，下同）配置數不超過二臺，區域服務人口超過100萬的縣（市）可以配置第三臺。四、醫院建設中出現的醫療設備（機電設備）安裝問題舉例1、空調主機房（水蓄冷機房）溴化鋰機組搬運：設計雙溫除濕型新風機組取代溶液調濕型新風機組后，制冷主機容量增大，體積、重量增加，大型設備運輸吊裝難度成倍增加。溴冷機到場兩天后卸車完成。從這張照片能清晰的看到這兩個40T的設備所處的位置和將來的行走路線。風險極高、難度極大。之后的近兩個半月時間都在制定運輸吊裝方案，協調實施運輸、加固的單位。從這張照片能清晰的看到這兩個40T的設備所處的位置和將來的行走路線      五、最后寫給基建同仁的建議有人說建筑是“遺憾的藝術”，醫院建筑是“大遺憾”的藝術。在醫院建設過程中，讓專家做決定，“拍腦袋”也由專家執行。以下的建議供參考：1、讓單位一把手認識到醫院建設是系統工程。在任命建設負責人的時候，有學識水平、醫學教育背景、從事過醫療業務和醫院管理工作同時又熟悉工程設計并具有醫院工程建設工作經驗的高級復合型人才最適合。待遇一定要提高。