1、高頻電刀的使用與管理于麗莎于麗莎高頻電刀的工作原理利用300-500Hz高頻電流的釋放， 在電刀的刀尖上形成電能和熱能，使接觸的組織快速脫水、分解、蒸發(fā)、凝固，實(shí)現(xiàn)分解組織和凝血的作用，從而達(dá)到切割和止血的目的。當(dāng)高頻電刀工作模式高頻電刀工作模式單極工作模式 -切割 -凝血雙極工作模式 -精確雙極 -標(biāo)準(zhǔn)雙極 -宏雙極單單 極極工作電極作用在手術(shù)部位回路電極放置在其他部位電流流經(jīng)電極之間的身體雙雙 極極-工作和回路電極均在器械上-電流僅流經(jīng)電極間組織 電外科潛在危險燒燙傷燒燙傷/ /電擊傷電擊傷-替代部位-負(fù)極板燙傷-泄漏電流燙傷-術(shù)者燙傷火災(zāi)火災(zāi)替代部位燒傷替代部位燒傷回路負(fù)極板部位燒傷回路

2、負(fù)極板部位燒傷泄露電流效應(yīng)導(dǎo)致的損傷泄露電流效應(yīng)導(dǎo)致的損傷術(shù) 者 燙 傷（擊打止血鉗）負(fù)極板黏貼的位置負(fù)極板黏貼的位置：血管肌肉豐富靠近手術(shù)部位光潔完整的皮膚處（距手術(shù)部位大于15cm），易于觀察、干燥、無瘢痕，避開毛發(fā)、脂肪多及骨性凸起組織或血管缺乏部位，身體不規(guī)則處。避開切口和消毒部位。防止消毒液滲入負(fù)極板。避免受壓，遠(yuǎn)離心電監(jiān)護(hù)的電極。心電極離手術(shù)部位15厘米以上。檢查導(dǎo)線是否有磨損、破裂或連接松動不得將刀筆導(dǎo)線纏繞在金屬器械上再固定于手術(shù)單不得纏繞或捆扎刀筆導(dǎo)線不需要的刀筆和電極及時清出術(shù)野不使用時，應(yīng)將電刀放置于合適的位置.不可使用電刀切開氣管進(jìn)入氣路刀筆不得靠近或與易燃物品接觸！

3、不可使用紅色導(dǎo)尿管或其他材料作為電極的絕緣層！在富氧條件下紅色橡膠和其他塑料材料可被點(diǎn)燃。使用生產(chǎn)商認(rèn)可的絕緣尖在工作狀態(tài)下 慎用刀筆擊打止血慎用刀筆擊打止血鉗鉗！負(fù)極板的安全使用高含水性導(dǎo)電膠 -降低皮膚阻抗 -延展性好 -防止液體侵入 -低致敏性當(dāng)負(fù)極板報警時主機(jī)自動停止輸出負(fù)極板的安全使用負(fù)極板的安全使用粘貼位置選擇-血管肌肉豐富處-靠近手術(shù)部位-干凈清潔的皮膚負(fù)極板的安全使用負(fù)極板的安全使用粘貼位置選擇 免避 -血管不足處-身體外形不規(guī)則處-骨凸起處-疤痕組織-皮膚下方有金屬植入物-毛發(fā)較多-受壓處和脂肪組織表面負(fù)極板的安全使用負(fù)極板的安全使用粘貼位置選擇 放置在止血帶上方T BOX負(fù)

4、極板的安全使用負(fù)極板的安全使用使用前注意事項表面濕潤表面濕潤、粘性好？、粘性好？-擺放好病人體位后擺放好病人體位后再粘貼再粘貼-使用前不需加溫負(fù)極板的安全使用負(fù)極板的安全使用使用前注意事項必要時貼放部位應(yīng)備皮負(fù)極板的安全使用使用前注意事項不可裁剪或折疊！負(fù)極板的安全使負(fù)極板的安全使用用使用前注意事項 擺放病人時避免皮膚間的避免皮膚間的虛接觸。虛接觸。-使用絕緣的紗布、墊子等將皮膚隔開-放置負(fù)極板時保證電流從手術(shù)部位直接流到負(fù)極板。負(fù)極板的安全使用負(fù)極板的安全使用使用時注意事項 當(dāng)病人或環(huán)境發(fā)生變化均需檢查負(fù)極板-重新擺放病人體位-負(fù)極板導(dǎo)線突然拉緊或被牽動-有液體流到負(fù)極板處負(fù)極板的安全使用負(fù)

5、極板的安全使用使用時注意事項 需超過通常功率設(shè)置時應(yīng)檢查 -負(fù)極板是否粘貼嚴(yán)密 -負(fù)極板凝膠是否有脫水 -貼負(fù)極板部位是否電阻過大負(fù)極板的安全使用負(fù)極板的安全使用兒童需專用的負(fù)極板兒童需專用的負(fù)極板注意建議的最大功率設(shè)置（最大功率150W） 如果病人太小，負(fù)極板無法全部粘貼時, 考慮使用雙極負(fù)極板的安全使用負(fù)極板的安全使用使用后注意事項使用后注意事項 檢查貼放部位的皮膚 完整？ 顏色？1.選擇高含水性導(dǎo)電膠的負(fù)極板2.放置于富含血管肌肉的組織/靠近手術(shù)部位清潔、干燥的皮膚表面3.放置在止血帶上方4.避免有骨凸出/疤痕組織/金屬植入物/毛發(fā)較多或受壓處和脂肪組織表面5.兒童要用專用（帶REMTM

6、監(jiān)測）的負(fù)極板，不可剪裁鑷子的安全使用鑷子使用注意事項手術(shù)過程中為什么鑷子會出現(xiàn)粘粘？手術(shù)過程中為什么鑷子會出現(xiàn)粘粘？造成鑷子粘粘的原因 -消毒方法不當(dāng) 用戊二醛和福爾馬林熏蒸，對鑷子的腐蝕性較強(qiáng)，破壞鑷尖涂層 -功率設(shè)置增高 產(chǎn)熱增加，鑷尖在使用過程中阻抗增加。鑷子使用注意事項消毒前要將鑷子用清水沖洗干凈后，將鑷子擦干！消毒時避免鑷子受壓功率設(shè)置要求 可從小功率開始試用，漸增至達(dá)到使用效果即可。 不可超過最高功率設(shè)置。鑷子使用注意事項鑷尖有粘粘時用濕紗布輕輕擦拭不可用電極清潔片、刀片擦拭！雙極鑷子安全使用原則雙極鑷子安全使用原則盡可能使用低功率設(shè)置建議兩把鑷子交替使用鑷尖有粘粘時用濕紗布輕輕

7、擦拭，不可用電極清潔片擦拭！首選環(huán)氧乙烷消毒，其次高溫高壓消毒（不超過135） 禁：戊二醛和福爾馬林熏蒸消毒前要將鑷子用清水沖洗干凈后，將鑷子擦干！消毒時避免鑷子受壓變形高頻電刀使用注意事項1、手術(shù)室中不得有易燃易爆的氣體、液體或其它物質(zhì)，因為電刀手術(shù)中會產(chǎn)生火花、弧光，易燃易爆物遇火花、弧光會發(fā)生燃燒或爆炸。2、帶有心臟起博器的病人一般不能使用高頻電刀，因高頻會干擾心臟起博器，使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高頻電刀,則必須按起博器的使用說明書規(guī)定，采取必要而有效的預(yù)防措施。3、極板必須正確連接和安放，與病員皮膚接觸面要足夠大。 高頻電刀使用注意事項4、切勿盲目增大電刀的輸出功率，以剛好

8、保證手術(shù)效果為限。因為高頻電刀手術(shù)中的任何危險均隨功率的增大而增加。當(dāng)手術(shù)要求的功率明顯大于正常值時(一般單極電刀手術(shù)使用功率在2080W左右，特殊手術(shù)如截肢要求功率大一些，但極少超過200W)，應(yīng)檢查極板安放情況、極板及刀頭電纜的完好程度、機(jī)器狀態(tài)及病員懸浮程度，千萬別隨意增大輸出功率設(shè)定值。在不能預(yù)知正常功率時，應(yīng)從小到大逐步試驗到剛好夠用為止。機(jī)器使用結(jié)束和開機(jī)之前均應(yīng)保證各輸出功率設(shè)定在較低值，防止過大功率突然加到病員身上。高頻電刀使用注意事項5、極板、刀頭、連接電纜和病員構(gòu)成的電刀外系統(tǒng)不得與接地金屬或?qū)Φ赜休^大電容的金屬接觸，否則電刀從懸浮狀態(tài)變成了接地狀態(tài)。手術(shù)時病員身上也不得攜帶或接觸未接地的導(dǎo)體(金屬)，這些導(dǎo)體雖未接地但會集中高頻電磁場發(fā)生嚴(yán)重高頻輻射。手術(shù)中醫(yī)擴(kuò)人員必須配戴絕緣良好的橡膠手套，防止通過醫(yī)護(hù)人員接觸病員形成接地點(diǎn)而使病員和醫(yī)護(hù)人員同時灼傷。高頻電刀使用注意事項6、內(nèi)窺鏡電刀手術(shù)時，操作醫(yī)生應(yīng)使用非金屬框架眼鏡，防止高頻輻射在全屬框架中產(chǎn)生渦流加熱而燙傷醫(yī)生臉部。7、病員體內(nèi)植有金屬物體(鋼環(huán)、鋼釘?shù)?/p>