1、動物病理教案教學內容任務3損傷的修復教學方式講授班 級*班授課學時2【教學內容目標要求】（一） 知識目標1掌握修復的基本概念。2掌握各種組織損傷的病理變化特點，理解組織損傷的發生過程和漸進性變化。3. 了解各種組織細胞損傷的發生原因與機理。（二）技能目標1能識別各種損傷變化。【主要知識點與能力點應達到的目標水平】教學內容職業崗位知識點、能力點與基本職業素養要求目 標 水 平識記理解熟練操作應用分析14.1損傷的修復知識點：1.修復2. 再生3纖維性修復4創傷愈合能力點：識別適應性變化職業素養要求：理論指導素質、綜合運用能力。【教學策略】1.采用質疑教學方法，激發學生的學習興趣，同時教師提一些相

2、關的啟發性問題，供學生思考，提高學生分析、解決問題的能力。2.注重科學史內容的介紹，對學生進行職業道德精神的培養。【教學過程組織】知識點、技能點回顧：列舉臨床上常見疾病，如創傷、骨折等，分析病例中動物的發病過程及各時期特點，引出損傷的修復。導入新課：采用問題式教學形式引出本課程內容，激發學生的學習興趣。問題一：創傷、骨折是怎樣發生發展的？教師陳述“損傷的修復.”教學內容：任務14損傷的修復修復一般是指細胞和組織所形成的缺損由周圍健康組織再生來修補恢復的過程。修復的內容包括再生、纖維性修復和創傷愈合。14.1再生：細胞和組織損傷后，由鄰近健康組織細胞分裂增殖來修補的過程。14.1.1再生的類型生

3、理性再生：生理條件下細胞的新老交替。病理性再生：病因引起細胞組織死亡后，進 行修復損傷的再生。 完全再生：再生組織的結構、功能與原組織完全相同。不完全再生：損傷的組織不是由原組織來修復，而是由結締組織來修復。過度再生：是指再生的組織多于原損傷組織。(贅生息肉，疤痕疙瘩)。 14.1.2細胞的再生潛能與生物進化、細胞分化和細胞發育成熟程度有關。一般規律為：低等動物高等動物；分化程度低組織分化程度高組織；年齡小、體貭好的動物年齡大、體貭差的動物按再生能力強弱，可將動物的細胞分為三類：不穩定細胞、穩定細胞、永久性細胞14.1.3各種組織的再生14.1.3.1上皮組織的再生被覆上皮再生：創緣或底部的基

4、底層細胞分裂增生，向缺損中心遷移，先形成單層上皮，以后增生分化為鱗狀上皮。黏膜：上皮受損后，由鄰近的基底部細胞分裂增生來修補。新生的上皮細胞起初為立方形，以后增高變為柱狀細胞。 腺上皮再生：腺上皮的再生是否完全，與損傷程度密切相關。如果只有腺上皮壞死，而間質及網狀支架完好時，才能完全再生，否則反之。 14.1.3.2纖維組織的再生在損傷的刺激下，受損處的成纖維細胞進行分裂、增生。成纖維細胞可由靜止狀態的纖維細胞轉變而來，或由未分化的間葉細胞分化而來。成纖維細胞的特點為：胞體膨大呈圓形或星芒狀，胞漿半透明淡染，核大淡染，頗似上皮細胞。當成纖維細胞停止分裂后，開始合成并分泌前膠原蛋白，在細胞周圍形

5、成膠原纖維，細胞逐漸成熟，變成長梭形，胞漿越來越少，核越來越深染，成為纖維細胞。最后形成由膠原纖維和狹長的纖維細胞共同構成的纖維性結締組織。14.1.3.3血管的再生 毛細血管的再生：有兩種方式芽生(budding)：首先毛細血管的內皮細胞腫大，增殖，形成向外突起的幼芽。實性條索狀， 血流進入后成為新生毛細血管，互相聯結構成毛細血管網。為適應功能的需要，不斷地改建，變為小動脈和小靜脈。 自生性生長：這種血管再生方式與原來血管無關，是自接由結締組織內的間葉細胞新生分化而形成毛細血管和小血管。由類似于幼稚的成纖維細胞呈平行排列，在細胞之間逐漸山現小裂隙，并與附近的毛細血管相連，遂有血液通過。最后發

6、展為小動脈或小靜脈。 大血管斷離后需手術縫合，吻合處內皮細胞分裂增生，互相連接，恢復原來內膜結構。肌層不易完全再生，由結締組織增生連接，形成瘢痕修復。 14.1.3.3骨組織的再生軟骨組織的再生：軟骨組織的再生能力很弱。軟骨組織再生起始于軟骨膜的增生，這些增生的幼稚細胞形似纖維細胞，以后逐漸變為軟骨母細胞，并形成軟骨基質，細胞被埋在軟骨陷窩內而變為靜止的軟骨細胞。骨組織的再生：骨組織的再生能力很強。主要依靠骨外膜和骨內膜中的成骨細胞增殖修復。當骨組織嚴重受損如骨折，也可完全修復。14.1.3.4肌組織的再生骨骼肌的再生依肌膜是否存在及肌纖維是否完全斷裂而有所不同。損傷較輕而肌膜未被破壞時，可恢

7、復正常橫紋肌的結構而呈完全再生。如肌膜損傷，肌纖維完全斷裂，其斷端膨大，肌漿逐漸增多，細胞核分裂，形成多核巨細胞樣的肌芽，最后形成瘢痕。平滑肌再生能力較骨骼肌弱，損傷后常由結締組織修復。心肌缺乏再生能力，死亡后一般由結締組織修復而形成瘢痕。 14.1.3.5神經組織的再生中樞神經的神經細胞不能再生，受損后由神經膠質細胞及其纖維修復，形成膠質瘢痕。外周神經纖維損傷后，如與其相連的神經細胞仍然存活，則可完全再生。 如果兩側斷端相隔超過25cm或中間有瘢痕等組織隔開，再生的軸突就不能達到遠端，而是與增生的結締組織混在一起，卷曲成團，形成創傷性神經瘤，從而引起頑固性疼痛。14.2纖維性修復：由豐富的毛

8、細血管和成纖維細胞組成的幼稚的結締組織。14.2.1肉芽組織的形成肉芽組織來自損傷灶周圍的毛細血管和結締組織；毛細血管的新生和成纖維細胞的增殖；肉芽組織的成熟及瘢痕形成。14.2.2肉芽組織的結構眼觀：表面濕潤，顆粒狀，鮮紅色，似嫩肉，觸之易出血。鏡下：表面有滲出液、嗜中性白細胞和巨噬細胞，中層有豐富的毛細血管、成纖維細胞，深層血管減少，成纖維細胞轉變成纖維細胞。14.2.3結局消除、取代血凝塊、壞死組織及異物（機化及包囊形成）； 抗感染，保護創面 ；填補傷口及組織缺損。14.3創傷愈合：創傷造成組織缺損的修復過程。14.3.1創傷愈合的基本過程：出血和滲出；創口收縮；肉芽組織的形成，清理創腔

9、和填補缺損；瘢痕的形成。14.3.2創傷愈合的類型（皮膚創傷為例） 第一期愈合：見于創口小、平直、出血少、組織破壞輕，無感染，愈合后留下線狀瘢痕。第二期愈合：創口不整齊，組織損傷嚴重，出血多，并發感染。愈合過程復雜，時間長，有明顯的瘢痕。教學過程中結合大量的圖片、動畫或視頻，激發學生的學習興趣并使學生對課程內容理解、記憶深刻。總結：本次課主要講了1.修復；2.再生；3.纖維性修復；4.創傷愈合。重點要掌握修復、再生、創傷愈合的概念、類型和病理變化特點，掌握肉芽組織的結構和特點。了解各種組織的再生方式。作業：簡述修復的類型及病理變化？【教師參考資料及來源】動物病理學（中國農業科技出版社）鮑恩東主編 家畜病理學（農業