1、婦幼保健院緊急輸血應急預案一、目的為保障緊急搶救患者情況下血液能快速安全輸注于臨床，制定緊急用血工作預案。二、適用范圍適用于其他醫(yī)療措施不能替代的輸血。為挽救患者生命，贏得手術及其他治療的寶貴時間而必須施行的緊急輸血。其指征為下列3種情況之一：1、患者急性失血達自身血容量的40%以上；2、患者已表現(xiàn)失血休克狀態(tài)；3、突然發(fā)生無法控制的快速出血（如產(chǎn)后大出血，異位妊娠大出血等）。三、緊急用血管理流程1、經(jīng)治科室首先為患者建立通暢的雙側(cè)靜脈通路，最好靜脈插管,同時在對側(cè)靜脈通路釆集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本，并同時通知檢驗科做好緊急用血準備。行輸血知情同意告知。2、檢驗科在接到緊

2、急用血通知后第一時間準備血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用試劑及耗材和相關人員，并把需要復溫的試劑準備備用O3、如果已知患者血型由臨床用血科室直接與房縣血庫聯(lián)系需要用血情況，包括用血數(shù)量，AB0血型，血液成分以及用血時間。臨床科室領取回血液成分后檢驗科第一時間檢測受、供血者血型相容性檢測，相合后給患者輸注。4、如果緊急入院患者血型不明確切，特別緊急情況下在臨床輸血申請單上標明血液需求的緊急程度，并統(tǒng)一特定用語表達的含義：“火急”。申請單連同患者血標本快速送達檢驗科。檢驗科接到臨床輸血申請單及血標本后，第一時間檢測患者ABO血型，同時用血科室聯(lián)系房縣血庫并說明情況后領取0型去白懸浮紅細胞（0型紅

3、細胞必須正反定型相符），并在血袋上標明發(fā)血時尚未完成交叉配血試驗。為搶救患者生命盡快輸注0型去白懸浮紅細胞。5、此時，檢驗科應盡快鑒定受者AB0血型，RII血型及抗體篩查，在明確血型后用血科室第一時間與房縣血庫聯(lián)系需要用血情況，包括用血數(shù)量，AB0血型，RH血型，血液成分以及用血時間等。臨床科室領取回血液成分后檢驗科第一時間檢測受、供血者血型相容性檢測，相合后給患者輸注。6、若已輸入大量0型紅細胞成分后，能否輸注與患者同型的血液應視具體情況而定。當患者原AB0血型的紅細胞與新釆集的患者血標本血清相合時，能夠輸注與患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時，須更換輸血器）。若交叉配血試驗因為AB

4、0抗體所致不合時，則應繼續(xù)輸注0型紅細胞。7、RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時，可按AB0同型或相容性輸注，RhD血型可忽略，執(zhí)行RhD陰性及其他稀有血型的血液輸注管理規(guī)程。8、緊急情況下，患者為RhD陰性，沒有檢測到抗-D,男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血，但必須征得患者或其親屬的同意，并在輸血治療同意書上注明：若有抗體產(chǎn)生，以后輸血只能輸注RhD陰性血。9、緊急用血審批主治醫(yī)師申請f科主任（二線醫(yī)師）審核簽字一電話報醫(yī)務科一用血結(jié)束6小時內(nèi)完善審批手續(xù)四、應急保障措施1、血液供應緊張：如果房縣儲血點沒有充足庫存血液，報告院領導進行協(xié)調(diào)。2、特殊時段緊急用血，臨床用血科室向總值班匯報，總值班立即安排救護司機、車輛待崗。總值班同時向值班院領導匯報。五、總結(jié)評估與改進1、對每一起臨床緊急用血事件，要