1、 云飛躍高中申請文書信息采集表尊敬的客戶，您好感謝選擇云飛躍！在幫您成功申請到美國高校的過程中離不開我們之間的密切合作。為了更加全面深入了解您的背景信息，創作出符合您個人特色的文書，我們特制定以下信息采集表，作為您最完整的的背景材料檔案，請您認真對待，感謝您的配合。說明：1. 我們想知道一個最真實的您，請閱讀下面每一個問題，如實詳盡地完成下面表格；請回答所有和您相關的問題；如果有的問題不適用您，可不回答;2. 除了注明英文的地方，其他地方中英文回答均可。如果對自己的英文表達不夠確信，完全可以使用中文，以便我們正確理解您的材料。當然，我們鼓勵您用英文回答；3. 有些看似平常的故事，經過挖掘其閃光

2、點后很可能成為優秀的文書素材，所以請盡可能多地提供您的信息和故事；4. 如果您之前自己做過簡歷、推薦信、個人陳述、小短文以及您認為有助于我們了解您的一些其他資料（如調查報告、論文、優秀學生申報材料、之前在別處做過的問卷等）都可以提供給我們進行參考；5. 由于每個學生經歷不同，該采集表不可能面面俱到，如果您有該表格未涵蓋的特殊經歷或者其他活動及獲獎經歷等，請在最末尾的表格處補充一下；6. 有些問題，我們給出了一些例子供您參考，有助于您思考自己的經歷，但請不要受到這些例子的局限；7. 在您填寫背景材料時，請在指定區域內填寫。如果信息過多，填充處會自動延長或者換行，請不要簡化自己的信息或故事；8.

3、表格返回之后，對于某些有意思的經歷，我們還會與您進行進一步探討。第一部分：簡歷寫作信息表part 1. personal data（個人信息）學生姓名 (加拼音并與護照保持一致)出生日期曾用名(請注明何時更名)出生地（市、省、國）性 別婚姻情況國 籍家里座機/手機母 語其他掌握的語言及熟練程度e-mail:家庭地址（含郵編）護照號身份證號part 2. standard tests (標準考試)說明：如果還沒參加考試或還沒出成績，請將考試時間或預計考試時間以及預計分數填入（分數后注明“預計”）。如果參加過多次考試，請填入有效的最高成績即可。若成績不理想，預計還要參加同類考試，請填在需要補充的內

4、容一欄。toefl 托福total score：reading speaking listeningwriting賬號： 密碼： 考試日期或計劃考試日期年/月/日ielts雅思total score：reading speaking listening writing賬號： 密碼： 考試日期或計劃考試日期年/月/日ssattotal score：reading verbal: quantitative writing賬號： 密碼： 考試日期或計劃考試日期年/月/日sat 1total score：critical reading mathematics writing賬號： 密碼： 考試日期或

5、計劃考試日期年/月/日acttotal score: english: math: reading: science: writing:考試日期或計劃考試日期年/月/日您需要補充說明的內容part 3. education background（教育背景）注： 我國初中三年對應美國7-9年級，高中三年對應10-12年級。小學院校名稱中文就讀時間自：年/月 至：年/月英文地址（含郵編）中文就讀時間自：年/月 至：年/月英文地址（含郵編）初中院校名稱中文就讀時間自：年/月 至：年/月英文地址（含郵編）班級、年級排名全班 人，排第名；全年級 人，排第 名如需介紹你們學校或班級（如實驗班、國際班等），

6、請說明中文就讀時間自：年/月 至：年/月英文地址（含郵編）班級、年級排名全班 人，排第名；全年級 人，排第 名如需介紹你們學校或班級（如實驗班、國際班等），請說明高中院校名稱中文就讀時間自：年/月 至：年/月英文地址（含郵編）班級、年級排名全班 人，排第名；全年級 人，排第 名平均成績(例：95/100或3.5/4.0） /你所就讀的班級性質（ap、ib、a-level、國際班、理科班、或實驗班）；是否是雙語教學中文就讀時間自：年/月 至：年/月英文地址（含郵編）班級、年級排名全班 人，排第名；全年級 人，排第 名平均成績(例：95/100或3.5/4.0） /你所就讀的班級性質（ap、ib、

7、a-level、國際班、理科班、或實驗班）；是否是雙語教學如果你選修了a-level、ap或者ib，請列明學習的相關課程（已考試科目和計劃考試科目都需列出, 或提供官方成績單）課程名稱考試時間a-level/ap/ib成績例：微積分bc2010年5月ap5如果有以下任一經歷，請詳細解釋以一下（包括時間、原因），如果有gap year， 也請詳細介紹你這期間都做了哪些事情。1. 初中或高中提前或延后畢業；2. 換過學校；3. 休學過一段時間4. 有gap year （如復讀或休學等情況）part 4. family background（家庭背景）父親姓名是否健在出生日期出生地家庭住址父親手機e

8、-mail工作單位中文職業英文畢業院校中文英文最高學歷畢業時間母親姓名是否健在出生日期出生地家庭住址母親手機e-mail工作單位中文職業英文畢業院校中文英文最高學歷畢業時間父母的婚姻情況結婚離異 你的法定監護人是：兩者都是 父 母有無其他監護人（留學資助人），如有，請說明兄弟姐妹的情況姓 名關 系院 校畢業時間學 歷出生日期姓 名關 系院 校畢業時間學 歷出生日期姓 名關 系院 校畢業時間學 歷出生日期part 5. honors and publications:（獲得的校內及校外獎勵、榮譽及發表文章）注：獎勵和榮譽包括各種競賽得獎、獎學金、證書以及突出成績業績，要寫清楚獎項名稱、獲獎時間、

9、頒獎單位。發表的文章要寫清楚作者姓名、題目名稱、所發表刊物或會議名稱、頁碼、發表時間。競賽獲獎可包括中學的有份量獎項。 （參考例子）1. 獲獎名稱和主辦方如有英文名稱請注明；2. 若獎勵超過表格數目，請復制一個獎項信息表并詳細填寫；3. 如果獎項很有份量，請介紹下該獎項，并注明獲獎資格或者獲獎比例；例： 項目時間2010年 / 10 月項目名稱及介紹全國英語超級聯賽北京賽區決賽個人一等獎頒獎單位（主辦方）全國英語超級聯賽北京賽區組委會級別國家級 （注：校級，區級，市級，國家級，國際級）獲獎年級七年級 獲獎比例或獲獎資格一等獎1人，二等獎2人，總決賽人數60人 （注：獲獎人數/參加人數）1. 項

10、目時間年 / 月項目名稱及介紹頒獎單位（主辦方）級別獲獎年級獲獎比例或資格2. 項目時間年 / 月項目名稱及介紹頒獎單位（主辦方）級別獲獎年級獲獎比例或資格3. 項目時間年 / 月項目名稱及介紹頒獎單位（主辦方）級別獲獎年級獲獎比例或資格4. 項目時間年 / 月項目名稱及介紹頒獎單位（主辦方）級別獲獎年級獲獎比例或資格5. 項目時間年 / 月項目名稱及介紹頒獎單位（主辦方）級別獲獎年級獲獎比例或資格6. 項目時間年 / 月項目名稱及介紹頒獎單位（主辦方）級別獲獎年級獲獎比例或資格7. 項目時間年 / 月項目名稱及介紹頒獎單位（主辦方）級別獲獎年級獲獎比例或資格8. 項目時間年 / 月項目名稱及

11、介紹頒獎單位（主辦方）級別獲獎年級獲獎比例或資格9. 項目時間年 / 月項目名稱及介紹頒獎單位（主辦方）級別獲獎年級獲獎比例或資格10. 項目時間年 / 月項目名稱及介紹頒獎單位（主辦方）級別獲獎年級獲獎比例或資格part 6. extracurricular activities:（參加校內或校外的課外活動）課外活動包括校內外學術類活動、社團、藝術/體育類活動、社區志愿活動和實習工作，以及國外夏令營或交流活動等。如有較長時間在國外交流經歷（如去美國公立高中交換）并獲得相關成績，請務必注明。1. 若課外活動超過表格數目，請復制一個活動信息表并詳細填寫。例 活動時間2010年/9月 至 2011

12、年/5月參加的時間10 小時/周；20周/年活動名稱高中交響樂隊擔任的職務首席中提琴師舉辦活動機構名育才中學參加年級九年級請詳細填寫你參與的工作以及取得的成就。 參加高中交響樂隊的日常訓練與演出；獲得中提琴師的最高等級證書；代表學校參加校級交流等等。1.活動時間年/月 至 年/月參加的時間小時 /周； 周/年活動名稱擔任的職務舉辦活動機構名參加年級請詳細填寫你參與的工作以及取得的成就。2. 活動時間年/月 至 年/月參加的時間小時 /周； 周/年活動名稱擔任的職務舉辦活動機構名參加年級請詳細填寫你參與的工作以及取得的成就。 3. 活動時間年/月 至 年/月參加的時間小時 /周； 周/年活動名稱

13、擔任的職務舉辦活動機構名參加年級請詳細填寫你參與的工作以及取得的成就。 4. 活動時間年/月 至 年/月參加的時間：小時 /周； 周/年活動名稱擔任的職務舉辦活動機構名參加年級請詳細填寫你參與的工作以及取得的成就。5. 活動時間年/月 至 年/月參加的時間小時 /周； 周/年活動名稱擔任的職務舉辦活動機構名參加年級請詳細填寫你參與的工作以及取得的成就。6. 活動時間年/月 至 年/月參加的時間 小時 /周； 周/年活動名稱擔任的職務舉辦活動機構名參加年級請詳細填寫你參與的工作以及取得的成就。7. 活動時間年/月 至 年/月參加的時間小時 /周； 周/年活動名稱擔任的職務舉辦活動機構名參加年級請

14、詳細填寫你參與的工作以及取得的成就。8. 活動時間年/月 至 年/月參加的時間小時 /周； 周/ 年活動名稱擔任的職務舉辦活動機構名參加年級請詳細填寫你參與的工作以及取得的成就。9. 活動時間年/月 至 年/月參加的時間小時 /周； 周/年活動名稱擔任的職務舉辦活動機構名參加年級請詳細填寫你參與的工作以及取得的成就。10. 活動時間年/月 至 年/月參加的時間小時 /周； 周/年活動名稱擔任的職務舉辦活動機構名參加年級請詳細填寫你參與的工作以及取得的成就。請從上面填寫的活動當中，選出兩三個比較重要的，且很好的體現你的領導力， 創新能力的活動，并具體描述一下整個活動的過程，包括具體的故事情節、自

15、己的心理感受、悟出的道理等例: 帶領組員設計浴室立體式水資源回收系統浴室隔間以及水蒸氣收集裝置及換擋水龍頭，并制作調查問卷，調查民安社區居民的節水習慣，在學校內進行節水宣傳。這次活動是我第一次擔當領導工作的經歷。我們整個節水小組共分為四個組：設計組、實驗組、材料組、宣傳組。所以我需要協調組織四個組的工作。記得一次設計組與材料組的同學關于設計方案的可行性產生了爭執。材料組認為找不到適合設計方案的材料，項目無法繼續進行。而設計組確認為理論上可以解決。最終確是因為項目可行性過低，我們的第一個設計方案：浴室立體式水資源回收系統浴室隔間以及水蒸氣收集裝置就這樣流產了。我意識到這次第失敗責任不在任何一個組

16、員而在我，我指定的分工制度有極大缺陷，導致不同組的同學各自為營，誰也不能顧全大局。后來我召集全組同學開了一個短會，經一致同意后我決定保留原有四個組，但將組員改為負責人。也就是說我們組的每一項決定都是群策群力的結果，只是有幾個人是這一方面的主要執行和管理的負責人。終于我們的第二個項目換擋水龍頭，在大家共同努力下通過了審核，我們小組也獲得了優秀組織獎。 請你具體描述一下你感觸最深的活動之一：請你具體描述一下你感觸最深的活動之二：請你具體描述一下你感觸最深的活動之三：第二部分： 高中生申請常見問題導語：以下問題，對于我們了解一個真實的你，對于幫助你做活動策劃或文書撰寫都至關重要。請進行深度的思考。請

17、認真回想自己過去的生活，你的性格是如何形成的，周圍那些人或事影響了你的價值觀和世界觀？你對未來式如何規劃的？不要把這些看成是簡單、機械的問答題。我們鼓勵你以一種充滿感情的、散文式的筆觸來描寫自己生活中的波瀾壯闊或者點點滴滴。如果一時無從下筆，不妨翻翻以前寫過的日記，學生或老師給你的評語，以前看過的書，甚至是舊的家庭相冊。這些塵封的往事可以幫助你了解自己的過去、現在和將來。請對你進行客觀的自我評價，你認為自己是個什么樣的孩子，最好能通過一些具體的事例說明你的這些特點。你最喜歡哪門或哪幾門課程？最討厭哪幾門課程？請詳細寫出喜歡或討厭的原因。你都有哪些優點？學習方面最大的優點是什么？你都有哪些缺點？

18、學習方面最大的缺點是什么？你都有哪些缺點？學習方面最大的缺點是什么？你的家庭生活是什么樣的？周末都會有哪些家庭活動？學習之余，你都參加過哪些課外活動？你最喜歡什么活動？你過去一兩年都讀了哪些課外書？將來準備讀哪些書？請列舉書名和作者名，尤其是英文原版書。在你讀過的幾本書中，你印象最深，或最觸動你心靈引起你的共鳴或引發你思考的書是哪一本或哪幾本？對你有哪些影響。除了書之外，還有沒有其他引發你思考或是給你帶來啟迪的藝術作品（包括文學、戲劇、美術、電影、音樂甚至是科學命題），如有，請簡要介紹一下。你國內國外都去過哪些地方？哪個地方是讓你印象最深刻的？跟我們分享一下你在那里發生的故事吧。你能夠很快適應

19、美國生活嗎？為什么？你在將來的學校想嘗試哪些課外活動？你能為學校帶來什么？能為社會做出什么貢獻？你都參加過哪些志愿活動？你覺得你在美國將面臨的最大的挑戰是什么？你過去幾年做出的最重要的決定是什么？是什么促使你這樣做？對現在的生活有什么意義或影響？你得到過的最好的建議是什么？對你現在的生活有什么意義和影響？對于你自己，還有沒有其他想讓我們了解的地方？可以嘗試給寄宿家庭寫一封信。除了上面那些內容之外，你還想讓寄宿家庭了解你哪些？（可以涉及到你的家庭，你的性格，你的興趣，你課外喜歡做哪些事情，喜歡吃什么，討厭什么，喜歡交什么樣的朋友等等任何方面。）第三部分：父母填寫說明：父母是孩子的第一任老師，見證

20、了孩子的成長。我們希望您對孩子做出客觀評價，讓學校對您的孩子有一個真實的了解。 請對您的孩子的優缺點做出評價，也請談談您對孩子的動力、自律、能力、組織性、獨立性、創造性、責任感、社會和社區服務意識等方面的看法。您為孩子創造了怎么樣的家庭成長環境？孩子在成長過程中有沒有什么特殊的經歷，如遭遇很大的挫折或克服過巨大的困難（家庭方面、學校方面、身體方面、心理方面均可）。您對孩子的教育和培養方式。在您看來，您的孩子最大的成就是什么呢？其獨特性及亮點又體現在哪些方面呢？為什么決定送孩子去美國讀書？是誰做出的決定？您的孩子能夠適應美國學習和生活嗎？請通過一些具體事例來說明孩子的適應能力。您希望您的孩子通過

21、在美國的教育之后，哪些方面有所發展和提高？您希望您的孩子在我們學校參加哪些活動？您覺得孩子在過去幾年中發生的最重要或最有意義的事情。你有什么話想對寄宿家庭說的嗎？如有其他任何想補充的內容，請在這里填寫。第四部分：推薦人/推薦信說明：推薦信在整個申請中也占據重要作用。一封好的推薦信要通過一些具體的事例，或通過在信中提到與申請人密切相關的一些論點來支持申請人的申請。美國高中招生的時候一般需要一位counselor的推薦信，以及兩位teacher的推薦信。美國院校申請推薦人簡介：1. 第一推薦人counselor 對應中國的班主任、年級主任或者校長等。（一般建議班主任，因為他/她最了解你）2. 兩封

22、任課老師推薦信即teacher evaluation，一位文科老師 （如英語、文學、經濟、歷史老師等），一位理科老師（如數學、物理、化學、生物等），建議英語老師和數學老師優先選擇。3. 附加推薦信additional recommendation。能夠說明申請人其他經歷和能力的推薦信，推薦人可選范圍比較廣，可以是同齡人、教練，指導老師，領隊，甚至是某位家庭成員。（如果申請與藝術相關的專業建議選一位藝術方面的課堂老師或課外輔導老師。）4. 幾位推薦老師最好從不同的角度體現你幾種不同的能力。下面表格除了推薦人信息必須提供之外，其他內容可作為推薦信的參考問題，從推薦人的角度進行回答。如推薦老師自己寫

23、中文或英文推薦信，可只提供推薦人的姓名等基本信息。第一推薦人（counselor）信息 （建議工作單位、職稱等基本信息同時提供中英文版本）推薦人姓名及性別職位/職稱工作單位通訊地址（工作）及郵政編碼電話（工作）學歷/畢業學校電子郵件（工作）傳真（工作）推薦人是否有留學訪問經歷？你認識該生多長時間了？從什么時候開始？如何認識的？她/他在班里有沒有擔任什么職位？你們平常都有哪些交流？當談起她/他的時候，你最先想到的是哪幾個詞？ 該生哪件事給你留下了很深刻的印象？該生是否積極參加班級活動？有沒有組織某個班級或校級活動的經歷？如有，請簡要說明。你認為他/她最突出的能力是什么？請通過具體事例來體現他/她

24、的這方面能力。與你班里的其他學生相比，他/她有什么獨特之處？你認為她/他的弱點是什么，有哪些地方有待改進？你都教過他/她哪些課程內容？他/她的課內課外學習能力如何？成績怎樣？你認為她/他能為美國學校帶來什么？關于這位學生，你還有沒有其他想補充的內容。如有，請詳述第二推薦人信息 （teacher 1）（建議工作單位、職稱等基本信息同時提供中英文版本）推薦人姓名及性別職位/職稱工作單位通訊地址（工作）及郵政編碼電話（工作）學歷/畢業院校電子郵件（工作）傳真（工作）推薦人是否有留學訪問經歷？你認識該生多長時間了？從什么時候開始？如何認識的？她/他在班里有沒有擔任什么職位？你們平常都有哪些交流？當談起她/他的時候，你最先想到的是哪幾個詞？ 該生哪件事給你留下了很深刻的印象？你認為他/她最突出的能力是什么？請通過具體事例來體現他/她的這方面能力。你都教過他/她哪些課程內容？他/她的課內課外學習能力如何（如閱讀、寫作、邏輯、計算、學習習慣方法等方面的能力）？成績怎樣？與你班里的其他學生相比，他/她有什么獨特之處？你認為她/他有