.病理生理學名詞解釋：1. 基本病理過程：多種疾病中可能出現的共同的、成套的功能、代謝和結構的變化。如水腫，缺氧，休克 2. 疾病概論(總論)：疾病的概念、概括疾病發生、發展和轉歸的普遍規律和機制。 3. 健康：是指沒有疾病和病痛，而且在軀體、精神和社會上都處于完好狀態。 4. 疾病：是指在病因的作用下，機體自穩態紊亂而發生的異常生命過程，并出現一系列功能、代謝、形態結構以及社會行為的異常。 5. 病因：病因學中的原因是直接引起疾病并賦予該疾病以特征的因素，常被稱為病因。6. 條件：是指在原因的基礎上影響疾病發生、發展的因素，通常包括機體的內在因素和影響疾病發生、發展的外部因素。 7. 死亡：是機體作為一個整體的功能永久性停止。臨床死亡的標志: 心跳停止、呼吸停止、各種反射消失 8. 腦死亡：枕骨大孔以上全腦功能的永久性停止。腦死亡的判定標準：顱神經反射消失、不可逆性昏迷、大腦無反應性、自主呼吸停止、無自主運動、腦電波消失、腦血液循環完全停止。腦死亡的意義有利于判定死亡時間、確定終止復蘇搶救的界線、為器官移植創造條件。1. 脫水：體液容量明顯減少。 2. 高滲性脫水:細胞外液量減少,失水多于失鈉，血清Na+ 150mmol/L，血漿滲透壓310mOsm/L為低容量性高鈉血癥。 3. 低滲性脫水:細胞外液量減少，失鈉多于失水 ，血清Na+ 130mmol/L，血漿滲透壓 280mmol/L為低容量低鈉血癥 4. 等滲性脫水：水鈉等比例丟失，細胞外液量減少 ，細胞內液量減少不明顯，血清Na+ 仍維持在130- 150mmol/L，血漿滲透壓 280-310mmol/L，為正常血鈉性容量不足。 5. 水中毒：過多的液體在體內潴留，細胞內液量增加，體液增多伴低鈉血癥，血清Na+ 130mmol/L，血漿滲透壓 280mmol/L。為高容量性低鈉血癥，多因水潴留所致，通常無鈉的過度丟失。 6. 低鉀血癥：血清鉀濃度低于3.5mmol/L的狀態，體鉀總量減少被稱為缺鉀或鉀丟失。 7. 高鉀血癥：血清鉀濃度高于5.5mmol/L的狀態，一般將血清鉀濃度高于5.5mmol/l者成為輕度高鉀血癥，高于7mmol/l者為重度高鉀血癥。 8. 低鎂血癥：血清鎂低于0.75mmol/l。高酶血癥：血清鎂高于1.25mol/l 9. 水腫：過多的體液在組織間隙或體腔中積聚的病理過程。體腔中體液積聚被稱為積水。心性水腫是指心力衰竭誘發的水腫。腎性水腫是因腎原發性疾病引起的全身性水腫。原發于肝病的體液異常積聚被稱為肝性水腫。肺間質中有過量體液積聚和/或溢入肺泡腔的病理現象被稱為肺水腫。腦組織的液體含量增多引起的腦容量和容量增加為腦水腫。1. 酸堿平衡紊亂：維持體液PH相對穩定的過程成為酸堿平衡。由酸堿超負荷、嚴重不足或調節機制障礙導致體液內環境酸堿平衡的失調，被稱為酸堿平衡紊亂。 2. SB：標準碳酸氫鹽，是全血標本在標準條件（3738血紅蛋白完全氧和，用PaCO2為40mmHg的氣體平衡下）所測得的血漿HCO3濃度。AB，實際碳酸氫鹽，是指隔絕空氣的血液標本，在患者實際PaCO2、實際血液飽和度條件下所測的的血漿HCO3濃度。 3. BE：堿剩余，是在標準條件下，用酸或堿將1L的全血或血漿滴定到PH=7.4時所用的酸或堿的量。 4. BB：緩沖堿，是指血漿中的一切具有緩沖作用的堿性物質的總和。亦即人體血液中具有緩沖作用的陰離子的總和。包括HCO3、Hb和Pr等，通常以氧飽和的全血在標準狀態下測定，正常值為45mmol/l55mmol/l 5. AG 陰離子間隙：指血漿中未測定的陰離子與未測定陽離子的差值。常可用常規測定的Na+,Cl正常值為816mmol/L.AG可確定和區分代酸及其類型1. 缺氧：由于組織供氧不足或不能充分利用氧時，所引起的組織代謝功能，甚至形態結構發生異常變化的一種病理過程。 2. 動脈血氧分壓：PaO2是指在物理狀態下，溶解于動脈血漿中的氧分子所產生的張力，故又稱為動脈血氧張力。 3. 血氧容量：是指在PO2為20.0kPa,PCO2為5.32kPa,溫度為38時，在體外每100ml血液中血紅蛋白所結合的氧量，即100ml血液中血紅蛋白的最大帶氧能力。取決于血液中血紅蛋白的質和量。 4. 血氧含量：是指100ml血液中實際含有的氧量，包括物理溶解的氧量和血紅蛋白結合的氧量。 5. 氧飽和度：是指血紅蛋白與氧結合的百分數。 6. CaO2-CvO2：動靜脈血氧含量差，指動脈血氧含量與靜脈血氧含量之差，它代表了組織對氧的消耗量。 7. 低張性缺氧：是指各種原因引起的動脈血氧分壓下降，以致動脈血氧含量減少所造成的缺氧，故又稱為乏氧性缺氧或低張性低氧血癥，屬氧的攝入障礙。 8. 血液性缺氧：是指由于血紅蛋白的量減少或血紅蛋白的性質發生改變，血液攜帶氧的能力降低或血紅蛋白結合氧不易釋出，血氧含量減少，導致供氧不足。由于PaO2正常故又稱之為低張性低氧血癥。 9. 由各種原因引起的貧血使血紅蛋白的量減少，血氧容量下降，血氧含量亦下降而導致的組織供氧不足，稱貧血性缺氧。 10. 循環性缺氧：是指由于血液循環發生障礙，組織供血量減少而引起的缺氧，又被稱為低動力性缺氧。動脈狹窄或阻塞致使動脈血灌流不足而引起的缺氧，又被稱為缺血性缺氧。靜脈回流受阻血流緩慢微循環淤血導致的動脈血灌流量減少而引起的缺氧稱為淤血性缺氧。 11. 組織性缺氧:由于組織細胞存在利用氧的能力障礙，生物氧化不能正常進行而發生的缺氧，又被稱為氧利用障礙性缺氧 12. 氧中毒：長時間吸入高濃度氧可出現氧的損傷效應，稱之為氧中毒。 13. 35. 腸源性發紺： 由于大量食用含較多硝酸鹽的食物，在腸道細菌的作用下，硝酸鹽被還原成為亞硝酸鹽，可使低鐵血紅蛋白被氧化成高鐵血紅蛋白而導致缺氧，高鐵血紅蛋白呈咖啡色，患者皮膚和粘膜可出現類似發紺的改變，這種現象稱為腸源性發紺。 1. 發熱：是指由于致熱原的作用使調定點上移引起調節性體溫升高（超過0.50C）。它是由致熱性細胞因子介導的機體一系列生理、內分泌、免疫功能激活的全身性反應。 2. 過熱：少數病理性體溫升高并不涉及致熱性細胞因子導致的調定點上移，可因產熱過度，存在散熱障礙和體溫調節機構失控或存在障礙而產生，稱之為過熱。 3. 內生致熱原（EP）：發熱激活物并不直接作用于提問中樞，而是通過激活免疫系統的一些細胞，使其合成、分泌某些致熱性細胞因子，后者在作用于體溫調節中樞引起發熱，這些致熱性細胞因子稱之為內生性致熱源。 4. 發熱激活物：凡能引起機體產生致熱性細胞因子的物質1. 應激性疾病：應激起主要致病作用的疾病，如應激性潰瘍，應激相關疾病：應激作為其發生發展的重要原因或誘因的疾病，如原發性高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化、潰瘍性結腸炎、支氣管哮喘等 2. 應激：機體在受到各種內外環境因素及社會心理因素刺激下出現的非特異性全身反應。能引起應激的因素稱為應激原。 3. 全身適應綜合征(GAS)：劣性應激原持續作用于機體,應激表現為一個動態的相同的非特異的連續過程,最終導致內環境紊亂和疾病。 4. 熱休克蛋白：是指在熱應激或其他印記是細胞新合成或合成增加的一組蛋白質。主要在細胞內發揮功能，非分泌蛋白 5. 急性期反應：應激時，感染炎癥或組織損傷等因素可使血漿中的某些蛋白質濃度迅速增高，白細胞數量增加、核左移等，這些反應成為急性期反應（APR）。這些蛋白被稱為急性期蛋白，屬分泌型蛋白。 6. 45. 應激性潰瘍：是指患者在遭受各類重傷重病或其他應激情況，出現胃十二指腸黏膜的急性病變，主要表現為胃和十二指腸黏膜的糜爛、潰瘍、滲血等，少數瘍較深或穿孔，當侵蝕大血管時可引起大出血。 1. 休克：各種強烈的致病因素作用所導致的急性循環功能衰竭，組織器官微循環灌流嚴重不足，以致重要臟器的灌注不足和細胞功能代謝障礙，全身性危重的病理過程。 2. 低動力性休克：是指患者心輸出量降低而外周阻力升高的休克。故又被稱為低排高阻型休克或高阻力型休克。由于患者外周血管強烈收縮，皮膚發涼，故又被稱為冷休克。 3. 高動力型休克：指患者心輸出量不降低甚至升高而外周阻力降低的休克，故又被稱為高排低阻型休克或低阻力型休克。患者由于外周血管擴張，皮膚溫暖，故又被稱為暖休克，主要見于某些感染性休克。 4. 微循環：指微動脈與微靜脈之間的血液循環。是循環系統的基本結構之一，包括微動脈后微動脈毛細血管前括約肌真毛細血管網直捷通路微靜脈及動靜脈短路七部分 5. 50. 休克腎：各型休克常伴發急性腎功能衰竭，稱為休克腎 6. 51. 休克肺：嚴重休克的患者可發生急性呼吸衰竭，可發現肺充血、水腫、血栓形成及肺不張、肺透明膜形成等病理改變，具有這些特征的肺稱為休克肺。臨床表現為急性呼吸窘迫綜合征。 7. 52. 多系統器官功能衰竭（MSOF）：指嚴重創傷、休克、復蘇后或感染期間同時或相繼出現兩個或兩個以上的系統或器官功能的衰竭。 1. 彌散性血管內凝血DIC：多種致病因子作用下，血管內凝血因子和血小板被廣泛激活，大量促凝物質進入血液而引起的一種以凝血系統功能紊亂、彌漫性微血栓形成為主要特征并伴有激發纖溶亢進的病理過程。臨床表現為出血，貧血，微循環障礙，器官功能障礙、休克等。 2. 54. 微血管病性溶血性貧血：是由彌散性血管內凝血可伴發的一種特殊類型的貧血，這種貧血除了具有溶血性貧血的一般特點外，在外周血可發現一些形態特殊的異型紅細胞，如盔甲性、星形、新月形紅細胞等。 1. 心功能不全：各種致病因素一起的心臟的收縮和/或舒張功能障礙，是心泵功能降低，心輸出量絕對或相對減少，以致不能滿足機體代謝需要的病理生理過程或綜合征被稱為心功能不全。其失代償期為心力衰竭期。 2. 低心輸出量性心力衰竭：患者的心輸出量低于正常值，由心肌病、心肌炎、冠心病、高血壓、心瓣膜病等引起。 3. 57. 高輸出性心力衰竭：是指心力衰竭發生時心輸出量比發病前有所降低，但仍高于正常值的下限，主要發生于具有高動力循環狀態的某些疾病（嚴重貧血、甲狀腺功能亢進維生素B1缺乏等）和妊娠。 4. 向離心性肥大：心肌肥大是指心肌纖維變出變長，間質增生，心室壁增厚，心臟重量增加的一種慢性適應性變化。一般沒有心肌細胞數目的增加。有向心性肥大（由于長期壓力負荷過度室壁增厚不伴心腔擴大）和離心性肥大（長期容量負荷過度室壁增厚伴有心腔擴大）。 5. 心肌收縮性：是指心肌不依賴于負荷，在其動作電位的觸發下產生張力和縮短的能力，是決定心輸出量的最關鍵因素。 6. 60. 端坐呼吸：心力衰竭患者在安靜狀態下感到呼吸困難，平臥時尤其明顯，故常被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的狀態。 7. 61. 夜間陣發性呼吸：這是左心功能不全的特征表現。患者夜間入睡后因突感氣悶而驚醒，迅即坐起用力呼吸后可緩解，這被稱為夜間陣發呼吸困難 8. 62. 勞動性呼吸困難：是左心功能不全的早期表現。其特征是患者在從事體力活動時出現呼吸困難，休息后可減輕或消失。 1. 呼吸衰竭：外呼吸功能嚴重障礙，使動脈血氧分壓低于正常范圍，伴或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程 2. 吸氣時肺泡的擴張受限所引起的肺泡通氣不足被稱為限制性通氣不足。由氣道狹窄或阻塞引起的通氣障礙被稱為阻塞性通氣不足。 3. 65. 肺性腦病：由呼吸衰竭引起的腦功能障礙被稱為肺性腦病。 4. 66. 功能性分流：因肺泡通氣不足引起的氧合障礙的靜脈學分流入動脈的情況被腸胃功能性分流。 5. 67. 真性分流：部分靜脈血液經支氣管靜脈和極少的肺內動靜脈交通支直接流入肺動脈，由于該部分血液完全未經氣體交換過程，故被稱為真性分流。靜脈血摻雜：動靜脈短路。 6. 68. 死腔樣通氣：肺泡通氣良好而血流不足或阻斷，使肺泡通氣不能被充分利用，其通氣效應類似死腔通氣，故稱死腔樣通氣。 7. 69. 彌散障礙：是指由于肺泡膜面積減少、肺泡膜異常增厚和彌散時間縮短所引起的氣體交換障礙。 1. 凡各種致肝損傷因素使肝細胞（包括肝實質細胞和枯否細胞）發生嚴重損害，使其代謝、分泌、合成、解毒與免疫功能發生嚴重障礙，此種情況為肝功能不全 2. 肝功能衰竭是肝功能不全的晚期階段，臨床主要表現為肝性腦病與肝腎綜合征（功能性腎功能衰竭）。 3. 72. 肝性腦病：繼發于嚴重肝疾病的神經精神綜合征。 肝昏迷：四期肝性腦病患者完全喪失神智，進入昏迷的階段。肝昏迷是肝性腦病的最后階段，通常是肝功衰綜末臨床表現。 4. 腎功能不全：當各種病因致使腎的泌尿功能、內分泌功能等發生嚴重障礙時，可使基體的代謝廢物潴留，內環境紊亂，從而出現一系列臨床癥狀和體征，這種臨床綜合征被稱為腎功能不全。腎功能衰竭是腎功能不全的晚期。 5. 急性腎功能不全：也稱急性腎功能衰竭，是指由于腎小球濾過率急劇減少，或腎小管發生變性、壞死而引起的一種急性病理過程。 6. 慢性腎功能不全：是各種原發或繼發的腎疾病如導致腎單位發生進行性、不可逆性破壞，是腎功能逐漸減退，殘存的腎單位不能充分排除代謝廢物和維持內環境穩定，以致出現以代謝廢物潴留，水電解質與酸堿平衡紊亂以及腎內分泌功能異常為主