1、關于子宮內膜息肉圍手術期的護理第一張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月子宮內膜息肉概述1.子宮內膜息肉（endometrialpolyps,EP），是婦科常見病，是由子宮內膜局部過度增生所致，表現為突出于子宮內的單個或多個光滑腫物，蒂長短不一。可引起不規則陰道流血、不孕。 第二張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月第三張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月第四張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月第五張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月高發人群：從孕齡期到絕經后的女性，都是子宮內膜息肉的高發人群。第六張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月病因1.內分泌因素雌激素可促

2、進子宮內膜增生而產生月經，因而子宮內膜息肉的形成與雌激素水平過高密切相關。第七張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月病因2.炎癥因素長期婦科炎癥刺激、宮腔內異物（如避孕環）刺激、分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激，都可能引起子宮內膜息肉的發生，且長期的炎癥刺激會使息肉越來越大。第八張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月病因3.其他年齡增長、高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術后長期應用他莫昔芬，都是子宮內膜息肉的高發因素。第九張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月臨床表現1.主要是月經過多及經期延長或絕經前子宮異常出血，但癥狀輕重與息肉的數量，直徑及位置無關。第十張，PPT共二十

3、七頁，創作于2022年6月臨床表現2.腹痛常于月經后半期開始，進行性加重，隨月經干凈后逐漸消失。主要是由于子宮內膜息肉的阻礙，導致月經排除不暢所致。第十一張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月臨床表現白帶異常少數息肉較大的患者可出現白帶中帶血絲，也可為接觸性出血，尤其是性交后及蹲著用力大便時極易出血。第十二張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月臨床表現不孕子宮內膜息肉若長在子宮勁管內，可能會阻礙精子進入宮腔：若長在宮腔內，則會妨礙受精卵著床或影響胚胎的發育，從而導致不孕。第十三張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月檢查1.婦科檢查2.超聲檢查3.宮腔鏡檢查4.病理檢查第十四張，PP

4、T共二十七頁，創作于2022年6月治療1.保守治療對于小的、無癥狀的息肉，可暫時不加干預，有部分息肉可自發消退。第十五張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月治療2.宮腔鏡電切術有明顯臨床癥狀者，B超發現宮腔內有贅生物、宮腔內贅生物無法完全排除惡性可能者，均建議手術治療。有生育要求的患者發現子宮內膜息肉也建議手術后再試孕。第十六張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月患者準備一般在月經干凈后3-7天進行手術；術前3天禁止性生活。第十七張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月術前護理1.心理護理：因為宮腔鏡手術是新的手術方式，患者多數不了解，向患者講解宮腔鏡是一種安全，有效，創傷小，恢復快

5、的手術方法，消除患者的緊張情緒，配合治療。第十八張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月術前護理2.皮膚準備：術前日備皮，范圍是上至恥骨聯合上10厘米，下至會陰部五厘米，大腿內側上1/2。3.飲食指導：術前1晚給予易消化飲食，術前12小時禁食水。4.陰道準備：術前陰道碘伏消毒日一次，術前日晚18:00宮頸放置海藻棒，陰道填塞紗布。第十九張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月術前護理5.睡眠指導：提供良好睡眠環境，使受術者保持平穩的精神狀態，可于術前晚遵醫囑給予鎮靜安眠藥物；6.術前晚加測體溫、術日晨加測血壓，如有異常，立即報告醫生；7.與手術室護士做好交接工作，核對無誤簽字。第二十張，P

6、PT共二十七頁，創作于2022年6月術后護理1.與手術室護士交接病人，并詳細詢問術中情況，以利術后有針對性的護理；2.嚴密觀察生命體征及病情變化，密切觀察腹痛及陰道大出血等意外；第二十一張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月術后護理3.術后4小時禁食水、4小時后可給予流食或普食少量多餐、持續低流量吸氧2小時 。去枕平臥、頭偏向一側防止患者嘔吐窒息，待患者清醒后可置枕，定時翻身，指導屈腿運動及踝練習。4小時候后可視情況下床活動。第二十二張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月術后護理4.宮腔氣囊引流管：妥善固定引流管，引流袋必須低于出口平面并每日更換，避免宮腔引流管受壓、扭曲，保持引流通暢。同時做好病人及其家屬的健康教育。定時觀察和記錄引流液的顏色，性質及量并記錄。第二十三張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月術后護理5.保持會陰部清潔，每日會陰擦洗二次。 6.注意觀察患者排尿情況，如排尿困難及時處理，以免膀胱充盈影響子宮收縮增加陰道出血。第二十四張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月出院指導1.休息、禁性生活及盆浴1個月，保持外陰清潔。2.陰道異常出血隨診。3.本病易復發，應每3個月門診復查。如無癥狀者可不必反復手術治療。第二十五張，PPT共二十七頁，創作于2022年6月小結 宮腔鏡電切術作為一種新型微創技術在臨床中廣泛應用