1、眼眶各病變 MRI 表現長T1長T2信號（T1WI 呈低信號，T2WI 呈高信號）甲狀腺眶病：平掃：眼外肌增粗，以肌腹改變明顯，呈長T1 長 T2 信號（早期）或T1WI 、T2WI均呈低信號（晚期纖維化）。增強掃描：早期輕中度強化，晚期無強化。診斷要點：依次受累，下直肌、內直肌、上瞼提肌、外直肌。視神經膠質瘤：（屬眼眶腫瘤）平掃：視神經呈條帶狀 （或梭形增粗） ，最大橫徑約 mm，邊界光整清晰， 于 T1WI 呈稍低信號（或低信號） 、 T2WI 呈明顯高信號，眶內段蛛網膜下腔明顯增寬，周邊呈長T1 長 T2 信號。增強掃描：診斷要點：較明顯強化，呈“軌道”征。眶內段蛛網膜下腔明顯增寬。海綿

2、狀血管瘤：（屬眼眶腫瘤）眼球突出，球后可見卵圓形（或橢圓形、或圓形）長T1 長 T2 信號，邊界清，形態欠規則，眶尖區脂肪間隙存在。增強掃描：病變呈漸進性強化。主要診斷：MRI 及 CT 只是提示診斷。超聲診斷，病變呈卵圓形（或橢圓形、或圓形），有暈，內部回聲強且均勻（特征性表現） ，中等度回聲衰減，壓迫眼球腫瘤軸徑變短。淚腺多形性腺瘤：（屬眼眶腫瘤）平掃：略長 T1 長 T2 信號，包膜、信號均勻、內見小囊。增強掃描：不均勻強化。眼眶靜脈曲張：（屬眼眶脈管性疾病）平掃：頸部加壓前、后檢查。呈長T1 長 T2 信號。增強掃描：緩慢明顯均勻強化。頸動脈海綿竇瘺：（屬眼眶脈管性疾病）平掃：MRA

3、：眼上靜脈動脈化，呈流空信號，海綿湊擴大，形態失常，眼上靜脈擴張。可明確引流途徑。診斷要點：眼上靜脈擴張、海綿竇擴大。主要依據DSA 。等T1長T2信號（ T1WI 呈等信號， T2WI 呈高、稍高信號）眼眶炎性病變：平掃：左側外直肌、 下直肌及眼上肌群增粗，于T1WI呈等信號、 T2WI呈低信號。增強掃描： 病變明顯強化。左側淚腺及眼瞼受累。神經鞘瘤：（屬眼眶腫瘤）平掃：眼眶擴大，眼眶上象限見類圓形呈等等 T2 信號。T1 、混雜長T2信號，內部可見一弧形增強掃描：可見明顯強化弧形信號（緊密排列AntoniA細胞區），其余部分未強化（疏松排列AntoniB 細胞區）。呈不均勻強化。診斷要點：

4、 實質部分呈等T1 等 T2 信號，囊變部分呈長T1 長 T2 信號。呈雙軌征或袖管征。鼻及鼻竇、耳部、頸部、涎腺各病變MRI 表現鼻及鼻竇短T1長T2信號（T1WI 呈高信號，T2WI 呈高信號）真菌性鼻竇炎：平掃：鼻腔、 鼻竇軟組織結節影，T1WI 呈稍低（ |或等 |）信號， T2WI 多呈低信號。增強掃描：侵襲型病變可明顯強化。等T1長T2信號（T1WI 呈等信號，T2WI 呈高信號）鼻息肉：平掃：T1WI 呈中等信號， T2WI 呈高信號。增強掃描：不強化或線狀輕度強化。粘膜囊腫：平掃：呈片狀長T1 長 T2 信號。增強掃描：內部無強化，表面粘膜呈線狀強化。混雜信號內翻性乳頭狀瘤：（

5、屬鼻和鼻竇腫瘤之良性腫瘤）平掃：鼻腔內可見不規則長T1等長T2信號占位， 鄰近篩竇內少量長T1長 T2信號。增強掃描：病變呈不均勻腦回狀強化，鄰近篩竇病變不強化。診斷要點：（特征性）腫塊 T1WI 呈等信號， T2WI 呈混雜等、高信號；增強后，呈不均勻腦回狀強化。骨瘤：CT 能診斷，一般不行MRI 。 CT 可見直接征象。上皮性惡性腫瘤：（屬鼻和鼻竇腫瘤之惡性腫瘤）鱗狀細胞癌、腺癌、腺樣囊性癌等。MRI 表現： T1WI 呈低或中等信號，液呈長 T1 長 T2 信號。T2WI 呈等或高信號，信號均勻或不均勻。潴留不均勻強化，潴留液不強化。平掃：上頜竇內見團塊狀異常信號灶，呈等長混雜T2信號。

6、增強掃描：病變不均勻輕度強化，上頜竇骨壁骨質破壞，信號中斷。非上皮性惡性腫瘤：（屬鼻和鼻竇腫瘤之惡性腫瘤）平掃：內見團塊狀異常信號灶， T1WI 呈低等信號， T2WI 呈高信號， 信號混雜，骨質破壞。增強掃描：不規則腫塊，額葉腦膜增厚且明顯強化。多樣多變信號鼻竇炎：平掃：增厚粘膜，于T1WI 呈等信號、 T2WI 呈高信號。急性期漿液（蛋白成分少）， T1WI 呈低信號、 T2WI 呈高信號。急性期漿液（蛋白成分多）， T1WI 呈等（或高）信號、T2WI 呈高信號。粘液囊腫：（黏蛋白少，水分多） ，T1WI 呈中低信號、T2WI 呈高信號。（黏蛋白多，水分少） ， T1WI 、 T2WI

7、呈中等（或高）信號。（水分吸收，十分粘稠），T1WI 、 T2WI 呈低信號。平掃：蝶竇內見片狀短 T1 長 T2 信號，蝶竇呈膨脹性擴大，鄰近鼻咽頂部及枕骨斜坡鞍底受壓性改變。（位置明確）腫瘤耳部面神經瘤：（屬耳部腫瘤）平掃：見一等信號腫塊影，邊界清，形態規則，莖突孔擴大，局部骨質破壞。增強掃描：可顯示腫瘤全貌。明顯強化，沿面神經垂直段生長，突破顱底。頸靜脈球瘤：（屬耳部腫瘤）平掃：左側頸靜脈孔區巨大占位異常信號影，累及顱后窩、咽旁間隙，鄰近骨質侵襲性破壞， T1WI 呈等信號，混雜小片狀短T1 信號及點條狀血管流空信號，呈胡椒鹽征，T2WI 呈混雜高信號。增強掃描：病變顯著強化。DSA：左

8、側顳骨巖部、顱后窩、鼻咽部腫塊染色，左側咽升動脈、枕動脈、耳后動脈、腦膜中動脈供血，頸內動脈分支參與供血。中耳癌：（屬耳部腫瘤）平掃： 信號多樣，聽骨不規則破壞，鼓室壁吸收破壞，腫瘤彌漫性侵襲性生長，骨質廣泛蟲蝕樣不規則破壞。急性化膿性中耳乳突炎： （中耳乳突炎和膽脂瘤）平掃：見點片狀等T1 長 T2 信號，液平。偶爾出血于T1WI、 T2WI 均呈高信號。慢性化膿性中耳乳突炎： （中耳乳突炎和膽脂瘤）單純型（咽鼓管鼓室型）、肉芽腫型、膽脂瘤型。單純型：主要依靠CT ，聽小骨吸收破壞，鼓室、氣房粘膜增厚。肉芽腫型：骨質破壞，聽骨鏈中斷、破碎，鼓室壁骨質破壞平掃：于 T1WI 呈等信號或稍高信號

9、，T2WI 呈高信號。增強掃描：有強化。膽脂瘤型：CT 較 MRI平掃：明顯。于 T1WI上與肌肉呈等信號，且低于腦組織信號；T2WI呈高信號。增強掃描：注射 Gd-DTPA ，膽脂瘤不強化，周圍軟組織強化。牙部牙源性囊腫：于 T1WI 呈低信號， T2WI 呈高信號。成釉細胞瘤：（屬牙源性腫瘤）平掃：不均勻異常信號灶，于T1WI 呈低信號， T2WI 呈高、低信號混雜信號。增強掃描：實質部分強化。牙瘤：（屬牙源性腫瘤）混合性牙瘤、組合性牙瘤、囊性牙瘤。頜骨血管瘤：（屬非牙源性腫瘤）平掃：于 T1WI呈低信號、內含脂肪呈高信號，T2WI呈非常高信號、內見低信號分隔。增強掃描：病灶明顯強化。頜骨

10、骨化性纖維瘤：（屬非牙源性腫瘤）平掃：于 T1WI 呈低、等信號，見低信號分隔（鈣化） 。T2WI呈中等或略低信號，于T1WI及T2WI內均增強掃描：可強化。腮腺腮腺良性腫瘤：（屬涎腺疾病）混合瘤（多形性腺瘤） 、腺淋巴瘤（ Warthin 瘤）、血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤等。平掃：腮腺內團塊狀異常信號灶，邊界清晰， 形態規則， 于 T1WI 呈等信號、 T2WI呈略高或高信號，內可見片狀長T1 長 T2 信號。腺淋巴瘤（ Warthin 瘤）特征：內含較豐富蛋白質，T1WI 、 DWI 、T2WI 均呈高信號。腮腺惡性腫瘤：（屬涎腺疾病）惡性混合瘤、黏液表皮樣瘤、腺癌、腺泡細胞癌、乳頭狀囊腺癌

11、平掃：腮腺內團塊狀異常信號灶，邊界不清晰，輪廓不規則，于T1WI 呈稍低信號、 T2WI 呈較高信號為主混雜信號，內可見片狀長T1 長 T2 信號。莖突孔下脂肪墊破壞、消失，下頜靜脈受壓移位。咽部鼻咽血管纖維瘤：（屬咽部腫瘤）鼻咽癌：（屬咽部腫瘤）：T1WI 多呈低、中信號，T2WI 呈中、高信號。診斷要點：（ 1）咽隱窩變淺、消失。（ 2）鼻咽側壁增厚。（ 3）鼻咽腔內軟組織腫塊。（ 4）顱底骨質破壞。 （骨性孔、道擴大破壞。 ）（ 5）顱內侵犯。 （海綿竇、橋小腦角、顳葉）（ 6）增強掃描， （主要 CT 診斷）。（ 7）頸部淋巴結轉移。（ 8）繼發表現。鑒別：鼻咽血管纖維瘤、鼻咽部惡性淋

12、巴瘤、腺樣體肥大、腺樣囊腺癌、鼻咽臨近結構腫瘤 （鼻竇及鼻腔內腫瘤） 。喉部咽后間隙感染和膿腫：（咽部感染性疾病）咽旁間隙感染和膿腫：（咽部感染性疾病）喉部良性腫瘤乳頭狀瘤、血管瘤、纖維瘤、軟骨瘤、脂肪瘤、橫紋肌瘤、淋巴管瘤、神經源性腫瘤、黏液瘤平掃：T1WI 呈均勻等信號或略低信號，T2WI 呈稍高信號，邊界清，輪廓規則。脂肪瘤于T1WI 、 T2WI 均呈高信號。喉部惡性淋巴瘤聲門上型癌、聲門型癌、聲門下型癌、貫聲門癌平掃：T1WI 呈均勻等信號或略低信號，T2WI 呈稍高信號，邊界欠清，輪廓欠規則，周圍廣泛侵潤及頸部淋巴結轉移。喉氣囊腫頸部頸淋巴結轉移瘤：（頸部淋巴結病變）平掃：T1WI

13、 呈均勻等信號或略低信號， T2WI 、DWI 呈等或高信號，邊界欠清，輪廓欠規則。不規則囊變壞死。增強掃描： 未壞死淋巴結呈中等強度強化，壞死者呈不規則環形強化。頸部淋巴瘤：（頸部淋巴結病變）平掃：T1WI 呈均勻等信號或略低信號，T2WI 呈高信號，不規則囊變壞死。增強掃描：輕度強化。頸動脈體瘤：（頸血管鞘區病變）本癥特征：于T1WI 、 T2WI 見點狀、條狀迂曲低信號影（血管影）。神經鞘瘤（又稱施萬細胞瘤） ：（屬頸血管鞘區病變）平掃：于頸動脈間隙內見梭形等形態規則，內可見點片狀長T1長 T1T2 長信號影，與頸動脈關系密切，邊界清晰、T2 信號（囊變壞死） 。增強掃描：注射 Gd-D

14、TPA ，腫塊明顯強化，內見點片狀無強化。甲狀腺Graves 病：（屬自身免疫性疾病，甲狀腺疾病）平掃：甲狀腺整體信號降低，彌漫性增大，眼外肌肌腹肥大。增強掃描：明顯強化。橋本甲狀腺炎：（甲狀腺炎，甲狀腺疾病）平掃：區域性高信號區， 呈分葉狀， 邊緣模糊， 內可見線狀、 分隔狀低信號帶 （纖維化）。增強掃描： 靜脈注射Gd-DTPA ，呈區域性強化。甲狀腺腫：平掃：甲狀腺內見多個結節狀異常信號，于 T1WI 呈多發局灶性高信號區、 T2WI 呈不均勻彌漫性信號區。增強掃描：不均勻強化。甲狀腺瘤：（屬甲狀腺腫瘤）平掃： 于 T1WI號。上甲狀腺內見結節狀低、等或高信號，邊界清晰。于T2WI呈高信

15、濾泡型腺瘤：（屬甲狀腺腫瘤）平掃：于T1WI呈高信號。于T2WI呈高信號。甲狀腺癌：（屬甲狀腺腫瘤）平掃： 于 T1WI 上甲狀腺內見結節狀低、中等信號，邊界不清晰、形態不規則，。于T2WI 呈高信號。內可見片狀長T1 長 T2 信號或條片狀低信號區。甲狀旁腺病變：甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生、甲狀旁腺腺癌平掃：于 T1WI 呈等、或低信號，T2WI 呈高信號。增強掃描：靜脈注射Gd-DTPA ，明顯強化甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生（一般四個同時增大）多好發>30Y 女性。腺癌，單發多見，囊變壞死、出血。肝臟肝硬化：（屬肝彌漫性疾病）（ 1）肝臟大小改變，體積變小，比列失常。（ 2）肝臟形態

16、輪廓改變，肝緣凹凸不平。（ 3）信號結節狀異常信號影、密度彌漫性均勻減低。（ 4）肝裂增寬。（ 5）繼發性改變。 1）脾大，超過5 個肋單位或厚度超過4.0cm。2）門靜脈擴張，脾門、胃底、食管下段、腰旁靜脈增粗扭曲，周圍可見扭曲、擴張靜脈叢。（ 6）腹水。平掃：肝實質內結構紊亂、高信號細小網格狀結構。結節影呈等T1 短 T2 信號，無包膜。增強掃描：無強化， T2WI 呈更低信號。脂肪肝：（屬肝彌漫性疾病）平掃：于 T1WI 、 T2WI 呈稍高信號， STIR 上稍高信號消失。本癥特征： 于反向位圖像上脂肪侵潤信號比同相位強度明顯下降。白色病：（屬肝彌漫性疾病）亦稱血色素沉著癥、血紅蛋白沉

17、著癥、鐵過載等平掃：于 T1WI 、 T2WI 信號明顯均勻降低，呈黑肝。T2 值顯著降低。Budd-Chiari綜合征：（屬肝彌漫性疾病）平掃：MRA ：肝硬化、下腔靜脈及肝靜脈狹窄阻塞，整體呈長T1 長 T2 信號。可見下腔靜脈及肝靜脈狹窄、梗阻、栓塞。診斷要點：好發于青少年。細菌性肝膿腫：（肝膿腫）平掃：見圓形（或類圓形） 異常信號灶， 于 T1WI 呈均勻（或不均勻） 低信號、 T2WI呈極高信號； 膿腫壁于 T1WI 上信號強度高于膿腔且低于肝實質， T2WI 呈中等信號；壁外側水腫帶于 T1WI 呈低信號， T2WI 呈明顯高信號。增強掃描： 注射 Gd-DTPA ，分期逐漸強化。

18、診斷要點：1）動脈期，壁環形強化，肝實質短暫強化，水腫帶無強化，膿腔始終無強化。2）單環征，周圍無水腫；雙環征（常見） ，膿腫壁 +水腫帶；三環征，腔周低信號 +膿腫壁 +水腫帶。真菌性肝膿腫：（肝膿腫）CT 可見靶征肝棘球蚴病：（屬肝臟寄生蟲病）CT 優，詳見白人駒、張雪林主編醫學影像診斷學第3 版平掃：見類圓形長T1 長 T2 信號，壁呈低信號，囊內呈玫瑰花瓣征（特征性表現）亦可呈條帶狀，內可見弧形狀信號影，且于T1WI 、 T2WI 均呈低信號影（鈣化）。內可見囊變液化壞死。診斷要點：玫瑰花瓣征、囊變液化壞死。慢性血吸蟲肝病：（屬肝臟寄生蟲病）CT 優，詳見白人駒、張雪林主編醫學影像診斷

19、學第3 版肝海綿狀血管瘤：（屬肝臟良性腫瘤）平掃：見卵圓形或類圓形異常信號灶，于T1WI 呈低信號、 T2WI 呈高信號，內部信號均勻，邊界清，呈分葉狀、“燈泡”征。增強掃描：注射 Gd-DTPA 對比劑， T1WI 動態掃描， 邊緣強化， 逐漸向中央擴展，最后完全強化呈高信號腫塊。整體強化呈“早出晚歸”表現。肝細胞腺瘤（亦稱肝腺瘤） ：（屬肝細胞良性腫瘤）T1WI 呈稍低信號，T2WI 呈稍高信號，信號多樣，無特征性。肝局灶性結節性增生（FNH ）：（屬肝細胞良性腫瘤）平掃 :單發（或多發） 腫塊，于 T1WI 、T2WI 均接近等信號。 若出現瘤巢， 于 T1WI 呈低信號、 T2WI 呈

20、高信號。增強掃描：瘤巢延遲強化，特異性表現。肝囊腫：平掃：見圓形異常信號灶，呈長T1 長 T2 信號，邊緣光滑、銳利。肝臟炎性假瘤：（腫瘤樣病變）表現無特征性，需增強鑒別：肝細胞癌、膽管細胞癌、肝轉移瘤、肝膿腫等。肝細胞癌：（屬肝臟惡性腫瘤）平掃：中晚期，于T1WI 呈稍低（或等）信號，出血或脂肪變性可表現為高信號，囊變壞死呈低信號；于 T2WI 上呈稍高信號，于 T2WI 脂肪抑制上呈更為清晰稍高信號。增強掃描：1）動脈期，實質未強化，腫塊呈斑片狀、結節狀早期強化；2）平衡期，實質保持高度強化，腫塊呈相對低信號。3）強化全過程呈“快顯快出”表現。 4）RN 、 DN 邊緣可見高信號假包膜。偶

21、爾，肝硬化再生結節（RN）發展至不典型增生結節（DN ），即所謂“結中結” ；最后為小肝癌。RN ：平掃： 于 T1WI 呈等信號或稍高信號， T2WI 呈等信號或稍低信號； 部分 RN 于 T1WI 、T2WI 均呈低信號。增強掃描：無強化、或延遲掃描呈輕度強化。DN ：平掃：于T1WI 呈高信號或等信號，T2WI 呈等信號、部分呈低信號。增強掃描：早期無強化，延遲期與肝實質強化一致。若于 T2WI 低信號區內見高信號，即“結中結”。小肝癌：平掃：于T1WI 呈低信號、脂肪浸潤為稍高或等信號，于T2WI鑒別：血管瘤（增強） 、炎性假瘤（邊緣） 、轉移性肝癌（牛眼征）（瘤巢），肝 Ca（AFP

22、 陽性， 400）呈稍高信號。、肝腺瘤、FNH周圍型膽管細胞癌：（屬肝臟惡性腫瘤）平掃：與肝 Ca 相似。鑒別：邊界欠清，膽管不同程度擴張。胞癌。AFP陰性， CA19-9陽性，多考慮膽管細肝轉移瘤：（屬肝臟惡性腫瘤）（1）直接侵犯。（ 2）肝門淋巴結。 （ 3）門 V 。（ 4）肝 A 。平掃： 于 T1WI 呈均勻稍低信號、 T2WI 呈稍高信號， 中心于 T2WI 呈高信號、 T1WI呈低信號， 呈環靶征。偶爾，于 T2WI 上周圍呈高信號環即亮環征或暈征（小病灶大水腫表現） 。肝外膽管囊狀擴張：（屬肝系先天性疾病）平掃：肝外膽管呈類圓形或梭形，呈長T1 長 T2 信號。MRCP ： 可

23、顯示異常擴張肝外膽管。與PTC（經皮肝穿刺膽管造影）、 ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影）相同，可見異常膽總管且膽囊正常（型）；膽總管外側憩室充盈（型）；膽總管向十二指腸突出呈囊狀擴張（型）。MRCP ： 即磁共振胰膽管造影，是一種利用磁共振水成象技術對膽道顯象的檢查。肝內膽管囊狀擴張：（屬肝系先天性疾病）平掃：肝內膽管呈類圓形或梭形，呈長T1長T2 信號。診斷要點：肝門附近、無膽管結石。MRCP ： 可顯示異常擴張肝內膽管。肝內、外膽管囊狀擴張： （屬肝系先天性疾病）同上膽系膽系結石平掃： 膽囊頸、膽總管下段、膽囊底部見點狀、結節狀、不規則狀短T1長T2信號，邊界清，亦可見堆積稍低信號（泥砂樣

24、小結石）。MRCP ： 膽總管下段呈倒杯口狀充盈缺損，其上方肝內外膽管擴張。診斷要點： 陰性結石，行MRCP 、PTC、 ERCP。急性膽囊炎：平掃：膽囊壁彌漫性增厚（>3mm），膽囊壁呈長T1 長 T2 信號，膽囊體積增大（直徑 >5cm）。慢性膽囊炎：平掃：膽囊體積縮小（萎縮） 、或膽囊體積增大（積水），膽囊壁呈不均勻性增厚。增強掃描：膽囊壁呈均勻強化。膽囊息肉和腺瘤：平掃：膽囊壁見呈乳頭狀向膽囊腔突出等T1 等 T2 信號，基底窄，表面不規則。膽囊癌：膽囊壁增厚型、腔內型、腫塊型平掃：膽囊壁增厚，壁內見實質性異常信號灶，于信號。 于 T2WI 上肝實質內偶見不規則高信號帶膽管

25、擴張。T1WI 呈低信號、 T2WI 呈稍高（侵犯肝臟） ，淋巴結轉移及膽管癌：平掃： 肝內、近段膽管擴張，擴張膽管突然變小（或中斷）。MRCP ：膽管擴張，擴張膽管末端見結節狀長T1 不均勻長T2 信號。膽囊腺肌增生癥 （亦稱腺肌瘤病、膽囊壁憩室癥）：平掃：壁不均勻增厚，體積縮小，于T2WI上增厚囊壁內見多發類圓形高信號灶（ 4-7mm）。增強掃描：于 T1WI 囊壁強化， Rokitansky-Aschoff竇無強化。診斷要點：Rokitansky-Aschoff竇存在。膽道梗阻：平掃： 肝內外膽管管徑增大， （內： 3、5、9mm 輕中重度擴張；肝、膽總管呈長 T1 長 T2 信號。&g

26、t;10mm ），MRCP ： 肝門至肝外圍由大到小擴張膽管，呈枯枝征、殘根征、軟藤征。梗阻部位：肝門段、胰上段、胰腺段、壺腹段。梗阻原因：腫瘤、炎癥、結石。胰腺急性胰腺炎：平掃：胰腺彌漫性增大，外形不規則，邊緣模糊，呈長見積液，亦見圓形、邊緣清晰、形態規則長T1T1 長 T2 信號。胰腺內外可長 T2 信號假性囊腫。偶見于T1WI 、 T2WI 均呈高信號出血。診斷要點： 積液、出血、邊緣。慢性胰腺炎：平掃： 胰腺彌漫性萎縮（局限性增大），于 T1WI 呈混雜低信號、T2WI 呈混雜高信號內可見低信號（或無信號）片狀影。例： MRIT2WI 和 MRCP 顯示，胰腺實質萎縮，胰管全程擴張，呈高信號串珠影，膽管正常。MRCP ：主胰管呈串珠樣擴張。自身免疫性胰腺炎（ AIP ）：平掃：胰腺彌漫性增大，呈臘腸樣改變，胰腺周圍環繞線狀短T2 信號影（纖維化環），主胰管呈節段性（或彌漫性）狹窄，管壁不規則。增強掃描：強化程度減弱，纖維環呈現延遲強化。診斷要點： 無鈣化、胰周包膜